Результаты поиска

Добрый день.
Для начала ответьте на несколько вопросов :
- приступ у вас впервые? Сколько уже длится настоящий приступ?
- ранее были заболевания почек?
- сейчас в ходе обследования какие показатели оак, биохимии - креатинина, мочевой кислоты.
- напишите рост и вес.

2. Сразу часть пояснений :
- уратснижающие препараты ( аллопуринол, фебуксостат) не начинают принимать во время приступа, только после его завершения + 7 дней, чтобы невилировать его действие по усилению артрита.
В последующем, если на фоне приёма аллопуринола приступ повторяется, его не отменяют, но и дозу не меняют в золе приступа, только после контроля мк в межприступный период
- колхицин пьётся по схеме 0.5 (1 т) 3 р/сут первый день, далее 1 табл 2 р/сут. Доза 0.5 после полного купирования приступа. Сроки приёма 1-2-3 мес решается индивидуально, вполне вероятно срок может ограничиться 1 мес.
- диета требует ограничение пуринов, то есть продуктов, богатых белками - красные виды мяса, рыбы, морепродукты, бобовые, алкоголь (за счёт обмена его в организме) . Остальные продукты можно принимать. Заметьте - есть ограничения. Полное исключение продуктов фактически не возможно. Кроме алкоголя и морепродуктов.
- НПВП и колхицин совмещать можно, но особо нет смысла. Если в дозе 2-3 табл в течение 5 дней эффекта нет, желательно перейти на НПВП - ту же аркоксиа 120 мг /сут (с МЮ последующим снижением до 90 мг/сут через 7 дней).
Всё очень зависит от длиельеости приступа, анализов.

Здравствуйте! Учитывая что эффекта от лечения нет, то лучше конечно сделать МРТ грудного и шейного отдела позвоночника. Для мышечной боли не совсем характерно боли после сна, если только до этого не было длительного вынужденного положения или физического перенапряжения. На фоне стресса и тревоги конечно все тоже могло усилиться. Кардиологические проблемы исключены? ЭКГ и ЭХО-КГ делали? К лечению можно добавить Габапентин 300 мг. По 1 капс. на ночь 3 дня , затем по 1 капс. 2 раза в день 3 дня —> по 1 капс. три раза в день -3 дня, затем 1 капс. утром , 1 капс. в обед и 2 капс. вечером. Принимать минимум 3 месяца. Отмена также в обратном порядке уменьшая дозу

Здравствуйте! Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. С шейными сосудами абсолютно никак не связана. По УЗИ сосудов описана индивидуальная особенность строения сосудов, патологии нет. Ноотропы не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине. Это прописано в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Имеет смысл принимать антигистаминный препарат,соблюдать ограничительную гипоаллергенную диету.В представленном результате клинически значимых изменений нет. Имеет смысл представлять результат в полном виде,с данными референтных значений вашей лаборатории.

Да, конечно нужно удалять.
Но в острый период не удаляют, сначала нужно снять обострение.

Добрый день.
1. Кака я поняла, болят асимметрично одна стопа и одна кисть, правильно?
Прикрепите фото обеих кистей (ладонью вниз) и стоп .
2. Утром в суставах есть скованность? Кисть в кулак сжать можете?
3. Нет ли у вас высыпаний, псориаза, изменения ногтей? Есть ли псориаз у родственников?
4. Боли а нижней части спины впс не беспокоят? Жидкого стула, слизи/крови в стуле не бывает?
5. По поводу В20, вы на постоянной терапии? Не болели гепатитом? Как давно делали рентген или кт лёгких?
6. По поводу артроза лзс, это давний диагноз? Расскажите плиз подробнее. Так же про эпикондилит.

Наталья , здравствуйте. Исключали ли вы гинекологическую проблемк?Сдавали ли вы общий анализ крови и мочи ?

Дополнительно МРТ поясничного отдела позвоночника ,обращение к неврологу для исключения различных невралгий.

Если все в норме ,включая по вашим данным МРТ ,узи ,кт, где нет существенных изменений ,то скорее всего вертебролог прав. На данный момент можно попробовать пропить ибупрофен 200 мг 2 р в день 5 дней ,мидокалм по 150 мг 3 раза в день 1 месяц , мазь випросал б 2 раза в день , курс массаж пройти и физиолечение(ультразвук на данные болезненные участки с карпаином 10 дней),омепразол 20 мг вечером .

Здравствуйте
Приложите результаты исследований.

Вопрос в том, таки есть асептический некроз или нет?
Это вопрос принципиальный.
От него зависит тактика лечения, прогноз и, вообще, все зависит.

Нужно делать повторное (третье) МРТ т.к. 6 мес прошло, смотреть в динамике и точно диагностировать наличие\отсутствие асептического некроза.

Потому что если некроз есть, там все совсем по другому.
А если нет, то лечат Вас правильно и можно дать рекомендации, усиливающие эффект от лечения.

Если фтизиатр свое отрицает, значит это не туберкулезный спондилодисцит, надо консультация нейрохирурга. Хр. тонзиллит тут врядли как-то играет роль. Если только как очаг первичной инфекции, но врядли.

Ничего страшного в том ,что шов останется под гольфом нет !
На ране будет небольшая стерильная повязка , как на фото , которая останется под гольфом !