Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогрессирование деменции
6 ответовМаме 57 лет. Первые симптомы заметила еще пару лет назад. В прошлом году поставили диагноз выраженные когнитивные нарушения. Деменция? По скт головного мозга изменений нет, гормоны в норме. Пару месяцев пьет мемантин по 20 мг. Появилось головокружение, невролог назначила...
Здравствуйте! Принимаемый препарат не мог вызвать ухудшение когнитивных функций. Это, к сожалению, естественное течение основного заболевания. Цитиколин может рассматриваться как вспомогательное средство, но не как замена основной терапии. Эффект мемантина развивается постепенно. Если мама принимает его всего пару месяцев, возможно, терапевтический эффект ещё не раскрылся. При подозрении на болезнь Альцгеймера или смешанную деменцию может быть рассмотрено добавление донепезила, ривастигмина,галантамина- это препараты первой линии с доказанной эффективностью. Нейрогимнастика, арифметика, обучение новым навыкам доказано замедляет прогрессирование. Важно сохранять социальную активность, посильную трудовую деятельность (если это не вызывает стресс). Режим сна, физическая активность (даже ходьба 30 минут в день), средиземноморская диета.
Прогрессирование рмж.
16 ответовВ 2018 резекция молочной железы 1 стадия. В 2022 году прогрессирование в надключичный лимфоузел. Все остальное чисто.Прошла 4 цикла паклитаксел+ трастузумаб. Сегодня сделала узи. Описывается увеличенный надключичный лимфоузел 15х29 мл, пониженной эхогенности с нарушенной эхо...
Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований и выписку крайнюю после лечения.
Здравствуйте! Муж проходит иммунотерапию по поводу ГЦР 3 степени препаратами атезолизумаб + бевацизумаб. После двух капельниц (полтора месяца после начала лечения) на МРТ зафиксировано прогрессирование, появились новые очаги, увеличился асцит. Может ли это быть псевдопрогрессией?
Здравствуйте, такого понятия как псевдопрогрессия нет, прогрессирование либо есть либо его нет и терапию меняют когда очаги прогрессирования приблизительно на 30% увеличиваются от первоначального состояния на момент начала терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль мозга
3 ответаДобрый день! Мужу 25.09.17 г. была удалена диффузная астроцитома левой височной долиG2, после операции назначили ЛТ 54 гр в 12 2017г. Последующие несколько лет была стабилизация онкопроцесса. 30 декабря 2021г. мрт показало, что слева в височной доле появилась область...
Продолженный рост злокачественной опухоли с с распространением в другие области мозга. К сожалению хирург. который смотрел снимки абсолютно прав. Только противоотечная, дегидротационная .симптоматическая терапия. Наблюдение онколога.
Тактика при спаечной болезни
7 ответовДобрый день. У мужчины 68 лет прошел год после правосторонней гемиколэктомии по поводу Аденокарциномы печеночного изгиба ободочной кишки T2N0M0. Проведены исследования - данных за прогрессирование онкопроцесса нет. На колоноскопии от 27.01.25 заключение: Колоноскоп проведен...
Здравствуйте, если идёт речь о том чтобы проводить исследование для уточнения спаечной болезни, то ничего не требуется. Так как спаечная болезнь не имеет лечения, оперируют при осложнениях, когда есть признаки кишечной непроходимости, в остальных случаях симптоматическое лечение направленное на профилактику запоров и соблюдение диеты. Если речь идёт о дообследовании для исключения рецидива, то рекомендуется выполнение виртуальной колоноскопии с контрастом. Здоровья
Прогрессирование заболевания?
24 ответаЗдравствуйте. Маме 80 лет в сентябре 2022 была сделана экстренная операция по удалению опухоли поперечно-ободочной кишки. Непроходимость. Выведена стома. Результат гистологии - высокодифференцированная адекарцинома. Было назначено 6 курсов химиотерапии по системе XELOX. Было...
