Результаты поиска

Здравствуйте!
Какая дата рождения сына?

Напишите, пожалуйста, дневник питания за 2-3 дня

Настасья, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Расскажите, пожалуйста, как он сейчас питается? Опишите его примерный рацион - что он ест на завтрак, обед, ужин, перекусы? За какое время произошел набор веса, и сколько он набрал?

Перед снижением веса обычно рекомендуют сдать следующие анализы, чтобы исключить возможные причины его набора и состояния (дефициты) которые могут мешать похудению. Как правило, назначают:
ТТГ ( исключение заболеваний щитовидной железы).
Исключение гиперкортицизма одним (!) из следующий методов: исследование уровня свободного кортизола в моче
(суточный анализ), ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона, исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером.
Исследование уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина для исключения нарушения углеводного обмена.
Биохимический анализ крови: холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды, креатинин, мочевая кислота, определением активности АЛТ,АСТ, ГГТ, исследованиями уровня свободного и связанного билирубина, кальция общего, альбумин с целью диагностики метаболических нарушений.
Сывороточное железо, ферритин - исключить железодефицит.
Паратгормон в крови и исследование уровня 25-OH витамина Д в крови для оценки обеспеченности витамином Д и диагностики вторичного гиперпаратиреоза.
УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики желчнокаменной болезни и жировой болезни печени.

Так как индекс массы тела выше 30, то возможна медикаментозная поддержка при снижении массы тела, как правило, она назначается врачом- эндокринологом, если исключены заболевания, которые привели к повышению массы тела. Препараты, которые назначаются, обычно уменьшают аппетит и влияют на расщепление жиров.

Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.

Если у вас есть желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.

Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.

Подскажите пожалуйста, менструальный цикл у вас регулярный? При нарушении цикла, дополнительно необходимо сдать анализы на пролактин и макропролактин.

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса спросиврача.
Скажите какие-то анализы , обследования проходили?

Биопсия часто и есть лечение, когда убирают весь пораженный участок, поэтому нужно сделать контроль кольпоскопии, если по результатам патологичкских участков не будет значит дисплазии нет.

Ещё хочу добавить назначение по вашим анализам, если есть повышение ЛПОНП, это липопротеиды очень низкой плотности, их повышение нежелательно, принимайте омегу 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Затем проконтролируйте липидограмму. Пока у вас имеется менструальный цикл, повышение данных липидов не опасно, так как при наличии цикла исключено возникновение атеросклеротических бляшек.

Да, при инсулинорезистентности со временем развивается жировая дистрофия печени. По биохимическим показателям функция печени сейчас не страдает.

Можно использовать добавки берберина и миоинозитола для повышения чувствительности тканей к инсулину. Можно применять метформин с этой целью, но у него есть ряд побочных эффектов.

Основная работа все равно с питанием и здесь нужен дневник питания и контроль количества углеводов. Суммарно в течение дня до 100 гр углеводов. Не менее 65 гр белка в сутки. Исключить молочные продукты, фрукты, весь добавленный сахар. 2-3 разовое питание и вам можно пробовать интервальное голодание 16-8.

Контролировать не вес, а окружность талии или состав тела по биоимпедансному анализу.

Алена, здравствуйте.
Сейчас ваш ИМТ=29, что соответствует избыточной массе тела.
Вы можете прикрепить анализы, которые вы сдавали (хочу посмотреть что именно вы сдавали). Делали вы УЗИ огранов брюшной полости+почек? На гормоны? Витамин Д?
Рекомендую сделать биоимпедансный анализ состава тела (% мышечной, жировой ткани и воды в организме).
Расскажите как вы питаетесь в течение дня. Например: 8ч утра: чай 200мл+ 1 ч.л. сахара, 1 банан, творог в сливках 4%=150 грамм; 11.00ч-перекус: капучино 250мл без сахара+булочка с изюмом=50грамм и т.д. Т.е. меня интересует что, сколько, и в какое время вы съедаете и выпиваете? И как давно вы находитесь на диете?