Результаты поиска

Доброе утро,Юлия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Юлия, центр тошноты и рвоты располагается в продолговатом мозге, поэтому важно учитывать неврологическую и психиатрическую природу данных симптомов.
На самом деле, значительная часть пациентов с тошнотой и рвотой не имеют гастроэнтерологического заболевания.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют прием нейромодуляторов при синдроме хронической тошноты и рвоты.
Они имеют прекрасную эффективность.
Для этого рекомендуется консультация врача-психотерапевта,психоневролога.

Вижу, что вы принимали атаракс.

Здравствуйте! Судя по всему, у вас ГЭРБ с выраженным рефлюкс-эзофагитом и, возможно, ларингофарингеальным рефлюксом . В таких случаях обычно назначают Омез – не самый мощный вариант. Вам лучше париет (рабепразол) 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды, минимум на 8 недель.
Если симптомы сильные, можно 40 мг (по 20 мг 2 раза в день), но лучше обсудить с врачом.
Иногда помогает комбинация: рабепразол утром + фамотидин 20 мг на ночь (особенно при ночных рефлюксах). Гевискон (или альфазокс) после еды и на ночь – хороший вариант, продолжайте.
Дополнительно можно добавить Ребагит по 100 мг 3 раза в день 8 недель
Исключить: кислое, острое, жирное, алкоголь, кофе, газировки, шоколад, мяту.
Не есть за 3 часа до сна.
Спать с приподнятым изголовьем (15-20 см).
Отказаться от курения (если есть) – оно ослабляет кардийный сфинктер.
Снижение веса, если есть избыточный вес .
Если через 2 месяца лечения симптомы сохраняются или ухудшаются, лучше сделать повторную гастроскопию

Здравствуйте!
Усиливаются при движении или одинаково ощутимы?
Если вы можете их прочувствовать, то этиология неврологического характера.

у вас еще тревожность повышенная, вы так до нервного срыва себя доведете. Простите, за откровенность. Нужно что-то успокоительное принимать, не обижайтесь, пожалуйста.

Здравствуйте! Шейный остеохондроз и мышечно-тонический синдром не могут дать ощущения кома в горле. С учётом отсутствия органической патологии этот симптом является психогенным. Тревожное расстройство и соматоформное расстройство лечатся препаратами из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). В первом случае лечение назначено верное, за исключением ноотропов. Они не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине

Здравствуйте, вы тревожный человек?
Альфа-нормикс очень вряд ли даст сердцебиение.
Можно попробовать корвалол или пустырник.

Здравствуйте, с целью дообследования имеет смысл сделать МРТ чтобы исключить органическую патологию
Вместо фенибута я бы рекомендовал атаракс или грандаксин

Добрый день!
Сразу хочу сказать, что желчегонные Вам пока принимать нельзя.
Я вижу проблему в желудке, возможно есть воспалительный процесс и конечно рефлюксы кислоты, которые соответственно дают соответственные симптомы.
Так же возможно в кишечнике есть воспалительный процесс.
Неперевариемые кусочки пищи в кале могут быть не только из за плохой работы панкреас, но и связи с ускоренной перистальтикой калового химуса по кишке.
Вам конечно же нужно дообследование
По поводу оценки кислотообразующей функции желудка , нужно сделать гастропанель, это кровь из вены, там оценивают уровень пепсиноген и гастрин, по их значению мы поймем кислотообразующую функцию желудка, но в любом случае Вам нужны препараты , которые будут блокировать выработку соляной кислоты, исходя из Ваших жалоб.
Так же нужно оценить состояние Вашего кишечника

Кальпротектин фекальный
Скрытая кровь методом иха
Копрограмма

Так же оценить экскреторную функцию поджелудочной
Эластаза в кале ( сдавать оформленный стул!)

Так же нужно обязательно пролечить инфекцию хеликобактер , при ее наличии, она может быть причиной нарушения всасывания железа

Анализ кала на антиген к НР методом ИФА( нужно сдать до начала приема препаратов)


Так же необходимо оценить состояние е внутренних органов и соответственно оценить их функцию


Узи органов брюшной полости
ОАК
БХ: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛ ПР, НЕПР, АМИЛАЗА ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ, ЖЕЛЕЗО, ФЕРРИТИН

При положительном результате на НР начать след лечение

Амоксициллин 1000 мг два раза (14 дн)
Кларитромицин 500 мг два раза (14 дн)
Энтерол 250 мг два раза(14 дней)
Де нол 240 мг два раза(1 месяц)
Нексиум 20 мг два раза (1 месяц)

При отриц результате

Нексиум плюс де нол до месяца
Энтерол 250 мг два раза (10 дн)
Тримедат форте 300 мг два раза (1 месяц)
Макмирор 400 мг три раза (10 дней)
Это противо икробный препарат, обязательно пропить для устранения избыточного бак роста в кишечнике
При приема антибактериальных препаратов для лечения хеликобактер, его принимать не нужно


Так же Вам категорически сейчас нужно исключить жирную. И жареную пищи, острую, фрукты и молочные продукты( исключение только молоко в каши и обработанный творог)
Овощи должны быть все в тушеном виде

Здравствуйте. Цвет, наличие примесей, характер и цвет кала зависит от употребляемой пищи, режима питания, приема лекарственных препаратов и БАД.

Для исключения патологии рекомендую выполнить - копрограмма, кал на я\г методом парасепт 3 кратно.

Чтобы проверить функции органов брюшной полости, что вы спрашиваете, нужно пройти полноценное исследование!


ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
МРТ ОБП
ФГДС
Копрограмма
Кал на кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом ИХА
Далее будет понятна тактика ведения.

Здравствуйте, ваши жалобы характерны для соматоформного расстройства, это состояние связано с хроническим стрессом и для его лечения показан краткий курс антидепрессанта и противотревожного препарата . Так же сейчас надо обследовать щитовидную железу и параллельно обратиться на очную консультацию к психиатру или психотерапевту, что бы врач мог объективно лично оценить ваше состояние и выписать рецепт на препараты.В идеале для закрепления эффекта желателен курс когнитивно поведенческой психотерапии. Сейчас можете начать принимать магний, для усиления эффекта можно ванны с магниевой солью, изучите дома методику релаксации по Джекобсону, это поможет вам справляться с тревогой, так же хорошо помогают практики по медитации и осознанности.из антидепрессантов могу рекомендовать ципралекс, пароксетин, золофт, флуоксетин; из анксиолитиков ( атаракс, грандаксин, буспирон); не стоит бояться приема препаратов, это действительно эффективный рабочий инструмент;

Здравствуйте. СМАД делали? Разница в 10-15 единиц между руками может быть в норме, если разница более и техника изменения давления соблюдена на обоих руках, то необходимо дообследоваться.

Здравствуйте! Что в оак, ревмопробы?