Описывать должны любые изменения, так как лечащий врач смотрит на описание и решает вопрос о назначении лечения. Если этот очаг был подозрителен на метастатический лечение могли назначить ранее. Возможно из-за асцита не визуализировался, но если сейчас один врач увидит, а другой не увидел, тогда здесь вопрос к квалификации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему папе 66 лет. Уже 10 лет у него сахарный диабет 2 типа. Принимает метформин 1000 мг 2 раза в день и Галвус 50 мг 1 раз в день. Натощак глюкоза держится в диапазоне от 6.4 до 8. (Недавние анализы прикладываю). В последнее время стала ухудшаться функция...
Здравствуйте! В первую очередь, рекомендую обсудить с эндокринологом вопрос о сахароснижающей терапии, при почечной недостаточности Метформин отменяется. Выполнить нужно пробу Реберга для уточнения СКФ. В качестве нефропротектора рассмотреть назначение препарата Форсига 10 мг в сутки. Также под контролем креатинина крови и гликемии. В терапии для коррекции давления обязательно должны быть группы иАПФ/БРА (прилы или сартаны). Уменьшить потребление животного белка: 0,8-0,6 г/кг/сутки, ограничение поваренной соли. Ограничить продукты, богатые калием. Ссылка на диетические рекомендации: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/all/Hyperpara/25.12.19/HBP-Brochure-3.pdf Строгое ограничение приема обезболивающих группы НПВС. Достижение целевых значений АД. Гликемия, судя по гликированному гемоглобину, скомпенсирована. В дообследовании: УЗДГ почечных артерий, УЗИ почек, кальций, фосфор, витамин Д, паратгормон, мочевая кислота. Очный осмотр нефролога после дообследования.
Канцероматоз
77 ответовДобрый день! Пациент мужчина 65 лет, в мае 2024 удален полностью желудок, рак 3ст низкодифференцированная аденокарцинома. 08.02.2025 пэт-кт с фгд без очагов. 08.05.2025 отмечается появление единичных очагов гиперфиксации РФП в брюшной полости вдоль петель тонкой кишки и по...
Здравствуйте Ситуация неоднозначная - по ПЭТ есть гиперметаболизм по брюшине - причем с очень высоким SUV Но по КТ части - нет визуализации канцероматоза Ситуация подозрительная - но без четкого субстрата по КТ - пока лечить нечего В таких ситуациях через 2 месяца выполняют КТ ОБП с контрастом - если будут видны очаги - назначают лекарственное лечение
Прогрессирование , смена лечения
26 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Прошу информационной помощи . У мамы в 2023 году удаление опухоли почки ( папилярный рак 1 тип ) прогрессирование с 1 МТС в печень . Далее наблюдение полтора года . В августе 2024 рост очага , начало таргето мммунной терапии акситиниб +...
Здравствуйте. С результатами обследований и с ситуацией в целом ознакомился. По вновь образовавшимся очагам в печени, Учитывая небольшие размеры, малое количество, возможно есть также имеет смысл получить второе мнение в федеральном центре (Блохина, Петрова, Герцена, Обнинск). или обратиться в Областной онкологический диспансер. На предмет проведения стереотаксической лучевой терапии или атипичной резекции печени. Касательно лекарственной противоопухолевой терапии, в случае неэффективности комбинации пембролизумаб + акситиниб. Действительно следующим этапом проводят терапию кабозантиниба или комбинации ленватиниб + эверолимус.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер Ситуация такая В октябре гинеколог заметил пятнышко маленькое светлое на вульве, предположил лейкоплакию, сделали биопсию, подтвердилась лейкоплакия (гиперкератоз). До этого был зуд и вульва была красная Я мазала дермовейтом месяцев 5 По сути сейчас зуда...
Здравствуйте! Визуально я не вижу прогрессирования лейкоплакии. Стоит больше ориентироваться на симптомы:зуд, сухость, болезненные половые акты. Не накручивайте себя, осмотра у гинеколога раз в пол года- год при отсутствии вышеперечисленных симптомов будет вполне достаточно