Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в голеностопе и колене
15 ответовЯ в начале мая перегрузила голеностоп занятиями с 4 киллаграмовой гирей, заболел голеностоп, было ощущение что неудобно ходить с болью, но пришлось активно ходить 2 дня, после этого болит и ноет то колено, то голеностоп. Сделала снимки коленного сустава и голеностопа. Так же...
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. Обращает на себя внимание костный экзостоз таранной кости. Это случайная находка, причиной боли является вряд ли. Образование полностью доброкачественное. Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте или болях проводят оперативное лечение. В суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортезы, например, ORLETT RKN-203 на колено и Т-8611 на голеностоп Физиотерапия противопоказана. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Добрый день. Моей дочки 9 месяцев, неожиданно вскочила шишка на голеностопе. Ходили на узи, утолщение жировой прослойки 14мм. Ортопед сказал наблюдаться каждые пол года и до 6-7 лет не трогать, потому что может вырасти снова. А хирург сказал резать, потому что выпас жировик...
Здравствуйте, прикрепите фото пожалуйста узи и стопы
Боль в голеностопе
7 ответовЗдравствуйте После долгой нагрузки, сильная боль в верхней части стопы,( хотя эта боль , но слабая меня беспокоила давно, если перетрудила ногу,) левой стопы, и на внешней стороне внизу сустава, при ходьбе когда нога стоит ровно боли нет, а при повороте во внутрь стопы, очень...
Здравствуйте. По жалобам и описанию причин с большой долей вероятности предполагаю постперегрузочный тендинит сухожилий тыла стопы и лигаментит связок м\б группы. В народе такое называют "растяжение связок". Если УЗИ не видит - делайте МРТ. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Медикаментозно на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Обычно этого достаточно. Назначать какие-то дорогостоящие уколы и процедуры необходимым не считаю. Но если вдруг не будет положительной динамики, то придётся у ним прибегнуть после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
1 ответУ мамы 74года перелом шейки бедра,в операции отказ сердце,прошло 4 месяца начались боли в ноге,но не на месте перелома,а в икроножной мышце и голеностопе,как снять боль
Здравствуйте. У пожилых людей после перелома шейки бедра, особенно если операция не проводилась и длительно сохраняется малоподвижность, боли в икроножной области и голеностопе чаще всего связаны с нарушением кровообращения, застоем венозной крови, повышенным мышечным напряжением или началом воспаления суставов и сухожилий из-за вынужденного положения. Иногда такая боль может быть проявлением тромбоза глубоких вен, особенно если нога отекла, кожа плотная, блестящая, горячая на ощупь. В этом случае обычно требуется срочная очная консультация хирурга или сосудистого специалиста и проведение ультразвукового исследования вен нижних конечностей. Для снятия боли при отсутствии признаков тромбоза обычно рекомендуют щадящую гимнастику лежа — мягкие движения стопами, сгибание-разгибание пальцев, легкий массаж икроножных мышц по направлению снизу вверх. Для уменьшения боли и воспаления обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты, например препараты с действующим веществом ибупрофен, напроксен или кетопрофен, в виде таблеток или мазей. Согласно инструкции, ибупрофен принимается по 200–400 мг до 3 раз в сутки, но у пожилых людей с сердечными проблемами доза подбирается осторожно. Наружно можно применять гель с кетопрофеном или диклофенаком 1–2 раза в день, тонким слоем, избегая поврежденной кожи. При повышенной чувствительности желудка предпочтительнее наружные формы. Полезно слегка приподнимать ноги во время отдыха, чтобы уменьшить отеки, а также следить, чтобы не было обезвоживания и запоров, так как они усиливают застой крови. При сохранении боли, появлении отека или покраснения ноги обычно назначают УЗИ вен и консультацию хирурга.
Боль в правой ноге
1 ответБоли в голени и голеностопном суставе после нагрузки, боли в ночное время, похоже на зубную боль. Сосуды ног проверены в норме. Травм не было. По результатам КТ в правом голеностопе артроз 1 степени. Пройден курс лечения диклофинак. Комбилепен
Надо сделать рентгенограмму стопы, боль может быть оттуда. Если там будет все благополучно, то лечить надо артроз. Диклофенак с комбилипеном -хорошо,но не достаточно. Лечение артроза,должно быть комплексным и длительным. Таб.целебрекс 200 мг-5 дней, затем 100 мг-5 дней. Таб.мидокалм 150 мг-2 раза 14 дней. р-р комбилипен 2,0 в/м 5-10 дней р-р дексаметазон 4 мг-в/м 5-10 дней. р-р румалон 1,0 в/м 25-дней. через день Свечи кетанов на ночь Для защиты желудка капсулы омез 0,2 вечером. Наружно мази. Массаж, ЛФК. Компрессы с р-ром димексида + р-р новокаина на 30 мин. Хорошо блокады с р-ром дипроспана и р-ром лидокаина 2-3 процедуры с интервалом 5-7 дней.в обл.сустава. Хорошо физиолечение, грязелечение, озонотерапия.
Боли в ноге
4 ответаДобрый день! Прошу совета в следующей ситуации: две недели назад начались боли в голеностопе, в районе от щиколотки к пальцам, потом само затихло и началась боль в большом пальце. Боли в пальце адские, то ноет, то стреляет, то как огнем горит, при этом внешне совершенно...
