Что вас беспокоит?
Геморрой не проходит на фоне лечения
Добрый день! У меня геморрой с 18 лет, последний раз была у проктолога в 32 года, тогда поставлен диагноз геморрой 2 степени (на основании ректоскопии и аноскопии). Геморрой тогда не кровил, просто иногда ныл и зудел, крема постеризан и Флебодии 600 было достаточно, чтобы боль ушла. Сейчас мне 38. После родов все обострилось, периодами стало кровить, и стали сильнее выпадать узлы. В середине января почувствовала боль в заднем проходе, потом сильно увеличились узлы, закровили (кровь была на туалетной бумаге после акта дефикации и в состоянии покоя подкравливало, были следы на нижнем белье, но не обильно), больно было ходить и сидеть. Стала мазать кремом Релиф Про, вставлять свечи Релиф, мазл Левомеколь, принимала ударно Флебодиа 600, кровь ушла, острая боль тоже. Но периодически постреливает в анальном отверстии (как током бьет), после акта дефикации узлы выглят все еще большими и синюшными, потом затягиваются обратно. Один узел явно с дефектом. Скажите, лечение неэффективно? Нужны другие меры?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Вам необходимо рассмотреть возможность выполнения планового хирургического лечения, возможно, в холодном периоде удастся обойтись малоинвазивными методиками.
В настоящий момент могу порекомендовать следующее:
1. Диета - ограничение соленой, жирной, острой пищи и алкогля. Потребление не менее 2 л жидкости в день. (Жидкая фракция может включать не только негазированную минеральную воду, но и супы, соки и кисломолочные продукты). Также для нормализации стула можно использовать препараты, содержащие оболочку семян подорожника овального или лактулозу (Мукофальк, Фитомуцил) до 3 пакетиков в сутки.
2. Гигиена. Необходимо исключить использование сухой туалетной бумаги в пользу подмываний или, если это невозможно технически, хотя бы влажной туалетной бумаги (продается в аптеках).
3. Флеботоники, действующее вещество – Диосмин. Существуют несколько коммерческих формул: Детралекс, Флебодиа, Венариус. В дозировке 1г в сутки препарат назначается курсом на 2 месяца.
4. Местные анестестики - Прокто-Гливенол в виде мази или свечи. При болях использовать согласно инструкции – до 2 раз в сутки. Курс – 7-10 дней.
5. Свечи Постеризан – утром и вечером, а также после акта дефекации – до 4 раз в сутки в течение 3 недель.
Соблюдайте данные рекомендации до очного приема колопроктолога, который сможет установить диагноз, исключить сопутствующую патологию и скорректировать терапию. Обсудите с ним возможность выполнения малоинвазивных операций, таких как: склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов с мукопексией (HAL-RAR), лазерная деструкция геморроидальных узлов.
По фото складывается впечатление, что сейчас уже речь идет о третьей стадии, однако, впечатление может быть обманчиво в период воспаления.
Кузьма Андреевич, спасибо за ответ! А какие могут быть сопутствующие патологии в моем случае?
Для такого возраста и симптоматики вряд ли можно ожидать серьезных сопутствующих процессов, таких как воспалительные заболевания кишечника или онкология, однако, возможно будет иметь место ректоцеле или внутреннее выпадение прямой кишки. Вероятность этого не велика, но я бы рекомендовал в данном случае не гадать - а обратиться на очный прием. Тем более, что рецидивирующий характер геморроя у Вас явно требует хирургического подхода.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото имеет место обострение хронического геморроя.
В данной данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Консультация проктолога для решения вопроса об оперативном лечении.
Здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по фото имеет место обострение хронического геморроя.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 20 дней. Мазь прокто-гливенол или ауробин 2-3 раза в день 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Принятый ответ
Добрый день. В свчзи с длительностью болезни, нарушением качества жизни порекомендовал оперативное лечение в плановом порядке. Обратитесь к проктологу на консультацию, обсудите вопрос об оперативном лечении.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20201 ответ
- 18 Марта 20215 ответов
- 29 Сентября 202130 ответов
- 15 Мая 20225 ответов