Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит, атрофия
1 ответЗдравствуйте, на днях сделала ФГДС, в заключении врач написал следующее: Эндоскопические признаки хронического гастрита с преимущественной атрофией слизистой оболочки в фундальном отделе желудка; Эндоскопические признаки не исключают наличия аксиальной грыжи пищеводного...
Здравствуйте! Атрофия действительно считается исключетельно гистологическим диагнозом и никак иначе. Увидеть атрофию на "глаз" невозможно. Пока нет гистологии, диагноз сомнителен! Ну а в целом, даже подтвержденная гистологически атрофия, ничего страшного не представляет. Это НЕ предраковый процесс. Атрофия это результат длительного воспаления, который требует лишь динамического наблюдения. Считается, что самой частой причиной атрофии, является инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. Никакие другие методы диагностики инфекции (анализы крови или тесты во время ФГДС) не являются информативными! Ещё одной возможной причины атрофии, является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -Витамин В12 Ещё раз повторюсь, никакой спецефической терапии атрофии (гистологически подтверждённой!) не существует, только динамическое наблюдение. Обычно это ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на хеликобактер пилори ежегодно.
Результаты биопсии
6 ответовЗдравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, результаты биопсии и каковы способы лечения. Насколько это может быть опасно? 1 - хронический антральный и угла желудка гастрит с незначительной очаговой атрофией, фовеолярной гиперплазией, неактивный слабовыраженный, НР не обн. 2 -...
Добрый день! Меня зовут Маран Юрьевна, врач-гастроэнтеролог. По результатам гистологического исследования выявлен хронический воспалительный процесс слизистой желудка на фоне атрофических изменений слизистой(истощение клеток слизистой желудка) и кишечной метаплазии слизистой желудка (замещение истощенных атрофичных клеток слизистой клетками по типу кишечного эпителия). Имеется подозрение на аутоиммунный гастрит (воспалительный процесс, при котором поражаются собственные клетки желудка клетками иммунной (защитной) системы организма). Одной из основных причин атрофии и кишечной метаплазии является инфекция в желудке - хеликобактер пилори. При отрицательном результате биопсии на хеликобактер пилори, инфекция нуждается в подтверждении, так как для проведения биопсии может быть взята проба из тех участков желудка, где отсутствует обсеменение микробом. "Золотым" стандартом неинвазивной диагностики хеликобактерной инфекцкии является анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест. С целью исключения аутоиммунного гастрита рекомендуется выполнить анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла.
Атрофический гастрит
4 ответаДобрый день! Уважаемые доктора помогите разобраться.В 2016г первый раз на фгдс обнаружили очаговый атрофический гастрит. Последующие четыре года, контроль 1 р/год , картина таже. Х/б не было. Сказали контроль 1р/ 3 г. Далее пандемия и вот Фгдс сделала только в 26г- всё...
Здравствуйте По результатам можно предположить Атрофический гастрит с кишечной метаплазией, который стал более распространённым и захватывает тело и антральный отдел желудка. Аутоиммунный компонент не подтверждён, так как антитела к париетальным клеткам отрицательные. Активной хеликобактерной инфекции сейчас нет: дыхательный и каловый тесты отрицательные. Положительные антитела в крови это иммунологический след перенесённой ранее инфекции, поэтому антибиотики не нужны. Пепсиноген I снижен, что отражает атрофию слизистой тела желудка, а соотношение пепсиногенов сохранено. Гастрин 17 существенно не повышен, что бывает при смешанной атрофии тела и антрального отдела. При кишечной метаплазии и распространённой атрофии рекомендована контрольная гастроскопия не реже 1-2 раза в 1-2 года с биопсией из нескольких участков для оценки стадии атрофии и кишечной метаплазии. ✅рекомендуют питание регулярное, небольшими порциями, избегать очень горячей, острой, копчёной и избыточно солёной пищи, алкоголь исключить. ✅Не принимать обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных препаратов Рекомендуют дообследование так же - общий анализ крови, ферритин и витамин В12, так как при атрофии тела желудка возможен их дефицит. Боль в эпигастрии с иррадиацией в спину при таком гастрите может быть проявлением функциональной диспепсии В подобных случаях рекомендуют Ребагит по 1 таб 3 раза в день 2 недели Вы принимали в последние месяцы ИПП или антибиотики ?нет ли со стороны родственников воспалительных заболеваний жкт или онкологии ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозии антральгого отдела
1 ответНа гастроскопии обнаружено: эрозия антрального отдела желудка, катаральный гастрит с очаговой атрофией,дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Нр (-). Подскажите пожалуйста лечение?
Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно выявленной патологии на основании клинических рекомендаций обычно рекомендуют: Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее 1 саше на ночь 14 дней +Денол по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней, далее - Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Атрофический гастрит
8 ответовЗдравствуйте , у моей бабушке (78лет) Атрофический гастрит, хелик тест отрицательный ,результаты показать не могу она мне их не может скинуть, врач ей прописал постоянно омепразол иомез, я так понимаю что омепразол она пьёт уже около 3-4 месяца, врач сказал если болит можно...
Здравствуйте. На пробиотики даже не стоит тратить деньги, они тут не помощники. Атрофия ставится только при биопсии. Ничего критичного здесь нет Из жалоб сейчас только боли?
Чем лечить
21 ответБиопсия: атрофический гастрит с высокой степенью активности, с не полной кишечной метаплазией, с выраженной атрофией кистозной трансформацией, слабой очаговой дисплазией (реактивного характера). Опухалего роста нет
ЗдравствуйтЕ! Что Вас беспокоит? По поводу чего начали обследование?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит с эррозиями
6 ответовВ апреле 2024 года удалили желчный, с декабря начался жидкий стул(не всегда), болей как таковых нет, иногда не понятные ощущения в эпигастрии. Уреазный дыхательный - . Фгдс гастрит с эррозиями, уреазный - Как вылечить гастрит столкнулась впервые, избавиться от эррозий и...
Здравствуйте Причина эрозий возможна в забросе желчи. Так же играют роль выраженные стрессы, острая пища, алкоголь, курение (если присутствует). Из лечения используется: ИПП - Нексиум 40 мг 2р/д за 15 мин до еды - 2 нед, далее 20 мг 2р/д - 2 Нед. Де-нол (улькавис) 2 таб 2р/д - 2 Нед, не принимать совместно с другими препаратами Урсосан 500 мг на ночь продолжить в течение 3 мес для профилактики заброса желчи Нет показаний для приема Эссенциале, его можно не принимать
Дискомфорт в животе
25 ответовЗаключение: Хронический хеликобактер-ассоциированный гастрит с умеренно выраженным воспалением в фазе умеренной активности, очаговой кишечной метаплазией и слабой метапластической атрофией. Чем можно полечиться
Добрый день, прикрепите обследования Что клинически беспокоит?
Метаплазия?
12 ответовв августе поставили диагноз: хронический метапластический атрофический фундальный гастрит. ФГДС: хронический смешанный гастрит с очаговой атрофией слизистой. биопсия: Гистологическая картина хронического фундального атрофического гастрита с полной толстокишечной метаплазией,...
Здравствуйте. на хеликобактер обследованы? загрузите обследования. оак сдавали? какое-то лечение получали? какие жалобы? В родне есть проблемы с желудком? Стоит дообследоваться ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, витамин в 12, сыв.железо, ферритин). УЗИ обп. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. Антитела к внутреннему фактору Кастла Антитела к париетальным клеткам желудка если хеликобактер будет положительным, то лечение антибиотиками. для восстановления слизистой курсами прием ребагита и регастима гастро. через год фгдс с биопсие по олга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня диагноз Хронический атрофический умеренно выраженный антральный гастрит, низкой степени активности с фокальной неполной кишечной метаплазией, слобо-выраженной атрофией концевых отделов желез. Хилакобактер отрицательный, сдавала кал, дыхательный тест, и...
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, какие симптомы беспокоят на данном этапе? Выполняли ли множественную биопсию со стадированием по Olga ? Какие изменения стула беспокоят? Одной из причин атрофии слизистой желудка возможно наличие рефлюкса содержимого 12-й кишки в желудок.