Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микобактериоз схема
5 ответовС 28 ноября лежала в НИИ пульмонологии и инфекционных заболеваний. Спустя неделю выявили микобактериоз. В терапии по микобактериозу в схеме кларитромицин+амикацин+рифабутин+этамбутол, чем я должна заменить амикацин, при выписке, чтобы продолжать терапию, если он только в...
Здравствуйте При выписке вам дадут подробные рекомендации, вы будете наблюдаться амбулаторно и , вероятно, получать данные препараты в ПТД по м/ж.
Упали лимфоциты (на фоне терапии???)
9 ответовПоставлен диагноз вторичный внелегочный латентный туберкулез. (Неподтвержденный очаг в яичке) Впервые болел в 2002г (инфильтративный) Во вторник вечером поднялась температура 38,0 продержалась в течении среды. В среду вечером поставил свечку диклофенак. Четверг весь день...
Добрый день! На фоне вирусной инфекции в общем анализе крови могут быть изменения, такие как лейкопения (снижение и общих лейкоцитов и лимфоцитов), также и тромбоциты снижены, может быть на фоне общего воспалительного процесса в организме. СРБ говорит о том, что есть воспаление в организме. Я бы рекомендовала пересдать общий анализ крови через пару дней, сравнить. Если самочувствие не улучшится, то решить вопрос о назначении антибиотиков (амоксиклав, панцеф). Сейчас можно дополнительно принимать витамин С 1000мг в сутки витамин Д 3000 МЕ с сутки. При ознобе, температуре можно принять нимесил. Также больше жидкости, промывать нос физ раствором и орошать зев.
Здравствуйте! Хотелось бы уточнить , при проведение гастроскопи была выявлена Helicobacter pylori (++) был назначен курс антибиотиков , верная ли подобрана данная схема ? Правильно ли назначать кларитромицин когда не известна чувствительность к препарату ?Не правильнее будет...
Владимир, добрый день. Первой линией терапии для лечения хеликобактер пилори обычно назначают: 1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней. 2. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день через 10 минут после еды 14 дней. 3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней. 4. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером 14 дней. Или же альтернативой может быть Омепразол! 5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Через 1 месяц ПОСЛЕ окончания лечения рекомендуют выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микобактериоз и туберкулез
16 ответовКак отличить эти заболевания? Все возможные анализы на туберкулез показывают отрицательный результат, поставили на основании гистологии только туберкулез, первое лечение закончилось токсическим гепатитом. Капалась. Печеночные пробы в норме, принимаю схему...
Может быть такая реакция на левофлоксацин или капреомицин, проследите за своим своим состоянием несколько дней, если пищевое отправление, то пройдет на 1-2 день,если не пройдёт, то скорее всего реакция на препарат, но анализ на печеночные пробы ничего может не показать, так как побочка в виде нарушения стула. Если будет беспокоить длительное время, обратиться к врачу
Схема лечения туберкулеза
8 ответовДобрый вечер, диагноз туб легких и неуточненный лимфоузов, лечение прохожу 4 месяца, практически схема лечения не помогает, где и с кем можно проконсультироваться еще по поводу эффективности назначенной схемы? Сейчас принимаю Коксирин 500+Левофлоксацин500+Пиразинамид...
Здравствуйте, Ольга. Вам проводили дифф.диагностику с саркоидозом?
Микобактериоз. М. malmoense
51 ответЗдравствуйте! У меня нашли Микобактериоз. М. malmoense, удалена 1/3 правого легкого, назначили лечение: Рифампицин 0,45х1 раз в день, Авелокс 500 1 раз в день и уколы амикацина 0,75 1 раз в день не менее 3х месяцев, очень боюсь колоть, так от этих уколов можно оглохнуть, и...
Я написала, что нет стандартизации, и да, бактерия редкая, в основном в НИИ в Москве и Питере их и выявляют, и консультируют. Но, из-за своей "редкости" у этих микроб весьма хорошо сохранена чувствительность у препаратам, в отличии от ТБ (бовис, миттис, гравис), и они хорошо поддаются лечению. Я думаю, что у вас все будет хорошо, есть много людей с такой проблемой, как у вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Арвт и лечение туберкулеза
1 ответпринимаю 20 дней АРВТ (гептавир+ теноф+регаст), сд4 клетки были 135, пцр 2446 на 10 в 3 степени, одновременно начали лечение противотуберкулезной химиотерапии H.R.Z.E. Диарея, тошнота, высокая температура до 42 градусов, клетки 74 стали , ПЦР 45 на 10 в 3 степени. Не могу...
