Результаты поиска

Александ, действительно сложно оценить прогноз. Но! Когда боль переходит в хроническую, механизмы развиваются совершенно другие, как раз антидепрессанты и работают в данном направлении (скажем так, разрыв нейрональной активности спинного мозга), пугаться таких слов не стоит, по простому, блокирует. Согласно МРТ спрогнозировать практически невозможно.

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Здравствуйте!
Напишите ваш рост и вес? Скажите какой у вас образ жизни малоподвижный или наоборот очень активный физически? Упражнения,активность боль не облегчают? Ночью,когда легли в покое боль есть?
Скажите,вы написали,что вам был назначен препарат на 3 месяца. Вы пропили 1,5 месяца. А потом? Бросили принимать? Когда это было,в каком месяце?

Здравствуйте.
Кисту Бейкера нужно удалять.
Когда она превышает 70 мм в одном из размеров возникает существенная угроза её разрыва.
Если не удалить и получить разрыв, будет очень больно и операция всё равно потребуется.
Тем более, это нужно сделать в связи с Вашими хотелками танцев. Нагрузка то же провоцирует.

Руку нужно очно смотреть, потому что, когда "всё болит", то ничего не понятно.
Ясно одно - гигрома здесь не при чём и трогать её не нужно.
После удаления почти всегда рецидивирует. К опухолям не относится.

Сейчас рекомендую провести тест Финкильштейна по ссылке. Опишите результат.
https://www.youtube.com/watch?v=ArX8FH204hk

Корешок вообще описывают левый, но не всегда рентгенологически и клинически совпадает, поэтому симптоматика может быть обусловлена сдавлением нервных корешков, да

Здравствуйте.
1. Ни в коем случае во время острого приступа подагры НЕЛЬЗЯ начинать прием уратснижающей терапии - ни аллопуринола, ни фебуксостата. Это вызывает утяжеление течения приступа.
2. В случаях запущенного течения подагры возможно вовлечение не только сустава 1 пальца стопы, но и других суставов.
3. Чем дольше в крови повышенный уровень мочевой кислоты, тем тяжелее и длительнее протекают обострения.
4. Сейчас нужно добиться полного купирования обострения. Рекомендую увеличить дозу аркоксиа до 120мг/сут до полного купирования приступа.
5. затем подождать 7 дней. сдать еще раз мочевую кислоту. Так как во время приступа уровень мочевой кислоты крови будет ниже, чем он есть на самом деле.
6. Через неделю после полного купирования можно пробовать начинать прием уратснижающей терапии. Либо начинать с аллопуринола с медленным повышением дозы один раз в 10 дней под контролем мочевой кислоты, либо выбрать фебуксостат и начать с дозы 40мг/сут на 4 недели, затем сдать мочевую кислоту, если целевой уровень не достигнут, то повысить до 80мг/сут.
7. Обязательно первые 6 меясцев приема аллопуринола или фебуксостата ежедневно принимать колхицин в дозе 1мг/сут 3 мес, затем 0,5мг/сут еще 3мес, или НПВП, например аркоксиа 90мг/сут 3 мес, затем 60мг/сут еще 3 мес. Прием колхицина или НПВП нужен с целью профилактики развития новых приступов. Если такую терапию не принимать, то на фоне начала снижения мочевой кислоты могут возникнуть новые приступы.
8. Целевой уровень мочевой кислоты - менее 300мкмоль/л.
9. Принимать уратснижающую терапию нужно ежедневно, постоянно, не бросать! Иначе мочевая кислота опять начнет расти и подагра из острых приступов перейдет в хроническую с постоянно воспаленными суставами.
10. Также нужно выполнить УЗИ почек с целью исключения уратных камней.

Здравствуйте, я правильно понимаю, что ни разу не повышались острофазовые (СОЭСРБ)? Уровень витамина Д?
УЗИ кистей делали? Антитела к виментину?
Вы сказали начало болей совпадает с обострением тонзилитта, это закономерно, но боли присутствуют и в ремиссии тонзилита, так?
Кровь на ВИЧ и гепатиты В и С отрицательны?
Есть ли что-либо из нижеперечисленных симптомов по системам органов?
сердечно-сосудистая система: кардиалгии, нарушения сердечного ритма или гипотония, лабильная гипертония, синкопальные состояния, синдром Рейно;
желудочно-кишечный тракт: синдром раздраженного желудка (безъязвенная диспепсия), синдром раздраженной толстой кишки;
система дыхания: неврозный дыхательный синдром (синдром гипервентиляции);
урогенитальная система: раздраженный мочевой пузырь (дизурия)
функциональная головная боль (мигрень);
нарушения сна.

Как вы болели Коронавирусом? Была ли пневмония?

Я считаю необходимо пройти узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий ,ттг ,т 3 ,т4 ,кортизол ,креатинин ,мочевину , пройти анализ ренин - ангиотензин -альдостероновой система , узи почек ,доплерография почек и надпочечников

Впервые слышу о продавцах, которые предлагают сэкономить.
Ортез совершенно необязательно именно такой. Я написал ПРИМЕРНО такой.

Вы там в салоне примерьте все варианты и сделайте выбор.
Ортезы - это как обувь. Нужно мерять.
В ортезе должно быть удобно. Он должен помогать. Вы это сразу должны ощутить.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Здравствуйте! Свежие анализы, исследования есть? Прикрепите?

Добрый день Илья.
Вообще проблема хронической тазовой боли - это серьезная диагностическая задача, потому что причины могут быть разными и часто сочетающимися друг с другом.
То, что помогают антидепрессанты и препараты снижающие интенсивность нейропатической боли, говорит о неврологическом компоненте проблемы. Кратковременный эффект от блокады области копчика, свидетельствует о возможном варианте кокцигодинии. Не совсем понятен эффект Ауробина, в реализации эффекта могут сыграть 2 элемента: противовоспалительный стероид и местный анестетик.
Я предлагаю Вам провести эксперимент: взять 2 препарата, которые раздельно содержат лидокаин - это ПроктоГливенол и кортикостероид без местного анестетика - это Постеризан Форте или Релиф Ультра.
Для повторения способа введения лучше взять препарат в виде мазей.
Использовать сначала одну мазь в течение 2-3 дней, а потом другую. И оценить результат.

Я бы продлил фиксацию в ортезе до 6-ти недель с учетом хондрального перелома.
На ногу наступать не стоит. Ходьба на костылях.

Аркоксиа - это верно. Принимайте с Омепразолом для защиты желудка.

Компрессы с водкой..., ну я бы использовал этот напиток по прямому назначению, а на сустав рекомендовал бы Диклофенак гель 5% 2р в день и компрессы с Димексидом.

Если травма была 10 дней назад, пора подключать физиотерапию: фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 и др.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

Пока этого хватит. Когда снимете шарнирный ортез, понадобится примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Ногу нужно будет разрабатывать постепенно, подключая массаж, грязи, кинезиотейпирование надколенника и ЛФК.
В целом, через 2,5 мес после травмы должны полностью встать в строй. А может быть и ранее на пару недель.

Здравствуйте лечение хорошее,но я бы добавила гкс,типо Дипроспан. ЛФК массаж физиопроцедуры все нужно вместе с таблетками.