Что вас беспокоит?
Осложнение после ангины, боли в суставах
Здравствуйте, 25.09 - простыла, принимала цефтриаксон; 30.09.- травма связок левого голеностопа; 4.10- гайморит, видимо осложнение простуды, цифран ОД, пункции пазух; 25.10.- гнойная ангина, супракс. Через неделю, боль в правом голеностопе, отечность, покраснение. Температура субфебрильная 37.2, озноб, состояние простудное. Хруст- то пальцы, то плечо, то бедро без боли. По анализам АСЛО 400. Сейчас оба голеностопа болят, отечны. Принимаю НПВС, компрессы димексид с новокаином, мази. Бицилин 6 уколов на 4 день 1 200 000 ед. - назначение доктора. На Бицилине боли немного уменьшились голеностопов, отечность уменьшилась. К вечеру отекают. Утром почти норма. диагноз поставили: Инфекция. Вопрос: это ревматоидный артрит? Если боли остались значит Бицилин не помог?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Покажите как выглядят голеностопы. Другие суставы не беспокоят?
Наталья, другие суставы так явно не тревожат. Плечи, но больше как не кости, а средний. Ткани. Болят как после удара. Под лопаткой правой.
Боли то есть, то нет.
Голеностопы постоянно тревожат, к концу дня усиливаются боли, видимо от нагрузки.
Фото прикреплю голеностопов. К вечеру отёк сильнее
Складывается впечатление, что инфекция стала триггером запуска аутоиммунной патологии. Вам нужно исключать все типы артритов:
1. Кровь на АЦЦП и антитела к виментину (дебют ревматоидного артрита?)
2. Кровь на иммуноглобулин М и А к хламидия трахоматикус (реактивная артропатия. Ниже вижу, что какое-то обследование уже проходили - проверяйте насколько то, что нужно. ПЦР мазок и иммуноглобулин G - не подойдут)
3. Узи голеностопных суставов, УЗИ рабочей кисти (маркеры РА, эрозии, паннус, обьем синовита, взвесь)
4. ЭХОКГ (вегетации?)
Наталья, я 15.01 сделала заключительный в/м Бицилин, могу ли я сейчас сдавать на АСЛО и АЦПП или стоит выждать какой то период времени?
На Хламидии я сдавала из вены кровь, результат дома лежит, не помню G там был или какой-то другой. Доктор сказала отрицательно результат.
УЗИ голеностопов сделаю. Результат поможет в постановке диагноза? Или просто на состояние посмотреть?
Я в скобках написала зачем это нужно и какой диагноз исключаем каким способом.
АЦЦП сдавать можно. АСЛО сдавать вообще смысла нет - это просто маркер иммунитета к стрептококку, результат встречи организма со стрептококковой инфекцией. Он ничего не даст, не диагностирует и не повлияет на лечение.
Наталья, да, поняла, спасибо.
Если точно сдавала анализ на Антитела к хламидии трахоматис IgG результат 0.02
При меньше 0.9 не обнаружено. Получается отрицательный.
Выше писала об этом - внимательно посмотрите. Не оцениваем IgG. Для диагностики рассматривает только IgM и IgА
Наталья, спасибо, поняла.
Наталья, извините, можно ещё вопрос
Нужно ли к тем анализам которые вы перечислили сдать дополнительно общую кровь, чтоб посмотреть СОЭ и др. Показатели воспаления после пройденного лечения? Гемоглобин?
В моей ситуации есть в этом необходимость?
Принятый ответ
Если крайний раз сдавали 5.12, то да- динамику желательно оценить.
Здравствуйте. Неоднозначная ситуация , надо бы госпитализация в профильное отделение, ревматологию. Тут большой перечень диагнозов нало исключать . Псориаз у всс или в ролу есть? Надо слать ИФА к хламидия трахоматис, anti-ccp. Покажите суставы .
Екатерина, псориаза нет в роду, к хламидиями делала отрицательно.
Фото прикреплю суставов
Екатерина, прикрепила фото суставов.
Посмотрите пожалуйста
Область ахиллова сухожилия не болит? Выраженного отека не видно. Насколько сильные боли, мешают на ноги стать , требуют ежедневно обезболивания?
Екатерина, да, область ахиллова сухожилия болит и отекает на правой ноге больше в вечернее время.
На левой ощущаю жжение подъема ступни, сверху, во второй половине дня.
Боли средние, обезболивающее принимаю,
И боли и отёки тогда меньше.
Вопрос: как считаете?
Если IgG отрицательно к хламидиями, нужно сдавать Ig M и А.?
Боли и отек сильнее утром или вечером ?
Екатерина,
утром иногда встаю без болей, -отёк минимальный.
Иногда болит утром, как сегодня например, болит терпимо, но я выпила ибупрофен перед работой.
Такое состояние стало после Бицилина- уменьшение болей и отечности. Чувство озноба ушло.
Сейчас тоже ещё под воздействием Бицилиеа, заключит укол был 15 января.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20258 ответов
- 19 Мая 2 ответа
- 8 Июля 6 ответов