Осложнение после ангины, боли в суставах — вопрос №1228765

Question

Осложнение после ангины, боли в суставах — вопрос №1228765

Лиана

386 просмотров

17 января 2023

Здравствуйте,
25.09 - простыла, принимала цефтриаксон;
30.09.- травма связок левого голеностопа;
4.10- гайморит, видимо осложнение простуды, цифран ОД, пункции пазух;
25.10.- гнойная ангина, супракс.
Через неделю, боль в правом голеностопе, отечность, покраснение.
Температура субфебрильная 37.2, озноб, состояние простудное. Хруст- то пальцы, то плечо, то бедро без боли.
По анализам АСЛО 400.
Сейчас оба голеностопа болят, отечны.
Принимаю НПВС, компрессы димексид с новокаином, мази. Бицилин 6 уколов на 4 день 1 200 000 ед. - назначение доктора.
На Бицилине боли немного уменьшились голеностопов, отечность уменьшилась. К вечеру отекают. Утром почти норма.
диагноз поставили: Инфекция.
Вопрос: это ревматоидный артрит?
Если боли остались значит Бицилин не помог?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

назначение ревматолога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 17 января 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Покажите как выглядят голеностопы. Другие суставы не беспокоят?

Пожаловаться

Лиана, 17 января 2023

Клиент

Наталья, другие суставы так явно не тревожат. Плечи, но больше как не кости, а средний. Ткани. Болят как после удара. Под лопаткой правой.
Боли то есть, то нет.
Голеностопы постоянно тревожат, к концу дня усиливаются боли, видимо от нагрузки.
Фото прикреплю голеностопов. К вечеру отёк сильнее

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 17 января 2023

Ревматолог, Терапевт

Складывается впечатление, что инфекция стала триггером запуска аутоиммунной патологии. Вам нужно исключать все типы артритов:

1. Кровь на АЦЦП и антитела к виментину (дебют ревматоидного артрита?)

2. Кровь на иммуноглобулин М и А к хламидия трахоматикус (реактивная артропатия. Ниже вижу, что какое-то обследование уже проходили - проверяйте насколько то, что нужно. ПЦР мазок и иммуноглобулин G - не подойдут)

3. Узи голеностопных суставов, УЗИ рабочей кисти (маркеры РА, эрозии, паннус, обьем синовита, взвесь)

4. ЭХОКГ (вегетации?)

Пожаловаться

Лиана, 17 января 2023

Клиент

Наталья, я 15.01 сделала заключительный в/м Бицилин, могу ли я сейчас сдавать на АСЛО и АЦПП или стоит выждать какой то период времени?
На Хламидии я сдавала из вены кровь, результат дома лежит, не помню G там был или какой-то другой. Доктор сказала отрицательно результат.
УЗИ голеностопов сделаю. Результат поможет в постановке диагноза? Или просто на состояние посмотреть?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 17 января 2023

Ревматолог, Терапевт

Я в скобках написала зачем это нужно и какой диагноз исключаем каким способом.
АЦЦП сдавать можно. АСЛО сдавать вообще смысла нет - это просто маркер иммунитета к стрептококку, результат встречи организма со стрептококковой инфекцией. Он ничего не даст, не диагностирует и не повлияет на лечение.

Пожаловаться

Лиана, 17 января 2023

Клиент

Наталья, да, поняла, спасибо.
Если точно сдавала анализ на Антитела к хламидии трахоматис IgG результат 0.02
При меньше 0.9 не обнаружено. Получается отрицательный.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 17 января 2023

Ревматолог, Терапевт

Выше писала об этом - внимательно посмотрите. Не оцениваем IgG. Для диагностики рассматривает только IgM и IgА

Пожаловаться

Лиана, 17 января 2023

Клиент

Наталья, спасибо, поняла.

Пожаловаться

Лиана, 19 января 2023

Клиент

Наталья, извините, можно ещё вопрос

Нужно ли к тем анализам которые вы перечислили сдать дополнительно общую кровь, чтоб посмотреть СОЭ и др. Показатели воспаления после пройденного лечения? Гемоглобин?

В моей ситуации есть в этом необходимость?

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 17 января 2023

Ревматолог

Здравствуйте. Неоднозначная ситуация , надо бы госпитализация в профильное отделение, ревматологию. Тут большой перечень диагнозов нало исключать . Псориаз у всс или в ролу есть? Надо слать ИФА к хламидия трахоматис, anti-ccp. Покажите суставы .

Пожаловаться

Лиана, 17 января 2023

Клиент

Екатерина, псориаза нет в роду, к хламидиями делала отрицательно.
Фото прикреплю суставов

Пожаловаться

Лиана, 17 января 2023

Клиент

Екатерина, прикрепила фото суставов.
Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 17 января 2023

Ревматолог

Область ахиллова сухожилия не болит? Выраженного отека не видно. Насколько сильные боли, мешают на ноги стать , требуют ежедневно обезболивания?

Пожаловаться

Лиана, 17 января 2023

Клиент

Екатерина, да, область ахиллова сухожилия болит и отекает на правой ноге больше в вечернее время.
На левой ощущаю жжение подъема ступни, сверху, во второй половине дня.
Боли средние, обезболивающее принимаю,
И боли и отёки тогда меньше.
Вопрос: как считаете?
Если IgG отрицательно к хламидиями, нужно сдавать Ig M и А.?

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 17 января 2023

Ревматолог

Боли и отек сильнее утром или вечером ?

Пожаловаться

Лиана, 17 января 2023

Клиент

Екатерина,
утром иногда встаю без болей, -отёк минимальный.
Иногда болит утром, как сегодня например, болит терпимо, но я выпила ибупрофен перед работой.
Такое состояние стало после Бицилина- уменьшение болей и отечности. Чувство озноба ушло.
Сейчас тоже ещё под воздействием Бицилиеа, заключит укол был 15 января.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем убрать симптомы молочницы

7 ответов

9 июня 2022

Анна, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Можете расшифровать анализ?

1 ответ

30 декабря 2022

Азат

Вопрос закрыт

Какие анализы необходимо сдать ?

4 ответа

7 июля 2024

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Как снять боль в стопе и икрах

3 ответа

21 ноября 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T12:42:15+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 19 января 2023

Ревматолог, Терапевт

Если крайний раз сдавали 5.12, то да- динамику желательно оценить.

Принятый ответ