Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор тактики лечения
5 ответовДобрый вечер. Прошу вашей помощи в определении дальнейшей тактики лечения. Мне 41 год. Диагноз: 50.4 ЗНО левой молочной железы (люминальный А), BRCA 2 ассоциированная, инфильтрирующий протоковый рак, Т2N3cМ0 IIIС ст., состояние после комплексного лечения (РР, 2 ст ТОЭ, курс...
Здравствуйте Считаю биопсию необходимой и целесообразной - и даже не с позиций доказать, что это метастаз (это и так достаточно вероятно, учитывая динамику роста) - а с целью оценки его иммунофенотипа Очень часто при прогрессировании РМЖ меняется молекулярный подтип опухоли - что может существенность сказаться на выборе лечения например, нередко опухоль становится базальноподобной - то есть теряет рецепторы к гормонам В таких случаях гомронотерапия неэффективна совершенно Биопсия - безопасная процедура и с позиций потенциальных осложнений, и с онкологических позиций - так как никак не ускоряет процесс распространения болезни По поводу метастаза - все зависит от его расположения - но эмболизация - более чадящая процедура И она никаким образом не отменяет и не заменяет системное лекарственное лечение - оно на первом месте
Озноб после диализа
5 ответовЗдравствуйте. Папа 56 лет, на диализе с 2022 года. 3 раза в неделю. Второй день ничего не ест, сильная слабость и сильный озноб. Температура 36. Почему может быть такое состояние? Чем помочь, если сегодня воскресенье. У него бывает периодически озноб, сразу после, но так...
Здравствуйте! В первую очередь при ознобе, лихорадке после диализа исключаем инфекции доступа - катетера или фистулы. Смотрит нефролог, хирург, делают общий анализ крови, СРБ крови, ЭХО сердца, посевы крови в больнице. Если видят инфекцию, доступ меняют на "чистый", проводят антибиотики. Также ищем остальные возможные причины лихорадки - инфекции легких, вирусные заболевания. Проводим онкоскрининг. Ухудшение состояния вплоть до того, что человек не ест долго, это показание для срочной госпитализации.
КТ с контрастом у диализника
5 ответовЗдравствуйте.Назначены перед операцией по удалению околощитовидных желез КТ с контрастом шеи и средостения.Я в течении 8 лет на гемодиализе. Есть неопределенная лекарственная аллергия . А так же бронхиальная астма. До диализа делала КТ с контрастом надпочечников ( контраст...
Здравствуйте, все КТ контрасты йодослдержащие. Если в прошлый раз реакции не было, то и в этот раз не будет. Не зависимо от производителя, состав не сильно меняется и каждый содержит именно йод. Я думаю, что Вам нет смысла сдавать кровь на аллергию к йоду перед исследованием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня ХБП 5 ст. Стала замечать что после диализа болят кости на лодыжке ног. Как будто ушиб или вывих. Что можно сделать что бы не болели?
Здравствуйте! Какие у Вас показатели фосфора, кальция, ПТГ?
Сыпь у ребёнка. Выбор смеси
16 ответовЗдравствуйте! Случилась такая ситуация что пришлось резко бросить гв из за приема мной лекарств серьезных и длительно. У ребенка склонность к аллергии в три месяца были сухие бляшки еа спине начали мазать эмолентами прошли. По сей день мажем тело вечером.Я точно щнаю что...
Здравствуйте! После перехода на новую смесь нужно как минимум 2 недели для адаптации ЖКТ. Можно перейти на полный гидролизат той же марки пока кожа полностью очистится, через месяц перейти на ГА и при удачном переходе оставаться на ней. Перезод на гидролищат в пределаз одной марки обычный. Постепенность не нужна. При переходе через месяц на ГА заменяете 1 кормление в сутки.
Катаракта, выбор линзы
30 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться наиболее хорошую линзу для замены хрусталика. Папе 74 года. Прикрепляю оба обследования (начало года и последнее). Не можем определиться с линзой. Врач сказал выбирайте. Мы остановились на ИОЛ Zeiss 404 Asphina. Наше пожелание...
Снижают вероятность появления бликов любые асферичные ИОЛ, но гарантировать полностью отсутствие бликов или эффекта галло не может ни один производитель даже самой лучшей линзы, это очень индивидуально всё. Если ставить монофокальную линзу, то для чтения очки будут в районе +2-+3 диоптрия, если никаких других проблем с глазами нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие я могу дать рекомендации, если пациента утомляет процедура диализа, а также имеется боль при мочеиспускании и слабость. Какие обезболивающие препараты могут подойти в данной ситуации ( вопрос от студентки мед.колледжа)
Здравствуйте. Да, процедура длительная, но необходимая. Необходим контроль лабораторных анализов. Боли при мочеиспускании может быть и при воспалении, поэтому для исключения - необходимо сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи. При болях можно баралгин.
Гемодиализ
1 ответЗдравствуйте Подскажите почему после диализа сильно немеют ноги и руки. Полная потеря чувствительности. Особенно когда долго находишься в одном положении. Причем это усиливается с каждым и днем. Благодарю за ответ.
Добрый вечер. Сколько времени Вы уже на диализе? Есть ли сопутствующие неврологические заболевания? Такое может быть от долгого нахождения в одном положении, на фоне очень быстрого съема жидкости и шлаков, из-за наличия нейропатии, диабета.
Выбор препаратов
3 ответаУ меня одно из аффективных расстройств. То говорилось, что биполярное, то что сама шизофрения, то — что шизоаффективное. Склоняюсь к последнему, т. к. присущие биполярному расстройству признаки имеются: депрессия, гипомания, смешанные состояния и приступы психоза, когда...
Здравствуйте. Из нормотимиков, часто при данном расстройстве назначают депакин, из антипсихотиков хорош- квентиакс. Как альтернатива Феназепаму, действительно, может подойти атаракс. Необходимо менять( подбирать) лечение очно, под контролем врача. С уважением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
7 ответовЗдравствуйте,мой сын находиться в гемодиализе уже 2,5 года,ранше после диализа давление снижалось,а последние время поднимаеться до 200/120.каждый раз капотен даю,что можете рекомендовать,чтобы стабилировать давление.
Рад был помочь!