Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
готовлюсь к операции по ЗНО яичников. Небольшой асцит. Назначили верошпирон по 50Х4 раза и диувер 10Х1 раз в сутки. Появились судороги, креатинин вырос с 91,3 до 137,1. В моче появились оксалаты и кристаллы мочевой кислоты. Отеков нет. АД 107/67. Мочегонные врач снизил дозу в...
Здравствуйте! Такое повышение креатинина в полтора раза может быть вызвано обезвоживанием организма с падением давления. Повышение соответствует критериям острого повреждения почек. такое повышение - это показание для госпитализации, усиленного контроля креатинина,калия,натрия,хлора не реже чем 1 раз в 2-3 дня. Также исключаем нарушение оттока мочи по УЗИ (бывает при ЗНО яичников), смотрим сочетания всех препаратов, в том числе диуретиков. В первую очередь отслеживаем динамику после снижения диуретиков.
Асцит неясной этиологии
7 ответовЗдравствуйте, мой диагноз асцит неясной этиологии. Исключили цирроз печени, портальную гипертензию, рак яичников. Подскажите пожалуйста, какие ещё диагнозы могут быть причиной асцита? Обнаружили случайно на УЗИ брюшной полости - обратилась к врачу в связи с коликами и...
Здравствуйте Вам выполняли КТ ОГК? Это важно для понимания, есть ли плеврит или нет Если он есть - то все укладывается в синдром Мейгса- полисерозит при доброкачественных опухолях яичника (а они описаны) Но в таких ситуациях крайне важно исключить злокачественный процесс брюшины Ввиду безуспешности всех диагностических попыток рекомендуется проведение ДЛС - диагностической лапароскопии- для адекватной визуализации брюшины и яичников Далее - при отсутствии находок по брюшине показано выполнение двухсторонней оварэктомии- то есть удаление яичников
Цирроз, класс В, декомпенсация
2 ответаУ мужа цирроз печени, класс В по чайлд, портальная гипертензия 1 ст. ( выставлен в октябре 2025). Сейчас муж в больнице - желтушность склер( очень яркие жёлтые белки) и кожи. При поступлении в больницу биллирубин был 439( общий), поступил в больницу 6.03, вес был 87 кг из...
Здравствуйте! 1. Что с пульсом: на фоне приема карведилол пульс понижается, это нормально 2. Какой гормон получает? Дексаметазон? Какой генез цирроза? 3. По УЗИ застойные признаки в билиарном тракте, что также отражает и повышение ггтп и щелочной фосфатазы, в таких случаях рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты в расчете 12-15 мг на кг массы тела в сутки 4. Также по анализам имеются признаки системного воспалительного ответа, вероятно, бактериальной природы, что может потребовать подключение антибиотика широкого действия, например, из группы цефалоспоринов (цефтриаксон) 5. В какой дозе принимает рифаксимин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новообразование у кота и асцит
4 ответаОбнаружили на УЗИ новообразование у кота, 16 лет. В области селезёнки. Плохие показатели печени,скачет давление. Операцию уже делать не берутся( наверное не перенесет). У кота асцит,он плохо очень ест и пьет. Возможно ли облегчить его состояние,удалить жидкость без прокола?...
Да, я считаю, что не стоит, поскольку шансы на успешный исход минимальны, а риски осложнений высоки.
Верошпирон и алкоголь
2 ответаДобрый день! Подскажите пожалуйста врач назначил верошпирон 50 мг в день. Уезжаю в отпуск на неделю, возможно ли совмещать верошпирон и алкоголь ( пара бокалов вина в день на протяжении недели )? Верошпирон утром , вечером алкоголь. Или лучше прекратить прием? Благодарю...
Здравствуйте, не желательно, совместный приём с алкаголем может резко снизить давление
Асцит, помогите разобраться
23 ответаВ диагнозе при выписке написано: Злокачественное новообразование внутренней части шейки матки Осложнения: асцит. А при заключении: у пациентки данных за напряженный асцит и другую острую хирургическую патологию не выявлено. В экстренно оперативном вмешательстве и...
Здравствуйте При поступлении могли предположить асцит и указать его как осложнение, но при окончательном обследовании значимой жидкости не выявлено, поэтому пункция не требуется. Прикрепите протоколы обследования к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочегонные при асците
2 ответаМужу 56 лет, цирроз печени. 5 реанимаций. В данный момент больше всего беспокоит напряженный асцит. Принимал: верошпирон 100 утром+100 днем+50 вечером и диувер 10. Долго помогало, но перестало, даже при увеличении дозы диувера. Перешел на эуфилин+ фуросемид 40+ гипотиазид...
Здравствуйте. Ситуация может соответствовать резистентному асциту, то есть, той его форме, когда мочегонные перестают эффективно действовать, особенно при критически низком уровне альбумина, поэтому только замена мочегонных в этих случаях мало что решает, требуются ещё адекватные дозы альбумина, до значимой нормализации его уровня. Но есть ещё меры. В ряде случаев, для лечения асцита и для предотвращения кровотечений из расширенных вен пищевода, можно рекомендовать проведение безопасной и нетравматичной операции - ТИПС. По сути, это наложение стента между сосудами в воротах печени. Такое сосудистое соустье приводит к значительному снижению портального давления и к уменьшению и даже разрешению асцита. ТИПС продлевает жизнь. Проводится без наркоза, как эндоваскулярная (внутрисосудистая) операция, путем проведения стента через яремную вену на шее, до предполагаемого места соединения с венами кавальной и портальной систем.
Здравствуйте. В январе 2021 года моей маме поставили диагнозы: криптогенный цирроз - класс - С. Тромбоз воротной вены, Прогрессирующий Асцит. Острый пневматоз кишечника. 2 язвы желудка. Гастрит. Пороки сердца. Анорексия. Очаговое фиброзное поражение левой почки, Она была вся...
Добрый день. Если ситуация с госпитализацией произошла в январе этого года, то такой быстрой обратной динамики при циррозе не бывает, тем более класса С, как было выставлено докторами. Возможно имел место какой-то острый процесс. Сложно судить онлайн, не видя бумаг и обследования. Скорее это был не цирроз.
Последнее кт-картина цирроз печени в виде диффузных изменений. Атрофических изменений поджелудочной железы. Правосторонний гидроторекс, толщиной слоя жидкости до 95мм(-1250мл) Прокапали 10 капельниц альбумина. Сейчас, 37.7 билирубин общий 29.2 прямой 12.4
Здравствуйте ! По данным приложенных документов в клиническом анализе крови есть анемия легкой степени тяжести-120г/л(норма для мужчин 130-165); тромбоцитопения легкой степени тяжести -112тыс( 150-450); лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме. По данным УЗИ есть увеличение селезенки , что могла вызвать цирроз печени . А большая селезенка в свою очередь может снижать клетки крови. Но для исключения других причин рекомендуется еще сдать : Ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом , Витамины в12 и В9, ЛДГ и мочевая кислота
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асцит.
5 ответовЗдравствуйте ,полскажите. Женщина онкобольная,рак прямой кишки . 4 дня назад сильно опухла в области живота и ног . Асцит спустить, как это в больнице происходит за один день или госпитализация.можно ли на дом вызвать врача ,так как женщина мало подвижна или это только в больнице
Здравствуйте. Необходим очный осмотр хирурга. Врача можно вызвать на дом, но если потребуется лапароцентез, процедура будет выполнена в медицинском учреждении. Можно обойтись без госпитализации, выполнить лапороцентез и вернуться домой. С учётом тяжести состояния больной, лучше госпитализироваться.