Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденомиоз, клайра, 45 лет
15 ответовДобрый день, в 2019 году поставили аденомиоз, назначили препарат клайра. Принимала 6 лет с ежегодной консультацией гинеколога +узи. Врач у которого наблюдалась, уехала, записалась к другому. Сделав узи, спросила про менструации. Раньше при приёме клайра немного, очень...
Маммографию обязательно делать раз в год при приеме гормонов, в ближайшее время запланируйте. Триглицериды так же по возможности ждать, цифра должна быть менее 1,7, при цифре выше повышаются сосудистые риски. При приеме гормонов раз в год УЗИ органов малого таза, маммография, мазок на онкоцитологию, общий и биохимический анализ крови с коагулограммой и липидограммой
Менопауза мгт
2 ответаДобрый день! Мне 54г менопауза наступила в январе 24г . В январе 26г назначена мгт, но лечение могу начать только сейчас. Нужно ли мне ещё раз обследоватья или можно сразу принимать. Спасибо.
Здравствуйте В такой ситуации проводится контроль исследований, а именно , узи органов малого таза, узи молочных желез, скрининг рака шейки матки. Может быть рассмотрена гормональная терапия, например, свечи с эстриолом во влагалище (ованелия), накожные гели или спреи с эстрогеном в сочетании с прогестероном.
МГТ Эстражель мажет
28 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Мне 49 лет, месячных нет 3 года, в апреле ФСГ 86, Эстрадиол 12. Была сильная астения, с мая начала Этражель 2 нажатия+Утрожестан 200 мг непрерывно. Все обследования нормальные, есть эндометриоз с молодости, в выписке по удалению миомы - прижигали...
Здравствуйте, Ольга. При исключении патологии эндометрия и субмукозной локализации миом (тех, что контактируют с полостью матки и могут «давать» подобные кровянистые выделения) чаще всего за подобную картину может быть ответственен именно эндометриоз. Дальнейшее определение тактики может зависеть в том числе от того, насколько было плохо «до» терапии и насколько улучшилось качество жизни после ее старта. Если разница значима — можно попробовать пойти третьим путем, кроме «продолжить в том же объеме или отменить совсем» — снизить дозу гормонов: 1 нажатие Эстрожеля, возможно, будет не так «питать» эндометриоз, как два. Плюс 100 мг Утрожестана, а не 200 (так рекомендовано, на самом деле, в любом случае в непрерывном, а не циклическом режиме). Если на фоне такой терапии выделения в итоге прекращаются, а самочувствие хорошее — цель достигнута.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос про мгт
7 ответовЗдравствуйте. Мне 51 год и я уже год на мгт ( эстрожель с 1 по 21 день цикла, Утрожестан вагинально последние 12 дней цикла). На такой схеме есть менструально подобные выделения каждый месяц. В данный момент я нахожусь в отпуске в Тайланде, не знаю к кому обратиться с...
Здравствуйте! На фоне смены климата часто встречаются нарушения цикла, в том числе на фоне гормонотерапии. В такой ситуации, если выделения по объему Менструации, считаете сегодня 1 днем цикла и продолжаете прием эстрожель и Утрожестан в обычном режиме. Уточню, Утрожестан обычно с какого дня цикла начинаете принимать?
Когда начинать мгт
7 ответовКогда начинать пить мгт? Менструация приходит в срок, но объем выделений снизился, продолжительность снизиласьс 5 дней до 2.5
Здравствуйте, Елена. Эстрогены (менопаузальная гормональная терапия) назначаются не по результатам анализов или факту нерегулярных/скудных менструаций на фоне менопаузального перехода, а при средне-тяжелой и тяжелой форме климактерического синдрома, то есть когда женщина испытывает тяжелые характерные жалобы, связанные с дефицитом эстрогенов, например, приливы жара, потливость (до смены постельного белья по ночам) и проч. Эта терапия, помимо пользы (улучшение качества жизни именно в такой ситуации), обладает ещё и рисками, в том числе — повышает риски тромбозов и рака молочной железы. И потому используется только по вышеописанным показаниям. Чтобы назначить менопаузальную гормональную терапию безопасно, нужно 1) иметь свежее УЗИ ОМТ, где толщина эндометрия будет менее 5 мм и не будет подозрительных объемных образований (это поможет как минимум избежать кровотечения при приеме препаратов); 2) маммография давностью не более 6 мес, если там стоит категория BIRADS-1-2, то эстрогены могут безопасно использоваться; 3) по данным липидограммы и Вашего анамнеза рассчитать сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE2, чтобы понять, к какой группе риска Вы относитесь (и не приведет ли, грубо говоря, прием МГТ к тромбозу или фатальному событию — инфаркту/инсульту, потому что эта терапия увеличивает эти риски). Эти рекомендации и правила должны быть соблюдены, они существуют в первую очередь ради Вашей же безопасности. Если же Вы отмечаете только более скудные менструации, чем ранее, МГТ, вероятнее всего, Вам не нужна.