Вы начали пить арвт одновременно с противотубами? Как правило,сначала подбирают арвт и только потом при условии хорошей переносимости начинают вводить по одному противотубы.Рифампицин несовместим с вашей терапией,его заменяют на рифабутин. В случае непереносимости и такой терапии переходя на резервные препараты
Анализы при ПТП
16 ответовЗдравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы при лечении ПТП? ОАК+биохимия. Меня очень смущает ОАК, такие изменения бывают на фоне приема птп? и при таких показателях аст и алт можно ли дальше принимать лекарства? плюс меня беспокоят боли в поясничной области, лихорадка и...
Не переживайте, короткие перерывы допустимы. Во фтизиатрии есть даже схемы "интермиттирующие", когда таблетки принимают не каждый день, но это, конечно, скорее исключение. При аллергии, например, тоже не сразу все препараты вводят, а постепенно
Прошу уточнения по схеме лечения
5 ответовДобрый день, Уважаемые фтизиаторы. В ноябре поставлен диагноз вторичный внелегочный туберкулез яичка. Палочки ни в секрете ни в эякуляте не выявили. Диагноз на основании длительного воспаления в яичке и диаскин теста ( папула 2см). С 1-го декабря назначено лечение Рифампицин...
Здравствуйте, Евгений. Вам на приеме у врача стоит уточнить обнаружена ли методом ПЦР в секрете микобактерия, сейчас уже методом ПЦР можно именно к рифампицину и изониазиду устойчивость выявить., через 14 дней от момента забора анализа должен быть готов и Бактек анализ (это посев на жидкие питательные среды), где тоже могут быть уже результаты чувствительности микобактерии. Конечно, оценивать только по температуре сложно динамику, ведь пирогеном может быть и сам Фарбутин и его компоненты и реакция в виде слабости у некоторых бывает на Рифампицин и даже Рифампицин у некоторых может вызывать подъем температуры. Конечно здесь местная реакция в виде отека играет более важную роль, поэтому укажите на нее урологу, что на Рифампицине есть положительная именно динамика. К Изониазиду и Пиразинамиду вряд ли могла развиться устойчивость, так как Вы их регулярно пили. Фарбутин тоже из группы одной с рифампицином, даже работает на резистентных к рифампицину штаммы микобактерий, если отмечаете положительную динамику на Рифампицине, врач может сейчас продлить схему до 90 доз, предварительно назначив УЗИ исследование для оценки динамики и взяв контрольные анализы - крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления по маркерам воспалительной реакции, контрольные анализы секрета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
65 лет, женщина, рост 168, вес 54кг (низкий) История болезни: 2019 г на рентгене обнаружили двустороннее воспаление легких, но при этом симптомов не было - ни кашля, ни мокроты. Сделала КТ, стала искать специалиста, чтобы понять диагноз. 2020 г по результатам повторных КТ...
Здравствуйте Тактика наблюдай и жди официально разрешена рекомендациями для лёгкого течения болезни или высоким риском непереносимости препаратов, но! она применима только тогда, когда болезнь стабильна. По описанию у Вас признаки прогрессирования/ ухудшения. Без лечения данная болезнь редко приводит к быстрой смерти, она вызывает прогрессирующее снижение функции легких и разрушение легочной ткани, у большинства без терапии формируется тяжелая бронхоэктатическая болезнь, хроническая дыхательная недостаточность. То есть можно прожить и более 5-10 лет , но само качество жизни страдает ввиду постоянной слабости, одышки и бесконечных обострений. Опасность болезни в том ,что хроническая интоксикация (субфебрилитет), разрушение легких, частые пневмонии. По поводу зрения. Препарат этамбутол, который входит в стандартную терапию, обладает доказанным токсическим действием на зрительный нерв. Но для людей с заболеваниями глаз фтизиатры не включают данный препарат в схему , это противопоказано. В списке есть и другие чувствительные препараты, которые также эффективны, например, фторхинолоны. В таких случаях будет целесообразно связаться с НИИТБ для телемедицинской консультации, подбора терапии с учётом хронического заболевания