Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 24 года. Первая беременность. Гинеколог дала направление на гемостазиограмму. Пришли результаты, по всем показателям норма, кроме протеина S - 29,3. По остальным анализам все хорошо, общий расширенный анализ крови норма, гемоглобин 130, биохимия норма, ТТГ 1,33, моча в...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач должен просчитать суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определить требуется гепаринопрофилактика или нет. К факторам риска относятся: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Если суммарный балл более 4 , то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков.
Нужны ли антикоагулянты?
6 ответовДобрый вечер. В анамнезе 1 зб, 2я Бере прошла на клексане до родоразрешения по причини дефицитов протеинов С и S, высоких д-димеров. Есть хроническая тромбоцитопения (112 на данный момент) и снижен гемоглобин 110, ген паспорт показал pai-1 4g неблагоприятный, афс нет. На...
Здравствуйте, тромбофилий высокого риска не обнаружено. По Д-димеру клексан не назначается. Дефициты C и S доказаны вне беременности? Были ли у вас тромбозы в прошлом? Нет ли аутоиммунных , вирусных заболеваний, не сдавали ли анализы на фоне ОРВИ? С тромбоцитопенией нужно разбираться и наблюдать, через 2-3 недели проконтролировать тромбоциты по Фонио. Прием препаратов железа в беременность в профилактической дозе можно оставить.
Выделения во время беременности
5 ответовЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, могут ли скудные светло-коричные/светло-розовые выделения на фоне беременности быть нормой? Срок 5 недель, 6 дней. Такие же выделения были на сроке 5 недель, 1 день. В тот же день было проведено трансабдоминальное УЗИ, по результатам...
Здравствуйте . Прикрепленные выделения на фото могут быть связаны с шейкой матки , возможно есть эктопия на шейке и она подкравливает. Так же шейка в беременность больше наполнена сосудами и они могут так же подкравливать. Рекомендуют избегать запоров , когда женщина тужится, выделения могут становиться сильнее. В этом нет ничего страшного, но в похожих случаях обычно рекомендуют наблюдать за характером выделений . Так же могут быть отслойки , которые по узи не видны из-за небольшого размера(они действительно очень малы , что аппарат узи не может полностью их разглядеть) , но они так же как и при более крупных отслойках могут приводить к образованию гематом , а при опорожнении гематома может давать такие выделения. Пугаться не стоит - это частое явление в беременность . В похожих случаях ( судя по фото ) рекомендуют обсудить с лечащим доктором вопрос о приеме кровоостанавливающих , например транексам 500 мг по 3 раза в день 5 дней и обратиться на очный осмотр к гинекологу . После установления причины выделений рекомендуют обсудить с лечащим доктором вопрос о том чтобы увеличить дозировку прогестерона - утрожестан 200 мг до 2 х раз в день до 1 скрининга .Если выделения связаны с шейкой матки , то они сходят на нет с ближайшие 3-4 дня . Так же рекомендуют соблюдать половой и физический покой. Хгч сдавать уже неинформативно После того как беременность подтверждается в полости матки , за развитием беременности рекомендуют наблюдать только по узи. Прогестерон во время беременности так же неинформативно сдавать , так как он может меняться в течение дня несколько раз Так же рекомендуют пройти узи и оценить развитие беременности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уколы Клексан и заменители
8 ответовЗдравствуйте ещё раз. Теперь другой вопрос интересует. Беременность 26-27 недель. Гематолог назначил уколы Клексан 0,4. Когда лежала в больнице мне кололи Фрагмин 0,6. После выписки я дома продолжила колоть Клексан 0,4. Но дело в том, что у нас в городе (может не только у...
Для вашего веса этой дозировки может быть недостаточно, если был назначен НМГ во время беременность, значит риск тромботических сложений оценивается как высокий. Сегодня можно сделать 1 укол, но точную дозу необходимо согласовать с гематологом.
Покраснение за ухом
5 ответовЗдравствуйте! В декабре я была в салоне красоты и по красила волосы безаммиачной краской , когда я была там , у меня за ушами очень сильно покраснело , я испугалась , потом намочила холодной водой , чуть легче стало , мастер предположила , что это реакция на ее новый...