Здравствуйте. Данный болевой синдром, совместно с повышение уровня СРБ и мочевой кислоты подтверждает подагру. РФ, АЛСО в норме, т.к относятся к другим заболеваниям – ревматоидному артриту. При подагре они всегда в норме. С данным заболеванием лечение и контроль проводится у ревматолога. Онемение и боль на фоне воспалительного процесса, при стихании воспаления симптомы уменьшатся. Сейчас необходимо начать прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, т.к есть симптомы подагры. Можно начать с Аденурика по 80 мг в сутки, под контролем мочевой кислоты 1 раз в месяц. Обязательно соблюдение диеты. Алкоголь, сухарики, чипсы и т.п должно быть исключено! Уровень мочевой кислоты повышен, есть ли проявления подагры? При их отсутствии рекомендовано соблюдение диеты без применения препаратов, учитывая вашу подготовку к беременности. Диета с исключением пуринов, К ним относятся: -торты и пирожные; -консервы; -бобовые культуры; -сдоба; -субпродукты; -переработанные мясные продукты (колбаса, сосиски и так далее); -жирные сорта рыбы; -шоколад; -острые, соленые, копченые, маринованные продукты; -фастфуд; -грибы; -любой алкоголь, но особенно вино и пиво; -какао, крепкий черный чай, кофе. Для снятия болевого синдрома при подагре обычно хорошо помогает нимесил, именно препарат Найз. Так же сделать рентгенографию пальца. С результатами стоит обратиться к ревматологу, возможно, стоит подключить преднизолон на время активного воспаления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнение после ангины, боли в суставах
17 ответовЗдравствуйте, 25.09 - простыла, принимала цефтриаксон; 30.09.- травма связок левого голеностопа; 4.10- гайморит, видимо осложнение простуды, цифран ОД, пункции пазух; 25.10.- гнойная ангина, супракс. Через неделю, боль в правом голеностопе, отечность, покраснение....
Если крайний раз сдавали 5.12, то да- динамику желательно оценить.
Боль в голеностопе при ходьбе
6 ответовЗдравствуйте! Около года беспокоит боль в голеностопе с левой стороны снаружи и сверху (и ощущение, что где-то внутри) при ходьбе. Еще когда прощупываю сверху сухожилия на двух ногах, то есть болевая точка на левой (которая и беспокоит), на правой нет такого. Также если...
1. Я ношу компрессионный трикотаж 2 класса. Бандаж не сделает хуже? Нет, не сделает. 2. На чем тогда сосредоточиться? На каких нагрузках, чтобы ноги работали? Сосредоточиться на ЛФК и плавании. Ходьбу минимизировать. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM ЛФК для колена https://vk.com/video-92690915_456239283 Плавать 4 раза в неделю по часу. 3. Если по анализам подтвердится реактивный артрит, то это возможно излечить? Реактивный артрит - это диагноз исключения. Анализы исключат ревматоидный артрит, подагру и другие серьёзные болезни. Лечение реактивного артрита указано выше + санация носоглотки. И вообще какой прогноз? Можно ли избавиться от этого состояния? Если серьёзных заболеваний нет, то чтобы окончательно избавиться от реактивного артрита, нужно с ЛОРом санировать носоглотку. Не знаю, насколько там всё серьёзно. Может быть, стоит миндалины удалить. При обострении ангины артрит может рецидивировать. Но это уже всё после анализов обсуждать.
Сыпь и зуд на голеностопе
3 ответаДобрый день, дней 5 как начала появляться мелкая сыпь на голеностопе, пара штук на предплечье, появляется по одной-две штучке, зуд не сильный, но неприятно, беспокоит только перед сном. На сыпи входа, выхода не наблюдаю, не похоже на укус, постель отпариваю. Новых порошков,...
Здравствуйте! В данной ситуации можно предположить проявления дерматита. В таком случае можно рекомендовать приём антигистаминного препарата внутрь, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней. Наружно - мазь Акридерм 2 раза в день, 2 недели. Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт. Одежда из х\б ткани. Не чесать, не тереть, не беспокоить. Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE. При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы (83года) уже много лет очень сильные боли в коленях ( артроз и повреждены связки в мениске). Делали уколы в сустав Дипроспан, делали физиотерапию. Операция противопоказана. Временное кратковременное облегчение приносят ректальные свечи (Индометацин, кетопрофен) . Но...
Здравствуйте. Нужно иметь в виду, что если были бы гарантированные способы длительного обезболивания при артрозе 3 ст, то никто бы суставы не менял. Проблема в том, что без замены сустава достойного обезболить не получается. При противопоказаниях к замене сустава и непереносимости НПВС внутрь, обычно рекомендуют: Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Рассматривают введения биоимпланта "Биоостео (Bio Osteo) ". Он по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии часто назначают: - ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b В качестве базисной терапии некоторые врачи рекомендуют хондропротекторы (эффект не доказан). Назначают ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. При сильных болях - ходьба при помощи ходунков. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. При сильных болях невролог может назначить такие препараты, как Прегабалин или Габапентин. Если уже совсем ничего не помогает, пусть терапевт выписывает Трамадол в таблетках.