Результаты поиска

Здравствуйте
Сахар крови натощак и гликированный гемоглобин у Вас в норме - сахарного диабете и пред диабета нет.
Во время стресса сахар может повышаться (стрессовая гипергликемия)
Есть повышение инсулина - за счет этого повышен индекс Хома- есть инсулинорезистентность. Данное состояние характерно для избытка массы тела. СПКЯ так же связано с инсулинорезистентностью.
Вам требуется снизить вес - с помощью рационального питания с исключением легкоусваиваемых углеводов (убрать сахар и сахаросодержащие продукты)и ограничением жиров. Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день (лучше без них). Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, жиры, пищевые волокна (из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей).
Также дозированный физические нагрузки (ходьба, плавание, лфк и тд) если нет противопоказаний. Чем больше активности - тем лучше.

Так же дополнительно исключите анемию - ОАК + ферритин.
Принимаете витамин Д 2000МЕ в сутки. Для рекомендации лечебных доз требуется сдать анализ на витамин Д.

Здравствуйте

Изначально у вас был уже нормальный уровень глюкозы крови. В таком случае глюкофаж совсем не показан

Так же по анализам у вас был субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме)
В таком случае терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0
Поэтому, если вы не планировали беременность, то тироксин вам не был показан совсем

Рекомендую сейчас убрать тироксин с контролем гормонов через 2-3 месяца

В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель

ИМТ у вас сейчас 34,6 кг/м2, что соответствует критерию ожирения 1 ст.
Так как снизить вес самостоятельно не выходит, то можно попробовать один из препаратов для снижения веса

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте!
У вас нарушение гликемии натощак (предиабет).
Соблюдайте диету 9 (исключение сладкого, ограничение жиров), физ.активность по 1 часу от 3 раза в неделю.
Ваши цели: глюкоза натощак < 6,1 ммоль/л; через 2 час после еды < 7,8 ммоль/л, гликированный гемоглобин <6%.
Если на диете сахар (по глюкометру) будет выше целевых - показан метформин (глюкофаж) стартовая доза 500 мг перед сном, увеличение дозы по 500 мг в неделю до 1000 мг 2 р/д.

Здравствуйте.

По данным Глюкоза и гликированного гемоглобина у вас нарушение углеводного обмена, либо преддиабет либо диабет, для уточнения необходимо пройти ПОГТТ с 75 глюкозы. Тест делается натощак, минимум 8 часов голода, Воду пить можно, во время теста 2 часа не ходить не бегать, лежать или сидеть.

Пока никакие таблетки перед тестом не принимать сахароснижающие. Пока не будет выяснено диабет у вас или нет, правильную терапию назначить невозможно

В ОАК следы перенесённые вирусной инфекции

Далее для подбора верной терапии после теста ( независимо от того, какое нарушение углеводного обмена будет) необходим дневник сахара для врача.

Хотя бы 5 дней записывайте показатели по глюкометру натощак( мин 8 ч голода! Но не более 12 ч, воду пить можно) и РОВНО через 2 ч после каждого приёма пищи! Только после этого можно будет подобрать верную терапию.

После этого вам будут назначены препараты которые увеличивают чувствительность тканей инсулину, это и есть лечение инсулинорезистентности,( сиофор,метформин)и также Если понадобится препараты снижающие Глюкозу. Но какие именно препараты И в какой дозе назначать можно будет узнать после постановки диагноза и анализа дневника Сахаров.

Необходимо сбросить вес-это самое главное правило для борьбы с инсулинорезистентностью, однако вес может расти у вас не только из-за нарушения углеводного обмена, нужно проверить и другие причины.

Высокий анти ТПО -Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу, если у вас разовьется АИТ. Избавиться от них нельзя, к сожалению.

Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем. Контроль УЗИ щж и контроль ТТГ раз в полгода.

Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе, этого будет достаточно для профилактики появления новообразований в щж

Сдайте ферритин и вит Д, их дефицит негативно сказывается на функции щж

Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

Если У вас будет снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить сахарный диабет нужно сделать ПОГТТ

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ, - это Вы уже сделали Здесь всё в порядке, гипотериоза нет

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов ,после теста ПОГТТ *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

Здравствуй е. Нарушения углеводного обмена есть точно. Если показатель тощакового сахара крови выше 6,1 это уже критерий постановки диагноза диабет.
Терапию вам получать нужно. У вас выраженная инсулинорезистеньности. .попробуйте принимать Метформин 1000 ед/сут. Он снизит уровень инсулина и нормализует сахар кров.
Но надо разбираться с надпочечниками, возможно это повышение сахара крови один из симптомов нарушения работы надпочечников

Здравствуйте
Гликированный гемоглобин в норме, преддиабет/диабета нет у Вас. Глюкоза в норме
Инсулин вариабельный анализ , на него не стоит сдавать
Он повышается при избыточном весе, будете вес снижать и инсулин снизится

Питание 5 разовое: 3 основных и 2 перекуса. Перекусы должны быть в виде овощей
Можете в рацион включить клетчатку, будете контролировать аппетит
Перед приемом пищи за 30 мин выпивайте стакан воды,
Физическая активность, ходьба обязательно

Это общие рекомендации для всех. Вам чтобы предотвратить развитие нарушение углеводного обмена нужно придерживаться этих же правил + ограничить сладкое и мучное

Можно принимать Аквадетрим или винантол в профилактической дозе 2000 ед это 4 кап утром после еды

Здравствуйте! Метформин можно подключить и принимать не более 6 месяцев, по 1000 мг/сутки в один или два приема.
Физическая нагрузка это хорошо, но лучше если это будет или скандинавская ходьба или бассейн.
По питанию на завтрак обязательно углеводы, обед смешанный, ужин безуглеводный!

Здравствуйте.
Прививаться можно.
По этим данным, противопоказаний нет.