Результаты поиска

Людмила , добрый вечер
Есть строгие показания для лечения бактерии , кроме наличия жалоб, это изменения слизистой желудка - атрофия, метаплазия, эрозивно- язвенные изменения, рак желудка 1 и 2 линия родства, прием частый обезболивающих и разжигающих кровь, показано лечение и при наличии дефицита железа ( если другие причины исключены)
Если терапия без НР лечения не эффективна , рецидивируют рефлюксы- это также показание к лечению
Мы должны взвесить пользу и риск

По описанию превалирует кишечные симптомы , распирание, измененный стул
Дыхательный тест на сибр не проходили ?


Важно, по гастроскопии нет атрофии и метаплазии в биоптате , это , конечно. Не биопсия из 5 точек, но все же в биоптате этих изменений слизистой нет

Здравсвуйте Денис, согласно клиническим рекомендациям базовая терапия включает в себя:
Эзомепразол 20 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды 14 дней
-кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки во время еды 14 дней
-амоксициклин по 1000 мг 2 раза в сутки через 15 мин после еды 14 дней
Де нол по 240 мг 2 раза в сутки за 20 мин до еды 14 дней

На фоне Де нол черный стул - это нормальное явление
При появление горечи на фоне кларитромицина - фосфалюгель

При появление жидкого стула энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней


Что касается терапии тут 2 антибиотика , поэтому приобрести их без рецепта будет трудно, а альтернативного лечения нет так как это бактерия.

Здравствуйте, атрофию можно заподозрить эндоскопически, но ставится она только гистологически и желательно с забором не менее 5 биоптатов и оценкой по Olga.
Эндоскопист все что видит оценит и если надо берет биопсию ( образования), это обязательно.
Учитывая наличие хеликобактерной инфекции, вероятность атрофии высокая, в совокупности риски развития зно желудка выше, поэтому вам рекомендовано пройти эрадикационную терапию 1 линию;
- Рабепразол (Разо) 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней
- Ребагит или Гастростат 100 мг по 1 табл. 3 раза ( пить после еды через 1-2 часа)
- Амоксициллин (Флемоксин солютаб) 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней
- Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
- Энтерол 250 мг 2 ра тоза в день 14 дней
Контроль через 6 недель: С13 дыхательный уреазный тест повторно

Так же учитывая кисты печени более 5 см , рекомендована консультация хирурга.

Дальнейшее дообследование у вас правильно назначено, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ставится только рентгенологически.
По гастропанели можно оценить атрофию.

Никита , здравствуйте.
Диагноз СИБР обычно устанавливают после проведения дыхательного водородно-метанового теста . Все назначенные препараты имеют место быть , отталкиваясь от ваших симптомов .
Был ли назначен витамин Д ? И какой результат по витамину Д ?
Хеликобактер у вас не обнаружен , специфическое лечение не требуется в этом случае .
По поводу зондирования - вы сдавали биохимию крови , клинический анализ крови ? Были ли там отклонения ?

Здравствуйте. По хеликобактеру здесь ситуация такая, что он не выявлен ни по биопсии. ни по дыхательному тесту. IgG не обладает должной информативностью и является лишь поводом для того, чтобы провериться на хеликобактер (что вы и сделали) Хеликобактер выявляется у многих лиц, содержится в неактивной форме, но не всегда требует лечения. В вашем случае нет смысла его травить, так как до конца он не излечивается и всегда присутствует в желудке, иногда просыпаясь и начиная плодиться ( в таком случае выявляется повышение его в биопсии или дыхательном уреазном тесте, токсины в кале)

В вашем случае хронический гастрит вызывает не хеликобактер, а дуоденогастральный рефлюкс (заброс желчи, который также часто поражает антральный отдел)
У вас хронический атрофический гастрит 1 стадии, РЕАКТИВНЫЙ, неактивный.

Касательно гастропанели. несмотря на наличие атрофического компонента кислотность у вас повышенная, поэтому терапию необходимо скорректировать. Также дуоденогастральный рефлюкс требует лечения.

Вам не взяли биопсию из пищевода - это важно, так как метаплазия является предраковым состоянием и биопсия обязательна для дальнейшего контроля и выбора тактики. Мтаплазии нет в желудке. но выявлена визуально то она в пищеводе.

На данный момент терапия такая
1. рабепразол 20мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды 6 недель
2. Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день. за 30 минут до еды, 6 недель
3. Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды 3 месяца.

4. Необходим урсофальк , но для уго назначения важно сделать УзИ Брюшной полости и ваш вес (или прикрепите, если делали недавно)

По обследованию
УЗИ брюшной полости
Рентген пищевода с барием для уточнения размеров грыжи.
ФГДС через 3 месяца С БИОПСИЕЙ ИЗ ПИЩЕВОДА и желудка

Добрый день , при неэффективности лечения 1 линии , есть еще и другие схемы терапии хеликобактер. Для того чтобы выбрать необходимо очно проконсультироваться с гастроэнтерологом. Заранее желательно сдать кровь на печеночные ферменты ( АСТ, АЛТ ,ГГТ, ЩФ )
Хеликобактерную инфекцию необходимо лечить если она вызывает какие либо изменения ( допустим гастрит ) , для этого выполняется ЭГДС
Если у Вас плохая переносимость первой линии, можно сразу начать со второй допустим
Также для улучшения качества слизистой желудка можно сейчас пройти курс ребагит ( гастростат) 100 мг по 1 т 3 раза вдень 8 недель ( этот препарат входит в стандарты лечения от хеликобактер, НО как монопрепарат ее не уберет , а восстановит слизистую желудка)

Здравствуйте. Не совсем верная схема терапии. Отмените бак сет, вместо него энтерол 2к 2р\сут 14д+ тримедат 300мг 2р\сут 14д

Добрый день.По анализам холестаза нет- характерно для последнего значительное повышение щелочной фосфатазы,билирубина,холестерина, на узи расширение и уплотнение желчных протоков.
Иммуноглобулин Е указывает на аллергическую настроенность.Но копрограмму сдать надо,эгдс+ биопсия из-за луковичного пространства-на целиакию

добрый день
в копрограмме нет нейтрального жира - это значит что подежелудочная железа работает и это хорошо, эластазу кала сдавали? что-то не вижу ее тут