Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу подтвердить адекватность назначенного лечения остеопороза и оценить степень заболевания.
2 ответаУ отца выявили остеопороз. Приложил результаты исследования. Прошу оценить степень остеопороза и риск перелома даже от минимальной нагрузки, 5% указанные в исследовании это много или мало? Назначено лечение: Девилам 5000 МЕ, кальцемин , укол форседено 1 раз в полгода. Прошу...
Здравствуйте. Степени остеопороза нет. есть остеопороз без переломов и с переломами в анамнезе. с переломами риски повторных переломов выше. Минимальная нагрузка для него какая? пешие прогулки, плавание, лечебная физкультура даже показаны. Исключаем только потенциально опасные виды спорта, например горные лыжи, где риск упасть высокий. В гололед быть осторожнее. Лечение назначено верно. Проводят такое лечение под контролем денситометрии 1 р в год, в течение минимум 3 лет. В заключении написано 500 МЕ Девилам, Вы даете 5000 МЕ? Правильнее конеч по инструкции к препарату 5000 МЕ утром 2 месяца, далее профилактическая дозировка постоянно непрерывно. Препарат форседено не противопоказан после перенесенного инфаркта, на сердце не влияет, получать его можно.
Здравствуйте, Уважаемы Доктора! Ребёнку (мальчик) 1 мес.7 дней, на ИВ с рождения. 01 июля проходили медкомиссию (все заключения и назначения специалистов прилагаю). Очень прошу Вас оценить правильность назначенного лечения. Так же, прошу Вас оценить результаты ОАК и ОАМ....
Добрый день, Татьяна. В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз -это характерная особенность крови детей этого возраста. Эозинофилы повышены только в процентном соотношении, в абсолютном выражении количество эозинофилов в норме. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют возрастной норме. В бланке указаны неверные нормативы. В общем анализе мочи без патологии. Фосфаты в небольшом количестве в утренней моче допустимы, поскольку ребенок получает исключительно молочное питание. Диагноз пиелит неправомочен, воспалительных изменений в моче не было. По УЗИ есть незначительное расширение лоханки до 4 мм, что требует динамического наблюдения и контроля УЗИ почек через 3 месяца. Расширение минимальное, прогноз благоприятный. Канефрон детям до года не рекомендуется, показаний для него нет. Противопоказаний для вакцинации нет.
Ребенку 5 л. назначено аппаратное лечение в дневном стационаре. Прошу оценить данное решение.
7 ответовДобрый день! Прошу проконсультировать: ребенку (девочка, 4-5 лет) поставлен диагноз анизометропия, сложный гиперметропический астигматизм (подробнее - в прикрепленном заключении). Все назначения (очки окклюдер) соблюдаем. Также назначили АППАРАТНЫЕ процедуры в дневном...
Здравствуйте. Ознакомилась с вопросом. Осмотр проведен корректно. У ребенка есть помимо дальнозоркости и астигматизма, амблиопия средней степени или ленивый глаз. В очковой коррекции правый глаз корректируется до 0,3 или 30%. Вам верно рекомендовали носить постоянно очки и проводить окклюзию при амблиопии. Чтобы дополнить лечение доктор рекомендует пройти ещё аппаратное лечение. Цель аппаратного лечения заставить работать «ленивый» глаз. Обычно из аппаратного лечения рекомендуются курсы стимулирующего лазера, магнитотерапия, компьютерные программы-тренажеры , чтобы улучшить метаболизма глаза. Проходить аппаратное лечение можно и амбулаторно в частных клиниках, но это будет платно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оцените адекватность лечения
6 ответовДобрый день, ребёнку 3 года, резко поднялась температура до 40С, отвезли в больницу, госпитализировали, делают уколы, температура падает в лучшем случае до 37.5 потом опять повышается до 38.5-39С. Так уже четвертый день Из лечения Физ раствор + дексомитазон , плюс ещё...
Здравствуйте. Какие жалобы кроме температуры? Оак сдавали?
Было 2 операции по поводу аденокарциномы. Первый раз в октябре 2023 года. Химиотерапия не назначалась. Второй раз рецидив обнаружен в марте 2024 года, операция проведена в июле. Назначена химиотерапия: Xelox двумя препаратами в течение 3 месяцев. На последнем КТ отсутствуют...
