Результаты поиска

Здравствуйте! Уровень сахара крови повышен.
Необходимо провести консультацию эндокринолога и невролога.
Слабость в ногах может быть проявлением диабетической полинейропатии.
При лечении эти проявления могут уменьшаться.

Здравствуйте, Наталья. По описанию КТ задеты верхушки, что не исключает туберкулёз. Но изменения и в других частях легких, тем более, в 2020 году был ковид с пневмонией. Так как изменения плотные, с четкими контурами, то это могут быть и постковидные поствоспалительные изменения нетуберкулезной этиологии. Поэтому нужна диффдиагностика, консультация фтизиатра-
Вам надо хорошо прослушать легкие, проверить общее состояние, жалобы - кашель, температура, одышка, слабость...
Диаскин-тест по назначению врача или Тспот в частной клинике, но желательно это обсудить с врачом
Анализы крови, мочи, мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера
Повтор КТ также по назначению врача, через 1-2 месяца на том же аппарате для сравнения.
Наталья, если фтизиатр исключит туберкулез, тогда консультация пульмонолога или терапевта и повтор КТ или рентген через 6-12 месяцев для контроля. При стабильной картине легких в дальнейшем ежегодный рентген или ФГ, как обычно. Поствоспалительные изменения диагностического значения не имеют, никакой опасности для здоровья не представляют.
Если же туберкулёз подтвердится, то комиссией ВКК будет назначено дополнительное обследование (при необходимости) и курс противотуберкулёзного лечения в условиях стационара или амбулаторно (при отрицательных анализах мокроты), как решат врач и сам пациент.
При необходимости консультация онколога, но на данный момент данных за онкологию нет.

Здравсвуйте в данном случае вся ваша симптоматика похоже н асиндром избыточного бактериального росат, я бы в данной ситуации советовала сделать дыхательный водородный тест на сибр, через 2 недели после отмены максилака. Сейчас бы оставила из прператов тримебутин и креон по 10000ЕД с первой ложкой еды 3 раза в день на 2 недели и через 2 недели сдала бы тест. При поожительном результате риАКСИМИН 400 МГ 3 РАЗА В СУТКИ +энтерол по 250 2 раза в сутки 10 дней

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста к вопросу результат общего крови полностью.

Здравствуйте!
По описанию обследований речь идет о рецидиве образования с прорастанием соседних структур, при такой картине биопсию брать необязательно! Так же описывают изменения в костной системе , по заключению-вторичной природы. Если не проводилась остеосцинтиграфия, ее нужно выполнить для оценки всей костной системы+пройти кт ОГК, не рентгенографию. При метастазах в кости вводят золедроновую кислоту или деносумаб.
Прикрепите результаты исследований игх на мутации.
По крайнему обследованию отмечается прогрессирование заболевания, можно выполнить еще 3-4 курса и оценить динамику, так как при двухнедельных схемах динамику лучше оценивать через 2-3 месяца.

Здравствуйте!
Можно и поднимать и оставить 100. Рекомендую выбрать вариант прикрытия с врачом. Подробности ниже
Отлично, что идете на КПТ, как и для ГТР, так и для СРК со временем должно иметь положительный эффект. В некоторых случаях больший, чем препараты.

Какой у вас QT без атаракса и с ним?
Что из СРК вас больше всего беспокоит - тошнота? боли, диарея, запоры? вздутие, чувство переполнения, боли или жжение? Или не отмечаете, что больше (т.е. всего по чуть-чуть)? Из-за чего в мае не могли есть (какие-то определенные симптомы жкт)?
Как и как долго проявляются депрессивные эпизоды?

Рекомендации:
1) ГТР:
-В качестве альтернативы прикрытию вашим врачом может быть рассмотрен габапентин (который также обладает эффектом при ГТР) либо транквилизаторы бензодиазепинового ряда.
-Согласно клиническим рекомендациям, делать выводы первично можно после 4-6 нед приема в терапевтической дозировке. При частичном эффекте поднимается дозировка и можно ждать еще 4-6 нед. В целом эффект можно ожидать до 12 нед. В дальнейшем - смена.
-В вашем случае оценить эффект может быть сложно, так как не было прикрытия. Если вы проходили тестирование по шкалам тревоги, то можно сравнить тогда и сейчас. Либо пройдите тестирование сейчас, затем перед психотерапией, через некоторое время после него.
-Формально снова поднимать под прикрытием разумная стратегия. Однако можно попробовать оставить 100 мг.
-В лечении ГТР большое значение помимо психотерапии имеет самостоятельная работа. Ознакомьтесь с материалам для самопомощи при тревоге. Например, Роберт Лихи «Свобода от тревоги». Попробуйте навыки и техники релаксации, подберите подходящие для вас и помогающие вам, например: навыки «СТОП», «ТРУД», «ПЕРЕЖИТЬ», заземление, контейнирование, безопасное место, медитация, аффирмация, получите положительные эмоции, поддержку и др.