54 года,мгт
19 ответов54 года,постменопауза 1.5 года. 10.06.26 была операция(надвлагалищная ампутация матки с трубами),из-за множественной миомы матки.Какую мгт лучше принимать?
Здравствуйте, подбор средств менопаузальной гормональной терапии происходит во время очного приема, так как важно исключить возможные противопоказания для приема. Так как у препаратов есть противопоказания и есть риски приема. Применение препаратов МГТ требуется если есть симптомы климактерического расстройства. Для оценки их наличие проводят оценку по шкале Грина. Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия. Так же существуют некоторые относительные противопоказания, которые определяются в ходе обследования. Перед приемом МГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости. Более безопасным и эффективным способом ведения гормональный терапии считают: применение эстрогенов через кожу в виде гелей или спрея, старт терапии обычно рекомендуют с минимальных эффективных доз, в качестве прогестинов обычно применяют таблетированные формы (например утрожестан, дюфастон).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли принимать МГТ?
1 ответ46 лет удалили фиброаденому молочной железы, мучают приливы, можно ли принимать МГТ?
Здравствуйте, Ольга. Удалённая фиброаденома не является противопокпзанием для назначения МГТ. Если других противопоказаний нет, то принимать МГТ можно.
Подбор мгт
32 ответаЗдравствуйте! Была назначена мгт, препарат ливиал. Он у меня вызвал сильный дисбиоз влагалища, зуд, воспаление. Подскажите, пожалуйста, на что можно заменить? Значит ли это, что у меня от всего пероральных препаратов будет то же самое и надо переходить на трансдермальные формы?
Здравствуйте Данный препарат это анаболический стероид, не классическая гормональная терапия. К МГТ относят, например, фемостон, где в составе уже гестаген и эстроген. Вероятнее, возникла побочная реакция на используемый препарат. Возможно рассмотреть пероральные формы ЗГТ, например, фемостон , анжелик и другие. Хорошим вариантом будет и трансдермальная терапия, что снизит нагрузку на ЖКТ и проявление побочных эффектов.
Ранний климакс, мгт
10 ответовДобрый день! У меня ранний климакс, в 38 лет удаление яичника (фиброма). Последние месячные были в 41. Последние три года резко ухудшилось самочувствие. Появилась очень сильная сухость всего организма, особенно слизистых и боли в суставах и костях. Мгт не назначают по причине...
Здравствуйте Перечисленные состояния не являются абсолютным противопоказанием к ЗГТ. Трансдермальные формы можно рассмотреть, здесь меньшее воздействие на ЖКТ (печень ), но тем не менее частично препараты попадают в системный кровоток. Препараты выбора при трансдермальной форме ЗГТ это эстрожель плюс утрожестан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по приему МГТ
9 ответовС февраля 2024 года после проведенных обследований мне назначили приём Фемостон конти. На нём я чувствовала себя хорошо, ушли приливы. В 2024г менструации были примерно 4 раза. Последняя в октябре 2024г. В сентябре 2024г появилось набухание в груди, тяжесть в ногах, чувство...
Здравствуйте, продолжить МГТ возможно после дообследования, сдайте анализы: ТТГ, Т4 свободный, коагулограмму, повторно АЛТ и АСТ, сделайте УЗИ печени, УЗИ малого таза через 1-2 месяца, онкомаркеры СА-125 и HE4.Препарат подбирают с низкой дозой эстрогена - это может быть переход на трансдермальную форму , эстроген на кожи и прогестерон вагинально или через рот непрерывно, минуя печень, что снижает риск повышения АЛТ/АСТ. Контролируйте молочные железы, повторите маммографию и проконсультируйтесь у маммолога. Для отеков меньше соли, больше движения, препараты для поддержки печени после дообследования по рекомендации врача.