Здравствуйте От и до согласен с тактикой лечения! Вам была радикально удалена рецидивная опухоль кишки Гистологически есть инвазия в брюшину - pT4a - в такой сиутации строго обязательно проводится адъювантная химиотерапия по схеме FOLFOX 6 месяцев или XELOX 3 месяца Всё абсолютно корректно. Вам очень повезло с клиникой - МГОБ 62 - лучшая онкологическая клиника Москвы, на мой взгляд
Назначения при деменции
10 ответовДобрый вечер! Бабушка 89 лет, последние несколько лет отмечались ухудшение памяти, трудности с пониманием, сниженный эмоциональный фон, плаксивость, раздражительность. В связи с этим получает Мемантин 10 мг., Флуоксетин 10 мг. Также около 5-7 лет принимает на ночь 1/2...
Не отменяйте, начните тогда с 12.5 мг Кветиапина. Возможно в комбинации с Феназепамом ей хватит именно этого. Если сна не будет через 2-3 дня дадите 25 мг Кветиапина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу оценить анализы
8 ответовДобрый день,уважаемые специалисты. Дочке 9 месяцев,рост 77 см вес 9.400. Сейчас на прикорме, ест молочные каши хорошо (без молочные совсем никак),фрукты в пюре,пробует кусочки из моих рук, с овощами только пюре,сама в руки их не берет,мясо совсем никак ни в каком виде. На...
Здравствуйте. Оак без воспалительных изменений, анемии нет. Повышены эозинофилы в оак + высокий IgE это признаки аллергии. По копрограмме воспалительных изменений нет, но есть положительная реакция на скрытую кровь, что может быть признаком абкм. Но у детей, которые уже кушают мясо этот показатель может быть ложным. Учитывая анализы и фото сыпи вероятнее она аллегической природы. Молочные каши до года не рекомендуется. Бассейн в период чистой кожи.
Добрый день. Сомневаюсь в правильности назначения педиатра. Ребёнок 10 лет. Кашель малопродуктивный в течение 2 недель. Рентген показал усиление и деформацию легочного рисунка. Подозрения на пневмонию не оправдались. Назначен Флемоксин т ингаляции с беродуалом и...
Выздоравливайте!
Здравствуйте! Мне 33 года, рост 178, вес 105 кг (за последний месяц на глюкофаж 1000 сбросила 5 кг) Инсулинорезистентность, по анализам повышен инсулин и Андростендиол глюкуронид На очном приёма у эндокринолога было выписано следующее лечение (файл прилагаю), оцените...
Здравствуйте. С моей точки зрения лечение избыточно. С минимальной степенью ожирения назначен весь арсенал для снижения веса. Достаточно вполне Саксенды (не Виктоза!!!), но по схеме с постепенным повышением дозировки до максимально эффективной и переносимой. Виктоза не разрешена при ожирении без диабета. Гептрал да еще и внутривенно нужен при значительном повышении печеночных показателей. Жировой гепатоз лечат снижением веса и урсосан 500 мг на ночь. Флуоксетин сразу с большой дозы! он может быть назначен как отдельное средство для снижения веса при явлениях депрессии, компульсивного переедания. Метформин можно однократно принимать вечером. Верошпирон главное знать, что обязательно предохраняться. Назначаю его крайне редко.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 5 лет, диагноз рас, принимаем нейролептики. Каждые 3 месяца сдаём кровь, в основном проверить печень. Прошу оценить работу печени и в общем здоровье по результатам анализов.
Добрый день! 1. Да, действительно, в некоторых случаях нейролептики могут обладать гепатотоксичностью (повреждать клетки печени). Поэтому вы сделали абсолютно правильно, сдав кровь на печёночные пробы. По результатом печёночных проб всё нормально. Печень работает хорошо. Лекарственного поражения печени, к счастью, нет. 2. По результату ОАК обнаружены незначительные отклонения. В частности: А. Немного повышены лейкоциты. Такой результат говорит о том, что в организме есть воспалительный процесс. Такие лейкоциты могут быть после перенесённой инфекции. Б. Незначительно повышены нейтрофилов. Нейтрофилы участвуют в антибактериальном иммунитете. Поэтому нейтрофилы могут повышаться после перенесённой бактериальной инфекции. Либо, после контакта больным бактериальной инфекцией. В. Снижен показатель MPV (средний объём тромбоцитов). Снижение среднего объёма тромбоцитов в вашем случае не имеет диагностического значения. Главный показатель тромбоцитарного звена - это общее количество тромбоцитов. По результату ОАК количество тромбоцитов в пределах нормы. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.