2) Лечить у гастроэнтеролога СРК.
В качестве лечения СРК согласно BSG OBS.
-психотерапия (СРК-специфичная КПТ, ЖКТ-ориентированная гипнотерапия), релаксация.
-диета (есть данные об эффективности диеты с низким содержанием FODMAP). Однако можно использовать хорошо известную средиземноморскую. Главное - исключение и постепенное введение продуктов для понимания, какие для вас подходят.
-пробиотики.
- симптомтически:
Боли в животе - спазмолитики, антидепрессанты.
1) Гиосцина бутилбромид (бускопан).
Альтернативы: спазмолитик - Мебеверин (дюспаталин), ветрогонное, пеногаситель - симетикон (эспумизан). Доказательная база последнего под вопросом.
2) Масло мяты перечной
3) антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин подходит, также при особенно сильных запорах).
Также при отсутствии ГТР мог быть рассмотрен амитриптилин в низких дозах.
Запор - слабительные.
1) Полиэтиленглюколь - макрогол 4000, осмотические слабительные).
Альтернативы: осмотические слабительные: солевые – магния сульфат, Эзиклен (сульфаты магния, калия, натрия); - неусваиваемые углеводы – лактулоза (Дюфалак, Порталак); - полимеры – макрогол (Фортанс, Форлакс).
Диарея.
1) Лоперамид - экстренное средство, когда необходимо выполнять социальные задачи.
Альтернативы: Смекта, Рифаксимин

-другие послабляющие или укрепляющие стул продукты (сухофрукты, капуста, свекла, кефир разной свежести и др).
-другое симптоматическое гастроэнтерологическое лечение.

P.s. Стоит также исключить ипохондрическое, обсессивно-компульсивное расстройства, РПП.
P.s.s. Терпения вам, поддержки! Лечение может быть долгим, трудным, со взлетами и падениями, но оно того стоит.

С уважением, врач-психиатр, Пучков Николай Александрович.
Будьте здоровы!

Добрый вечер!
Вы выше пишите, что выполняли МРТ илеосакральных сочленений, а приложен рентген. Так есть МРТ КПС в режиме STIR с жироподавлением?

Здравствуйте. Задержка цикла до недели не патология. Только дигидротестотстерон не информативен, нужен индекс свободных андрогенов, для расчёта нет альбумина, сдайте кровь на общий тестостерон и глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов. Для снижения андрогенов если есть симптомы можно принимать спиронолактон

Здравствуйте.
Прикрепите все обследования и последние анализы.
Также напишите препараты, которые постоянно принимаете.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Здравствуйте! Переживать не стоит, в вашем возрасте маловероятна ишемическая болезнь сердца. И тромбов никаких нет, потому что коагулограмма и д-димер в норме. Такое количество обследований несколько раз тоже вредно для организма. У вас боли неврологического характера, похоже на невралгию.
Для снижения холестерина вам просто нужно соблюдать диету (ограничить жирное и жареное), больше двигаться и для начала пить омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты: рекомендую хороший и качественный препарат Омакор 1000 мг по 1 кап × 2 раза в день, 1-2 мес, затем контроль липидограммы.
От невралгии:
Витамины группы В Мильгамма композитум 100+100 мг по 1 таб × 3 раза в день, 1 мес
Мидокалм 150 мг по 1 таб × 3 раза в день, 14 дней
Местно Ибупрофен гель или ДипРилиф гель × 2-3 раза в день, 10 дней
Витамин магния Магнерот 500 мг по 2 таб × 3 раза в день, 7 дней затем по 1 таб × 3 раза в день, 1 мес
Не болейте! ?

Анна, здравствуйте!
Те симптомы, которые Вы описываете (в том числе приступы сердцебиения) укладываются в картину СРЖ. Тахикардия при этом носит вторичный характер.
Вы, конечно, можете сделать суточный монитор ЭКГ, и это будет полезно для исключения настоящих нарушений сердечного ритма. Но скорее всего проблем с сердцем не будет. Вам необходимо лечение у колопроктолога (с уетом хрониеского колита) + невролога
Психотерапевт здесь вряд ли поможет

Здравствуйте!
Вы обследованы полноценно- в прикрепленных результатах никаких данных за онкозаболевание нет
Лимфоузлы у каждого человека индивидуальны
У кооо то никак не видны
У кого то из за анатомических особенностей могут быть видны постоянно
Это не является патологией