Мужчина 51г. Обысно креатинин и СКФ были в норме (креатинин 90-117 за 14 лет наблюдений и СКФ 77-90 в 2021 году). В 2022 году почечная не сильная колика и через день-два креатинин 162 и СКФ 43. Потом в 2023г несколько раз сдавал креатинин был 102,88,98,92,99 и СКФ 76,90,71,...

Мочевина также повышается из-за почечной колики и так же может и снизиться до нормы, и остаться.
Плюс ко всему повышение мочевины связано не только с почками, но и с патологией ЖКТ, то есть она зависит не только от почек.
В целом если данных, которые есть по КТ и по рентгену, хватит, то МСКТ можно будет повторить как плановое исследование через 3 месяца после лечения. Чтобы понять, хватит данных или нет, нужно увидеть описание – фото можно приложить к вопросу.
А положение камня контролировать по УЗИ.
Камень 0,5 см может и выйти самостоятельно, и остаться в мочевом пузыре, но так или иначе именно тактику оперативного лечения камней определяет уролог – в зависимости от плотности камня. Некоторые камни слишком твердые и их не раздробить, некоторые мягкие, опять же размеры уретры, факторы отечности, степень загрязненности мочи по ОАМ и посеву, есть ли воспаление по ОАК, СРБ – все врач смотрит в комплексе.
Чтобы сохранить почки, нужно не допускать образования новых камней, как это сделать, мы смотрим по анализам.
Если камень образовывается, почке уже плохо, она уже может терять нефроны, и даже если камень раздробить заранее до колики – патологические процессы в ней все равно происходят. То есть не только колика убивает часть почки, но и сам факт камнеобразования.
Плюс обязательно соблюдать питьевой режим не менее 30-40мл/кг/сут воды, желательно, чтобы была ромашка, мята, зеленый чай,клюква, брусника.
Т.о. подытожу:
- анализ мочи на литогенные субстанции
- МСКТ почек или брюшной полости с описанием почек, УЗИ почек – описание
- общий анализ мочи, посев мочи
- мочевая кислота, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, паратгормон (витамин Д по возможности), если будет холестерин, ЛПНП, триглицериды, общий белок - отлично.
- рост, вес, список принимаемых препаратов
- Общий анализ крови (СРБ в биохимии по возможности)