Юлия, здравствуйте! Вы декабре скорее всего возник контактно аллергический е дерматит, связанный с окрашиванием волос. На последнем фото - картина, характерная для крапивницы. Вероятно окрашиванием волос вы спровоцировали ее развитие. Рекомендуется: Эзлор по одной таблетке один раз в день 14 дней, не зависимо от наличия высыпаний. На высыпания - Фенистил гель до их исчезновения. Сдать нужно общий анализ крови, общий имуноглобулин Е. При отсутствии эффекта от лечения показаться врачу аллергологу.
Здравствуйте, беременность 34.5 недель, я колю уколы Клексан и Фрагмин, пью сулодексид, все это по назначению гемастазиолога, с такой схемой гемостаз стал намного лучше, так же есть проблемы с щитовидкой, пила пропицил месяц, назначили еще на месяц,эндокринолог поставила...
Юлия, здравствуйте! Профилактику респираторного дистресс синдрома плода путем введения Дексаметазона проводят в 24-34 недели беременности при угрозе преждевременных родов. У Вас нет показаний для его введения, и срок уже больше 34 недель. Нарушение кровотока в маточных артериях - не критичная ситуация, главное, что в артериях пуповины нормальный кровоток
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 11.07 было экстренное кесарево. На данный момент еще в роддоме. Из того, что мне удалось узнать: после кесарево сразу взяли анализы, д димер 2500. Сутки в реанимации, во время операции было давление 150/100,(до кесарево никогда не повышалось давление выше 125, в...
Здравствуйте, Кристина! Д-димер может повышаться по многим причинам, особенно после операции. Повышение значения без симптомов не опасно. Вообще не рекомендуют рутинно проверять этот показатель, он важен при подозрении на тромбоз в том смысле, что если Д-димер низкий, то тромбоза точно нет. Повышение Д-димера вообще не равно тромбозу. Гепарины назначают при высоких рисках образования тромбов, определяют эти риски по специальным таблицам и считают сумму баллов. Если сумма баллов 2 (экстренное кесарево сечение дает 2 балла) или больше, то рекомендуют препараты гепарина в течение 10 дней. Если 3 и больше, то препараты назначаются до 6 недель после родов. Стандартная доза для профилактики - 5000 МЕ 1 р/сут подкожно. Увеличивать могут индивидуально по факторам риска из анамнеза, НЕ по результатам д-димера и анти-ха. Согласно исследованиям, не было доказано, что коррекция доз антитромботических средств на основании анти-ха повышает безопасность или эффективность применения препарата.
Здравствуйте. На 37 неделе беременности обнаружено несколько тромбов в левой ноге , один дал о себе знать в нижней малой подкожной вене воспалением и болью. Обратилась экстренно по скорой. Так же тромбы нашли выше близ соустья в большой подкожной вене. Меня госпитализировали...
Здравствуйте, Александра. Д-димер ещё повышен, рекомендую Вам перейти на таблетированный антикоагулянт - эликвис 5мг 2р.д 3недели. Затем контроль д - димера и узи вен ног
Здравствуйте, уважаемые гемотологи! Мы с Вами уже обсудили в начале августа про тромбоз срединной вены локтя после катетера. В рекомендации вот такое написано: Контроль УЗДГ сосудов верхней конечности через 1 месяц, по результатам консультация гематолога ЦАОП МДГКБ для...
Здравствуйте, Полина Ориентир в ситуации с тромбозом на ультразвуковую картину. Коагулограмма может изменяться на фоне антикоагулянтной терапии. ЕЕ результаты не являются показанием для отмены или продолжения лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение губ во время беременности
15 ответовДобрый день! 36-ая неделя беременности, второй день беспокоит онемение губ, в первый раз заметила это во время завтрака, неудобно есть и пить, как будто заморозка после лечения зуба отходит. При попытке сложить губы в трубочку становится заметно, что есть перекос рта. Из...
Анастасия, запишитесь на приём к неврологу очно или можно обратиться в приёмное отделение дежурной больницы, чтоб вас осмотрел невролог, по фоткам я вижу асимметрию лица, правый глаз меньше зажмуривается, щека чуть парусит, мышцы рта чуть хуже работают справа, надо исключать лёгкую нейропатию лицевого нерва, не пугайтесь это лечится и ничему не угрожает, но надо исключить при очном осмотре неврологом, хорошо?