Результаты поиска

Здравствуйте!
Если Вам категорически запрещают любые НПВС, то добавить миорелаксанты:
- тизанидин 2мг на ночь в первый день, со 2го дня 4мг на ночь 10 дней
- габапентин 300мг на ночь 3 дня, далее 300мг 2 раза в сутки 3 дня, далее при необходимости, 300мг 3 раза в сутки, курс приёма 7 дней после купирования болевого синдрома, далее отмена в обратном порядке (препарат рецептурный)
- локально: меновазин заменить на лидокаиновый пластырь 12 часов в сутки, 5 дней

Здравствуйте.
Обычно в выписке всегда указывают приём антитромботических препаратов.
Если будет указано, то следует строго их выполнять.

Если не будет указано, то стоит при выписке этот вопрос врачу задать, чтобы он скорректировал рекомендации.
Если и этот вариант не сработает, то стандартом профилактики тромбозов после операций считается приём препарата Ксарелто 10 мг 1 раз в день 40 дней.
Доза и кратность приёма корректируются в зависимости от показателей свёртываемости крови (анализы).
Так же учитывают сосудистые болезни (варикоз, тромбофлебит и др.).

Начинайте со стартовой дозы, озвученной выше и после выписки сразу озаботьтесь тем, чтобы через терапевта или другого врача вызвать на дом лаборантку взять анализы на свёртываемость крови.
Потом корректировать дозу с учётом анализов. Анализы брать через 2-3 недели. Всего 2 раза будет достаточно взять.

Но я надеюсь, что в выписке будет указано.
Сейчас обычно прямо уже в бланке такая рекомендация есть.

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3б ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества, стресс- перелом и болевой синдром.

Лечение сейчас:
- исключение осевых нагрузок на конечность до 6- 8 ;ношение ортеза ( тутора)- 6- 8 нед
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
Ранее беспокоили боли в суставах? Обследования выполняли? У ревматолога мама не наблюдается?

Здравствуйте, если воспаление лёгких тяжелое, лечить надо в стационаре.
Степень тяжести пневмонии оценивают по:
1. Длительности лихорадки (5 и более дней), тяжело сбивается противовоспалительными медикаментами
2. Двустороннее поражение на снимке обзорном или КТ
3. Сатурация ниже 94
4. Высокие показатели СОЭ, СРБ, Ддимера, ферритина
5. Неэффективные курсы лечения антибиотиком дома

Здравствуйте.
Определяются множественные очаги глиоза. Если по простому, то это следствие скачком давления и хронического снижения кровоснабжения головного мозга. В результате этого умирают нейроны мелкими группами, и это место замещается соединительной глиозной тканью. Получаются как шрамики в ткани головного мозга.
И расширены ликворные пространства за счет того, что уменьшается объем ткани серого вещества коры мозга, соответственно ликвор занимает это освободившееся место.

Данные изменения у всех развиваются с возрастом, степень выраженности у всех разная. В случае вашей мамы очагов глиоза много. А чем больше очагов и чем меньше серого вещества, тем сильнее головокружения, нарушение памяти, шаткость при ходьбе и прочая симптоматика.

Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.

3. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.

Здравствуйте. По вашему описанию у мамы- острый бронхит. По КТ нет патологических изменений, этот метод намного точнее флюорографии.
От влажного кашля, хрипов пропейте Эльмуцин 300 мг 2 р в день 10 дней, Бронхомунал 7 мг 1 к 1 р в день 10 дней.

Здравствуйте.

От разового приема значимого кровотечения не разовьётся.

Сделайте пропуск дозы завтра, препарат в среднем выводится- 24-36 часов. И через день вернитесь к прежней дозе

Сегодня контролируйте давление, чтобы не было высокого - утро и вечер.
Зубы не чистите , используйте ополаскиватели для рта. Через день вернётесь к прежнему образу жизни

Здравствуйте. Адаптация к новой антигипертензивной терапии проходит в течении 2-4 недель, при неэффективности препаратов рекомендую заменить дальнева на эдарби кло 1т 1р в день под контролем АД, цель 130на90. При повышении ЧСС выше 80 добавить конкор 2.5мг утро.

Здравствуйте. По МРТ есть признаки гидроцефалии - в целом страшного ничего нет, гидроцефалия могла развиться как осложнения на фоне коронавирусной инфекции.
Головные боли вероятнее всего с гидроцефалией связаны.
Вам нужно попасть на очный преим, считаю необходимым назначение мочегонного Диакарба 250 мг по схеме 3 дня принимаете 2 дня отдых и так 5 подходов в обязательном сочетании с Аспаркамом.
Начните принимать хороший сосудистый препарат Ницерголин (он же Сермион) 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 6 и более месяцев, он сосуды мозга расширяет, улучшает кровоток, и от шума тоже.