Результаты поиска

Здравствуйте)
Учитывая вашу симптоматику и прикреплённые результаты анализов ,
У вас наблюдается :
-Дефицит ферритина -показатель должен быть не менее 40.
В таком случае рекомендовано начать прием препаратов железа
например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
-При дефиците витамина Д рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
- Повышение ТТТ при нормальном уровне Т4 корекции не требуется , но нужно наблюдать + пройти УЗИ ЩЖ.

Здравствуйте, при доказанном дефиците В12 цианокобаламин вводится внутримышечно. Пероральные формы могут не сработать.

Здравствуйте. Сдайте на ТТГ, свТ4, ат к ТПО, пролактин+макропролактин, ферритин, витамин Д, фолиевую кислоту, кортизол вечерней слюны, глюкоза крови, АЛТ, АСТ, креатинин.

Здравствуйте!

Индекс массы тела равен 33,08 , что соответствует ожирению 1 степени, на фоне избыточного веса повышен инсулин, это не причина, а следствие лишнего веса, показатель нормализуется, как снизиться вес, главное, что глюкоза в норме.
Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Есть снижение витамина д3
Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Железо нестабильный показатель, чтобы исключить латентный железодефицит нужно сдать анализ на ферритин- норма более 45, он отражает запасы железа в организме. если он будет ниже, то рекомендую пропить препараты железа.

По остальным показателям критичных отклонений нет.

Добрый день по результатам ФГДС отмечаются признаки воспаления в нижней трети пищевода, желудка и ДПК.
По результатам анализов, существенных отклонений не наблюдается: панкреатическая амилаза в пределах нормы, нарушений со стороны поджелудочной железы нет. Повышение уровня общего холестерина и ЛПНП с учетом Вашего возраста корректируется с помощью изменения образа жизни и питания.
Колебания веса, которые имеют четкую взаимосвязь с фазами менструального цикла могут развиваться на фоне нарушений гормонального фона, требуется консультация гинеколога\эндокринолога.
В рамках дообследования рекомендую сдать дыхательный водородный тест на СИБР, УЗИ ОБП.
СИБР как правило вызывает вздутие и дискомфорт в кишечнике, может развиваться на фоне перенесенной кишечной инфекции.

Для уеньшения повышенного газообразования в кишечнике рекомендуется соблюдение эламинационной диеты или я питания по протоколу LOWFOODMAP.
Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель следующие продукты: молоко и молочные продукты, мягкие и рассольные сыры, сладкие фрукты: яблоки, груши, виноград, персики, сливы, манго, цитрусовые, хурму, другие фрукты разрешено употреблять в небольшом количестве; овощи: свекла, крестоцветные, тыкву, лук,чеснок; грибы, бобовые, дрожжевую выпечку, пшеничные крупы, алкоголь, газированные напитки, шоколад, подсластители, в т.ч. мед.
Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается.

Из медикаментозной терапии для уменьшения воспалительных изменений в пищеводе\желудке можно порекомендовать прием ИПП(омепразол 20мг, рабепралол 20мг или эзомепразол 20мг) по 1 тб 1 раз в день за 30 минут до еды, как правило длительность приема составляет около 4х недель.
Для уменьшения симптомов вздутия, болей в животе можно рассмотреть ситуационный прием метеоспазмила, это комбинированный препарат: спазмолитик в его составе направлен на уменьшение болевого синдрома, а симетикон на уменьшение повышенного газообразования.

Здравствуйте. По анализам недостаток витамина Д. Рекомендую прием Аквадетрим или вигантол 7000МЕ по 14кап.утром после еды+ К2 100мкг, чтобы не было кальцификации сосудов, затем поддерживающая дозировка 2000МЕ по 4кап.утром длительно.
Имеется легкий латентный дефицит железа. Ферритин должен быть 40-60. Рекомендую прием гемаплекс(содержит в составе как хелатное железо, так и витамины группы В, цинк, витамин С) по 1т.после еды или сидерал форте по 1т.1р/сут так же после-1мес. Затем контроль ферритина.

Здравствуйте! По описанию и фото у Вас хроническая экзема.
Рекомендую Вам внутрь таблетки Цетрин 10 мг по 1 таблетке 1 раз в день - 14 дней.
Наружно крем ГК 2 раза в день - 14 дней.
Если в данный момент присутствуют трещинки, обрабатывать их фукорцином 2 раза в день до заживления.
Обязательно увлажнять кожу после стихания остроты процесса эмолентами (липобейз, белобаза, сенсадерм, атопик, афлокрем и тд) 5 раз в день и более, особенно после контакта с водой, перед выходом на улицу - длительно.
Мыть посуду в перчатках.
Ограничить контакт с водой, бытовой химией.
Гипоаллергенная диета на время лечения: исключить шоколад, мед, орехи, цитрусовые, морепродукты, пищу с искусственными красителями.
Рекомендую сдать анализы на определение уровня витаминов группы В, витамина Д, А, С. Проверить уровень железа, ферритина.

Здравствуйте. Кормления можно оставить . Цикл регулярный? Овуляции есть ?
Прикрепите фото анализов

Юлия, здравствуйте!

1)У вас витамин Д на нижней границе нормы. Я бы порекомендовала продолжить только профилактическую дозировку витамина Д - 2000 ме/сут длительно, необходимости в лечебной дозировке нет.

2) Ферритин низкий, это запасы железа, у вас запасы снижены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа, когда ферритин ниже 10. Нужно повышать ферритин препаратами железа.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с апельсиновым соком через трубочку в течении 1-1,5 месяца. через месяц проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на месяц, Тактика такая же, долго принимать.
Низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина говорит только о том, что запасы израсходованы

3) Из витаминов группы В только В3 снижен.
Начните Никотинамид 50 мг - Принимать взрослым по 100 мг (по 2 таб) 3 раза в сутки. Курс лечения 15 дней.

Здравствуйте , зачем вам такой жесткий контроль за лептином? Лептин продуцируется в жировых клетках, при избытке веса он по типу инсулина , его много , и возникает резистентность. Каких -то препаратов избирательно снижающих лептин нет. Да и не он является причиной набора веса, он следствие , он повышается после набора веса.
На фоне соблюдения диеты и при определеном калораже может возникнуть плато. Когда вес дальше не снижается, так как организм подстраивается. И нужен пересчет калоража. Чтобы сдвинуть жальее процесс. Так же такое может возникнуть , что на фоне диеты возникли дефициты и это тоже стало тормозить снижение веса.
Витамин в 12 водорастворимый ,как и вся группа В, к сожалению он легко выводиться из организма. И нужен постоянный прием курсами , либо обогатить пищу богатой витаминами группы В . На фоне диеты так же может быть снижение.
Витамин Д после достижения нормальных значений , нужно переходить с лечебной дозировки на профилактическую , лучше принимать жирорастворимую форму - лучше усваивается- вигантол, детримакс попробуйте.
Так же по анализам повышен холестерин , нужно проверить работу щитовидноц железы , если нет гипотиреоза , тогда уменьшить кол-во животных Жиров в пользу растительных.

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты биопсии и УЗИ щитовидной железы

Здравствуйте. Принимайте Миоинозитол (Мноферт, Дикироген, Витажиналь Инозит) по 2 г в день. Можно длительно.