Результаты поиска

Здравствуйте. При длительном приема антидепрессанта, действительно, может возникнуть толерантность. В таком случае обычно рассматриваются два варианта: замена препарата или повышение дозировки. Терапевтические дозы пароксетина 20-60мг. Минимальная рабочая доза сертралина 100мг, в меньшей он работает крайне редко, кроме того, эффект развивается через 3-4 недели от начала приема терапевтической дозы. Для облегчения периода адаптации к препарату рекомендовано использовать терапию прикрытия в виде бензодиазепиновых транквилизаторов или атаракса.

Здравствуйте, Елена!
Давайте разбираться с вашим непростым случаем.
Вы начали прием препарата Золофт- препарат хороший, один из самых безопасных в плане лечения кардиологических пациентов.
У Вас была проблема- чувство нехватки воздуха.
На 50 мг стало лучше, но появились ПА по ночам с кардинальными проявлениями.
До приема Золофта у Вас их не было, правильно?
Следовательно, идёт побочка от АД уже на данной дозе.
Для устранения побочки используют препараты прикрытия,- противотревожные.
Их применяют 3-4 недели, максимум 2 месяца.
У Вас переносимая доза Атаракса не справляется с побочкоцй.
Давайте, поступим так- дозу золофта оставьте 100 мг, попробуйте прикрытие препаратом Тералиджен по схеме первый день 5 мг на ночь, через 5 дней по 5 мг два раза в день, ещё через 5 дней по 5 мг три раза в день.
Прием Тералиджина в течение месяца.
Если будет неудовлетворительное самочувствие, Золофт придется постепенно отменить под прикрытием Тералиджина или Атаракса и начать прием другого антидепрессанта.
Из наименее безопасных для сердца можно предложить Феварин с дозы 60мг, так же под прикрытием противотревожных препаратов в течение месяца.
При достижении эффективной дозировки дозу АД повышать не следует.
Так же обратите внимание на соматическое здоровье- проведите Холтеровское мониторирование, сдайте общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови- сахар, печеночные проьы- билирубин, АСТ и АЛТ гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3иТ4.

Здравствуйте!
ТДР не лечат неврологи, это психиатрический диагноз, советую обратиться именно к психиатру. Это не грозит Вам ничем, учёт давно отменён, есть множество частных клиник, где лечат анонимно
1) прикрытие назначают не более, чем на 1 месяц. Если симптомы не уходят, нужно поднимать дозировку золофта. Для долгосрочного применения тералиджен предпочтительнее атаракса
2) при подборе эффективной дозировки мы должны добиться ремиссии (вас не должны беспокоить никакие симптомы в плане тревоги и панических атак) полгода, только после этого можно снижать дозу
3) можно выпить атаракс разово, но желательно подключить психотерапию и разбираться с причиной тревоги, эффективен КПТ подход (когнитивно-поведенческая терапия, направленная на работу с мыслями и реакциями на жизненные события)

Когда вы делали ЭКГ последний раз? Есть ли результат на руках? Было ли удлинение интервала QT?

Добрый день,Яна!
Меня зовут Юлия,я специалист сервиса.
Благодарю за ожидание. Ознакомилась с документами.

После перенесенного коронавируса у многих пациентов наблюдаются подобные симптомы - слабость, боли в мышцах и суставах, субфебрильная температура ,воспаление лимфоузлов.

Обострение хронического тонзиллита также может быть связано с ослаблением иммунной системы после перенесенной инфекции.

Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков ,унковертебральный артроз , нарушение нормальной кривизны позвоночника (выпрямленный лордоз и сколиоз) могут вызывать боли в шее .


Вижу Ваш комментарий о том,что Вы уже записаны на прием к неврологу.

Специалист может рекомендовать противовоспалительную терапию,направленную на уменьшение болей .
Также есть смысл обсудить с врачом возможность проведения курсов физиотерапии и массажа.

При наличии показаний,невролог направит Вас к ортопеду . Может потребоваться подбор ортопедических средств (например, воротник Шанца).

Следите за правильной осанкой, особенно при работе за компьютером.



Похудение ,повышение температуры может быть связано с тревожным расстройством и общим состоянием организма после перенесенных инфекций.



Необходимо время на восстановление.
Важно соблюдать режим труда и отдыха. Полноценный восьмичасовой сон. Избегать ситуаций, вызывающих стресс, беспокойство, нарушение сна.
Сбалансированное питание. Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.

С целью профилактики развития дефицита витамина Д рекомендуется принимать Витамин D в профилактической дозе (например, Аквадетрим или Вигантол 2000 МЕ в сутки).

