Результаты поиска

Здравствуйте, Татьяна
Удлинение АЧТВ говорит о недостаточном свертывании крови. Это может быть, если человек принимает кроверазжижающие препараты, при воспалительных процессах. Обычно контроль коагулограммы назначается на фоне здоровья, вне приема препаратов.
Уровень Д-димера естественным образом повышается на фоне перенесенной тромбоза. а также инфекции, воспаления, кровотечения.
По коагулограмме нельзя оценить риск тромбозов.
Само по себе расширение вен прямой кишки является фактором риска застоя крови и возникновения тромбоза.
После стабилизации состояния по тромбозу, оперативное лечение может быть проведено

Здравствуйте!
В данном случае рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, при необходимости слабительными на весь период лечения.
Обсудите очно с доктором следующие рекомендации:
-Детралекс 1000мг или Флебодиа 600 мг 1 раз в сутки до 2 месяцев.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день),
-в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
Для нормализации флоры толстой кишки- Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день 1 месяц или Закофальк по 1 капсуле 3 раза в сутки 1 месяц
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!

Добрый вечер. Вам необходимо рассмотреть возможность выполнения планового хирургического лечения, возможно, в холодном периоде удастся обойтись малоинвазивными методиками.

В настоящий момент могу порекомендовать следующее:

1. Диета - ограничение соленой, жирной, острой пищи и алкогля. Потребление не менее 2 л жидкости в день. (Жидкая фракция может включать не только негазированную минеральную воду, но и супы, соки и кисломолочные продукты). Также для нормализации стула можно использовать препараты, содержащие оболочку семян подорожника овального или лактулозу (Мукофальк, Фитомуцил) до 3 пакетиков в сутки.

2. Гигиена. Необходимо исключить использование сухой туалетной бумаги в пользу подмываний или, если это невозможно технически, хотя бы влажной туалетной бумаги (продается в аптеках).

3. Флеботоники, действующее вещество – Диосмин. Существуют несколько коммерческих формул: Детралекс, Флебодиа, Венариус. В дозировке 1г в сутки препарат назначается курсом на 2 месяца.

4. Местные анестестики - Прокто-Гливенол в виде мази или свечи. При болях использовать согласно инструкции – до 2 раз в сутки. Курс – 7-10 дней.

5. Свечи Постеризан – утром и вечером, а также после акта дефекации – до 4 раз в сутки в течение 3 недель.

Соблюдайте данные рекомендации до очного приема колопроктолога, который сможет установить диагноз, исключить сопутствующую патологию и скорректировать терапию. Обсудите с ним возможность выполнения малоинвазивных операций, таких как: склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов с мукопексией (HAL-RAR), лазерная деструкция геморроидальных узлов.
По фото складывается впечатление, что сейчас уже речь идет о третьей стадии, однако, впечатление может быть обманчиво в период воспаления.

Здравствуйте, здесь конечно Вы удалить можете, но гарантии, что зуд уйдет после операции никто не даст, он может остаться, особенно, если он не имеет связи с обострением данных состояний.
Скажите пожалуйста Вы у дерматолога консультировались?

Поправляйтесь!

Здравствуйте! Наличие алой крови, не окрашенной, указывает на наличие источника кровотечения в нижних отделах ЖКТ. Да и в первую очередь мы думаем о проблемах прямой кишки, это гемморой или анальная трещина. Это самые частые причины примеси неизмененной крови в стуле. Доктор подтвердил, что имеется проблема и должен был назначить терапию! Рекомендую обратится очно к другому хирургу /проктологу для осмотра и назначения лекарственной терапии.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (после терапии по поводу геммороя)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня (в ОАК имеется небольшая эозинофилия)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.


Нормализуйте питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса, это залог хорошего стула. Начинайте утро со стакана тёплой чистой питьевой воды! В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень, тыква, чернослив, курага, киви, тыква). Можно добавлять к пище растительной клетчатки в виде грубого пищевого волокна, она продаётся как в обычных магазинах, так и в аптечной сети (оптифайбер, нутрифайбер). Посещайте туалет в одно и тоже время, это некая "тренировка" для кишечника. Можно делать лёгкий массаж живота по часовой стрелке, без фанатизма конечно.

Здравствуйте, Марина
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Укажите стрела локализацию язвочки

Анна, Прокто-Гливенол не подойдет для замены.
А Детралекс, хорошо давайте в меньшей дозе, но эффективность снизится. Впрочем при адекватной местной терапии это снижение будет не актуальным, главное выдержать длительность профилактического приема Детралекса.

Добрый день Ольга.
Заключение по анализу кала следующее: В желудочно кишечном тракте преобладают процессы брожения. Желудочная фаза пищеварения не изменена, признаков снижения кислотности в желудке нет. Кишечная фаза пищеварения ослаблена, есть незначительные признаки нарушения функциональной активности поджелудочной железы или ускоренного продвижения химуса по тонкой кишке. На этом фоне не исключается дисбактериоз в виде снижения массы симбионтной сахаролитической флоры. Скрытой крови в каловых массах нет.
В плане дальнейшего обследования: анализ кала на дисбактериоз, анализ кала на панкреатическую эластазу (можно не сдавать). Последний анализ будет оценивать есть или нет истинные нарушения функции поджелудочной железы, которые скорее всего сейчас существуют в формате остаточных проявления перенесенного отравления, сам анализ достаточно дорогостоящий.

Добрый день Максим.
Базовый препарат для лечения - Детралекс 1000 мг 1 раз в день. До полного размягчения наружного узла. Условно 60 дней полный курс терапии.
Если местно ничего не беспокоит, то местные препараты можно не использовать.
С лигированием немного поторопились, поэтому возник рецидив тромбоза.

Ограничить жирное , копченности , мучное , соленье, фастфуд. Самое главное больше клетчатки , зелени , овощей , свёклу , чернослив .

Здравствуйте. а вас получается беспокоит только то, что во влагалище есть гиперемия? ни выделений, ни зуда нет?

Добрый день.
Да, похоже на апоплексию.
Но необходимо видеть УЗИ.

Вам кормить ребёнка ещё долго , потому нужно разобраться в ситуации более детально , чтобы выяснить : ЧТО ИЗ СЕБЯ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ТРЕЩИНА , - ХРОНИЧЕСКАЯ ЛИ ОНА С ЗНАЧИМО УТОЛЩЕННЫМИ КРАЯМИ С ЗНАЧИТЕЛЬНО СПАЗМИРОВАННЫМ , ВОЗМОЖНО ДАЖЕ СУЖЕННЫМ В КАКОЙ - ТО СТЕПЕНИ СФИНКТЕРОМ !
Одним словом нужно будет выяснить насколько критична ситуация по трещине , что больше : ущерб нанесенный Вашему организму , если щадить ребёнка и не назначать Вам полноценного лечения или ущерб ребёнку если назначить полноценное лечение (либо оперативное либо с применением препаратов , которых противопоказано при ГВ)!
Геморрой в подобных случаях как правило терпит отлагательств , а с трещинами всё может быть по разному !
На мой взгляд правильнее прояснить ситуацию на очном осмотре и на его основе принимать решение !