Результаты поиска

Здравствуйте
Да можно обойтись консервативным лечением
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно в таких случаях Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Добрый день!
Ваши головные боли больше соответствуют характеристикам мигрени.

С сосудами и шейным остеохондрозом это НЕ связано.

Однако, часто мигрень сопровождается спазмом мышц шеи и лица

Причиной мигреней может является депрессия и тревожное расстройство

Обычно рекомендовано такое лечение:
1.
по- потребности, при головной боли это не более 8 раз в месяц общим числом! :
при легкой приступе мигрени:
НА ВЫБОР ( или или )
Ибупрофен 400-800мг или
Напроксен 500мг или

при тяжелом приступе ( или если не помогает вышесказанное : НА ВЫБОР ( или или )
Суматриптан 50-100мг или
Элетриптан 40 или 80 мг( он легче переноситься чем Суматриптан)
или Золмитриптан 2,5 или 5 мг ( есть ввиде спрея назального)

Профилактические лечение назначается при общем числе лёгких приступов мигрени больше 8 или тяжёлых больше 3 в месяц.

Для профилактики приступов мигрени в качестве средств первого выбора таб. Пропранолол ( Анаприлин)
Пропранолол : начинать с 10 мг два раза в день -7 дней, затем по 10мг- 3 раза в день-7 дней, затем по 20мг-2 раза в день ( 40 мг в сутки), затем по 20мг-3 раза в день ( 60 мг), затем 40мг- 2 раза в день ( 80 мг)- до 12 месяцев

под контролем артериального давления и пульса! ( Может выражено их снижать)

, если не получается принимать препарат
из-за снижения пульса, как вариант можно рассматривать препарат Топирамат, обычно он назначается длительным курсом (до 12 месяцев) с титрованием дозы от 25 мг до рекомендованной дозы 100 мг, крайне редко возможно увеличение дозы до 200 мг в сутки. Прием основной дозы препарата предпочтителен в вечернее время.


Так же возможно использование такого препарата как Амитриптилин( от 50-100мг в сутки)-это препарат второй линии

Курс лечения до года или возможно более длительный срок

Ещё возможно использовать ботокс
По поводу-ботокса, согласно клиническим рекомендациям, для профилактики хронической Мигрени в качестве средства первого выбора может быть использован ботулинический токсин типа А по протоколу PREEMPT в проекции 7 групп мышц головы и шеи (Суммарная доза препарата на одну процедуру составляет 155 - 195 ЕД. Эффективность одной процедуры (снижение числа дней с головной боли на 50% и более) обычно сохраняется в течение 3 месяцев, поэтому инъекции препарата рекомендуется повторять каждые 12 недель. Одновременно обычно проводиться прием базового лечения с целью профилактики

Кроме того, из дорогостоящего лечения, есть вариант использования таких препаратов как Антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP или КГРП): Это уколы: фреманезумаб 225мг( Аджови)-делаются они подкожно, ежемесячно или 625 мг подкожно один раз в три месяца или Эренумаб( Иринекс) 70 или 140 мг подкожно ежемесячно- лечение не менее года

Пока у Вас никаких серьезных патологий, которые могут привести к смерти, не выявлено) постарайтесь не зацикливаться на этих мыслях, можете принять глицин и валериану

Будьте здоровы ???

Здравствуйте! Из того, что у Вас есть, можно принять следующую комбинацию:
амелотекс + сирдалуд
Либо диклофенак + сирдалуд
Либо аркоксиа + сирдалуд,
Мильгама особой погоды не сделает.

Если эффект будет недостаточный, рассмотрите вариант введения в триггер ботулотоксина, либо ударно-волновую терапию. Эти методы доказано улучшают состояние, если стандартное лечение не помогает.

Здравствуйте!
Необходимо обратиться к сурдологу и выполнить аудиометрию, также узи сосудов шеи, возможно, со стороны шейного отдела идет влияние на позвоночные артерии

татьяна,добрый вечер! прикрепите,пожалуйста ,сам протокол МРТ

чаще всего так и бывает, какой - то стресс, нервное перенапряжение дает вот такой эффект у людей, которых были головные боли. Рекомендую вам при отсутствии эффекта от вашего АД в течение 1 мес, перейти на амитриптилин таб 25 мг по 1/2 на ночь - 1 мес. Это при условии, что ночью спите, а не работаете, так как препарат увеличивает сонливость

Добрый день! Скажите, пожалуйста, у Вас есть заключение МРТ шейного отдела, не могли бы прикрепить?

Добрый день.
1. Эсциталопрам принимается длительным курсом, он не подходит для ситуационного лечения тревоги.
В этих целях могут помочь бензодиазепиновые транквилизаторы (феназепам, алпразолам, диазепам).
2. Обсудите с лечащим врачом назначение Зопиклона 7.5 мг на ночь, курс лечения 2-3 недели. На препарат нужен рецепт.
3. Габапентин или Прегабалин, как вариант можно обсудить назначение антидепрессантов СИОЗСиН (Дулоксетин), против тревоги и депрессии они тоже работают, возможно получится решить несколько проблем сразу.
4. Можно заменить любым Эсциталопрамом, это не принципиально.

Субакромиальное пространство внорме по МРТ 0.6 (это норма). никакого импиджмента нет.

С учетом уже проведенного хорошего комплекса лечения, и сохранении боли показано исключение неврологического компонента боли (брахеоплексита к примеру).

Здравствуйте, принимайте фламадекс 25мг 2р в день, сирдалуд 2мг 2р в день, комбилипен 1т 3р в день 10дней

Александра, здравствуйте! Что было провокатором боли? Травма, пеиеохлаждение, стресс? Сколько баллов брли сейчас? Не поднималась ли температура и не было высыпаний на теле(опоясывающий лишай)?