Здравствуйте, 10 в 5 степени это невысокий титр. Не надо уничтожать кандиду, она занимает свою эндо-экологическую нишу, если её убрать эту нишу займёт какой-то другой микроорганизм и не факт что более "доброжелательный". 2. Если есть возможность лучше сделать. 3. обычно не дольше 2х недель - сорбенты сорбируют в себя не только токсины, но и ферменты и полезную флору - им всё равно что сорбировать. 4. железо расходуется на борьбу с возбудителем воспаления: не только на доставку кислорода, но и на работу миелопероксидазы - фермент нейтрофилов - для борьбы с вирусами, бактериями. То есть при любом воспалительном процессе возрастают расходы железа. 5. Рекомендую Гевискон есть вариант с ментолом. 6. Можно сделать перерыв. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте! Если брать медикаментозное лечение фобий, то это антидепрессант (обычно из группы СИОЗС) + противотревожный препарат (обычно назначают что-то более сильное, чем фенибут). Если принимать фенибут, то его тогда принимайте по 1 табл 3 раза в сутки после еды в течение месяца и тогда уже добавляйте психотерапию. В монотерапию фенибута , что он уберет фобии, я не особо верю, это маловероятно. Повторю, здесь или антидепрессант добавляйте, или психотерапию. Алкоголь повышает тревогу, поэтому у Вас на него такая реакция. Методики для самопомощи, это глубокое дыхание при панической атаке, отвлечение различными путями и возвращение в реальность. А вот именно борьба с фобиями, это работа с психотерапевтом скорее.. Вас тоже с Наступающим Новым годом!;)

Здравствуйте. Вы делали УЗИ брюшной полости?

Здравствуйте, грандаксин самый легкий из транквилизаторов, стрезам намного тяжелее Скорее всего это его побочки. Да, думаю лучше перейти. Стрезам отмените постепенно. Пантогам не надо.

Здравствуйте!
Если врачи не нашли у вас патологии сердца, экстрасистолы могут быть на фоне тревожности. У вас будет эффект от паксила, нужно подождать раскрытия дозировки 30мг, это 3-4 недели, считайте эти 3-4 недели с первого дня приема 30мг. Если к тому времени будет сохраняться симптоматика, стоит подумать о повышении дозировки до 40 мг. Сейчас к лечению можно добавить тералиджен по 1/2-1 т два-три раза в день, это поможет убрать тревожность пока ждете эффекта от антидепрессанта.

Здравствуйте, минимальная терапевтическая доза триттики 150 мг, первые нед приема АД может выз побочные эффекты в виде усиления тревоги,депрессии,страха,это нормально чз 2-3 нед все сходит на нет, при правильном подборе дозировки, стрезам отмены, атаракс по 1\2 таб,2 р\с,14 дней+фенибут по таб,2 р\с,до полугода. Если дозировка 150 мг, не эффективна дальнейшее ув дозировки на 50 мг,максимальная доза 450 мг.

Здравствуйте, прикрепите свои обследования и анализы. Чтобы стабилизировать пульс можно принимать вместо небилета ивабрадин, он не снижает давление но снижает пульс. Пропить курсом магне в6 и милдронат. Консультация психотерапевта.

Здравствуйте. Остеохондроз кома в горле не дает, в любых случаях. Ком в горле жалоба №1 при тревоге в качестве невроза ( почти 90% случаев), и реже - патология ЖКТ - рефлюкс эзофагит.

Сжатость в груди тоже с остеохондрозом не связано, остеохондроз в первую очередь дает боли дискомфорт именно в позвоночнике, в некоторых случаях бывает с распространением ощущений.
Мидокалм не дает повышения давления, тем более Вы его ранее использовали. Скорее всего совпадение, таким образом могла возникнуть паническая атака.
"из-за какого-то защемления то ли в шее, то ли в груди. " - нет , давление от этого не поднимается.

Золофт сначала начинаем с 25 мг в сутки утром , затем через 1 неделю начинаем 50 мг . Такой дозы вполне бывает достаточно.
Да для прикрытия нужен прием транквилизаторов первый месяц приема. Можно Стрезм 50 мг 1 капсула 2 раза в день на месяц. Он легкий.
Советую Вам на первое место в лечении невроза ставить именно психотерапию. Препараты дают временный эффект, не лечат саму проблему, а лишь проявления. Поищите хорошего психотерапевта и занимайтесь, это главное. Для домашних занятий - слушайте Курпатова, ролики по ютубу - Павла Федоренко.