Результаты поиска

Псориатический артрит ставится если ц вас или родственников первой линии родства есть псориаз. У вас его можно поискать, дерматологи смотрят и волосистую часть головы и уши, где часто мы не видим его. Его исключить нельзя, конечно.

Метотрексат начинают с низких доз на переносимость. Препарат хороший, его удобно дозировать и подбирать из-за маленького "шага" дозировки. В случае ставки тендинитов, когда невозможно дать сульфасалазин, да, лучше всего на жто работаео метотрексат.

Долго реактивный артрит может длится, почему нет
Воспаление же аутоиммунное, изначально вызванное инфекцией да, но потом уже факт аутоиммунизации срабатывает

В случае как ц вас не самое важное сам диагноз, реактивный это или псоратический артрит. Плаквенил работать тут не будет, метипред будет иметь только временное явление (пока пьете +1-3 мес), пожтому назначается базисная терапия - метотрексат или лефлунамид. Это конечно, решает Ревматолог очно.

1. Прикрепите результаты МРТ. Если у вас диагностирован двусторонний сакроидиит, это относится к аутоиммунных заболеваниям, а именно к спондилоартриту. Его диагностируют, лечат ревматологи.
2. Повышение КФК зависит от уровня повышения. Прикрепите всё результаты анализов крови.
3. Роаккутан может вымывать суставной синдром и боли в спине, это из частая реакция, как и повышение КФК.
4. Дополнительно вам нужно (может уже сдавали) выполнить : клинической ан крови + соэ, ЛДГ, мочевая кислота, РФ, биохимия развёрнутая, моча, кровь на АНФ.

До родов, до беременности спина никогда не болела?
На ногтях нет точечных вдавлений (как наперсток)?
Палец как сосиска на руке или ноге никогда не распухал?

Да, ситуация весьма прояснилась. Осталось выбрать из 2-х возможных причин.
Хотя, конечно, ещё не все анализы есть и там что-то может быть.

1. Пока мы можем говорить о реактивном артрите и тендините.
По анализам в организме хронический очаг стрептококковый инфекции. Он изменяет иммунитет и тот атакует хрящевую ткань и ткань сухожилий, принимая её за чужеродную.

Реактивные артриты отличаются доброкачественным течением и обычно постепенно затихают, когда излечивается очаг инфекции.
Но могут рецидивировать при рецидиве ангины.

Если стрептококк долго живёт в организме, то реактивный артрит может спрогрессировать в ревматоидный, а это уже не излечивается. Поэтому с ЛОРом проблему ангин нужно решить окончательно.

2. Щёлкающее бедро. В интернете много информации - почитайте.
То же вполне может являться причиной болей.
Хорошо помогает блокада с Дипроспаном в напряжённую мышцу, но сейчас на фоне ангины делать её нельзя.
Поэтому только физиотерапия и рекомендации из первого комментария.

Не исключаю, что эти 2 причины обе имеют место быть и отягощают друг друга.
Такая история.

Здравствуйте,прикрепите протокол исследования,в описании,которое вы переписали не описан сакроилеит. Описан артроз. Это разные вещи абсолютно.

Почему вы против дексаметазона в качестве скорой помощи?
Это не я против. Такой рекомендации Вы не встретите ни в одном Протоколе лечения любой страны мира.
Это гормональные препараты и для купирования воспаления в суставах рекомендованы минимальные дозы пролонгированных (медленно рассасывающихся) препаратов для местного введения. Они наносят минимальный вред организму и максимально работают в точке введения.

Внутирипопочно Дексаметазоном можно аллергию полечить, но не суставы.
А легче, конечно! Если про воробьям Искандером зарядить, так точно попадешь, правда и вокруг ничего не останется.

ПКС минимально повреждена - клинического значения не имеет.
Мениски целые. Признаки повреждения связки мениска есть, но из-за этого артроскопию не делают. Если мениск начнет страдать - тогда да.
Носите бандаж. Помогает.
Боль из-за синовита. Хруст после лечения должен пройти.

Тогда или идёт сдавление седалищного нерва на уровне ягодиц или есть влияние на корешок в L5-S1. Тяжести не поднимать, обеспечить покой на период обострения.

По поводу сакроилеита нужно делать МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
На этом МРТ не видно.

Я бы пока сдал анализы на ревматоидный артрит, Бехтерева, подагру и другие системные артриты с учетом не только сакроилеита, но и ТБС.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

МРТ ТБС сделал бы через 3 мес с захватом крестцово-подвздошных сочленений.

Похоже, что Вы спортсменка или я ошибаюсь?

1. Можете не переживать. Ваших суставов Вам Хватит до конца своих дней и менять не придется.

2. Проблема не в суставах, а в мышцах, сухожилиях и связках.
Такое впечатление, что дали знать о себе старые травмы или Вы походили на спорт сейчас.

3. Назначенные хондропротекторы принимать можно и нужно, но они самостоятельно проблемы не решат.

Рекомендовано:
Покой. Ничего нельзя разрабатывать. Боль не преодолевать и до боли не доводить.

Основная процедура - ударно-волновая терапия (УВТ) фокусным аппаратом 2р в неделю на курс 7 раз вдоль илео-тибиального тракта и на область большого вертела слева. Так же можно обработать область седалищного бугра. Полноценная процедура занимает не менее получаса. Должно быть больно. Облегчение сразу после первой процедуры в кабинете врача. Если боли не было, процедура прошла впустую и облегчения не будет. Ищите хорошего специалиста и аппарат..

Так же показан фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапия.

Можно коротким курсом пропить
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Целесообразность определяется степенью выраженности симптомов.
Диклофенак гель 5% 2р в день длительно ев область большого вертела и вдоль тракта..

Здравствуйте. Описанное Вами не является диагнозом, а лишь МРТ-заключение. Лечащий врач выставляет диагноз на основании жалоб, осмотра, данных обследований и затем назначает лечение, даёт рекомендации, в т.ч. и по объёму физической активности. Теоретически, занятия фитнесом в отсутствии обострения заболевания не являются противопоказанием.

Вам нужно делать МРТ илеосакральных сочленений. На вашем снимке сакроиелита нет (хотя качество оставляет желать лучшего - его диагностическая ценность минимальна).

Здравствуйте.
Я пожалуй соглашусь, сакроилеит дает характерные, выраженные , несравнимые боли, и кроме того ревматесты резко положительные, у Вас они в норме, и просто нет показаний к консультации ревматолога.
Вполне обосновано назначение Аксамона, ортопед подушки, ЛФК.
Мануальная терапия хороша только при условии грамотного профессионала, который посмотрит снимки прежде чем приступит к мануальным приёмам.
Помимо Аксамона и Найз-геля, я бы рекомендовала пропить или проколоть если есть возможность НПВС - Диклофенак 3,0 внутримышечно 1 раз в день - 5 дней, затем перейти на таблетированную форму - 100 мг 1 таб в день во время еды - 7 дней.
А так в целом тактика верна.

Нет Бехтерева без HLA. Но есть другие спондилоартриты, которые дают сакроилеиту, но HLA не обязателен.