Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациенту 59 лет. В августе 2024 был перелом левой бедренной кости. В 2025 году взята гистология. Результат гистологии: киста бедренной кости, гигантоклеточная опухоль бедренной кости, остеосаркома.
После получения результата гистологии консультировались с...
Здравствуйте! Я внимательно изучил Ваш вопрос.
В таких случаях обычно рекомендуется:
Повторная гистологическая верификация
- Пересмотр гистологических препаратов в другом специализированном онкоцентре с привлечением опытного патоморфолога, специализирующегося на костных опухолях.
- Повторная биопсия (при возможности) для уточнения диагноза, так как сочетание кисты, гигантоклеточной опухоли и остеосаркомы нетипично.
- Иммуногистохимическое исследование для дифференциации остеосаркомы и атипичной/злокачественной гигантоклеточной опухоли
Диагностика распространенности процесса
- КТ грудной клетки, брюшной полости, таза — для исключения метастазов.
- МРТ бедренной кости и прилегающих тканей — оценка объема разрушения кости, вовлечения мягких тканей, нервов и сосудов.
- Остеосцинтиграфия или ПЭТ-КТ — поиск отдаленных костных метастазов.
Здравствуйте! У мамы аденокарцинома тела матки, рецидив, метастазы в печени, Голове и костях. Сейчас на китруде плюс ленвима. Было 4 капельницы. Вопрос с обезболиванием - спасал диклофенак, но креатинин под 170. Выписали трамадол в уколах и Габапентин. У мамы (после 2-х дней...
Добрый день вчера пережила интоксикацию сильную от трамадола. Выписалась из больницы 27 числа, там давали трамодол после операции, днем укол морфия, на ночь трамадол, нормально переносила, видимо давали 50мг на мой вес 53 кг и рост 164см.
Нужно было лежать 5 дней, я...
Здравствуйте, сейчас рекомендую начать прием Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день 5 дней. В качестве обезболивающего средства можно использовать налгезин или Дексалгин в инъекциях или таблетированной форме. Здоровья Вам!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, папе 69 лек, рак лёгкого 4 степень. Провели 6 курсов химии. Сейчас состояние плохое, болит позвоночник, шея, голова. Иногда тошнит. Слабость, хочется лежать. Хотя по кт размер опухоли уменьшился, одышка стала ещё сильнее. Присоединилась невропатия. Пьёт...
Здравствуйте. У мамы рак толстой кишки, кишечная непроходимость примерно на 80%, метастазы в печени. На фоне этого выраженная желтуха, повышены АЛТ, АСТ и билирубин.
Уже около недели используем Трамадол 2 мл примерно 2 раза в сутки (в среднем хватает на 12–14 часов, затем...
Здравствуйте
Крайне маловероятно, что текущая ситуация связана с Трамадолом
Доза невысока и крайне редко приводит к подобным проявлениям
Наиболее вероятная причина - именно печенчоная энцефалопатия
А ее субстрат - это желтуха, причем ввиду повышения общего билирубина за счет прямого - она именно механическая!
И не существует никаких иных эффективных методов борьбы с ней кроме дренирования желчных путей (при технической возможности сделать это)
Такой вопрос не обсуждался?
Без дренирования снизить билирубин невозможно
Здраствуйте! Меня зовут Елена, мне 46 лет, и у меня 6 лет рак молочной железы. На фоне заболевания появились метастазы в костях позвоночника, делали лучи для обезболивания, но мне не помогло, прописали схему обезбаливания, 150 мг прегабалина утро вечер с кетопрофеном 100 мг.,...
Здравствуйте
Кетопрофен совершенно не подходит для длительного использования
А Трамадол подходит
Но побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота/рвота/запоры) часто мешают его использованию
Вместо Трамадола часто используют Тапентадол - он имеет аналогичный эффект, но переносит чаще всего лучше
В подобной клинической ситуации обычно рекомендуют схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 3 недели назад сделали лапаротомию, удалили огромную кисту, правый яичник и маточную трубу. Реабилитация проходила практически безболезненно, но последние 3 дня начала беспокоить левая верхняя часть живота в районе пупка, шов не беспокоит и хорошо заживает,...
Здравствуйте! 15.02 попал в больницу в связи с кровотечением из свища. Врачи сказали, что это трахеопищеводный свищ. Оперативного лечения пока нет, сказали, что я якобы с помощью него дышу. В этот день принимал кеторол под язык, я его постоянно принимаю. Недавно выписали...
Здравствуйте
Вряд ли Кеторол спровоцировал кровотечение из свища.
Но принимать его долго нельзя категорически. Для хронического использования он не подходит.
Нужно подобрать адекватную схему обезболивания, например,:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Здравствуйте!
В октябре после торакальный биопсии выявлена аденокарцинома легкого. По ПЭТ КТ именуются метастазы в кости. ГМ все чисти. На данный момент лечение пока не назначалось, тк направили делать мутации. Результат исследования получили, помогите расшифровать. Какое...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неврологическим заболеванием болею давно, переломы позвоночника, все заболевания связанные с позвоночником(спондилез, грыжи шмолля ит д) ставлю трамадол уже около5 ти лет, т к другие препараты не помогали, сначало помогал хорошо хватало одной иньекции на 2е суток, затем...
Здравствуйте. При длительных инъекциях тоамадола возможно привыкание к препарату и даже возникновение обратного эффекта ( усиление болей).
В таких случаях рекомендуется очная консультация невролога и замена препарата.
Жгучий характер болей характерен для нейропатической боли. В таких наблюдениях назначаются антиконвульсанты или антидепрессанты с обезболивающим эффектом. Препараты рецептурные, назначает невролог на очном приеме с учетом особенностей неврологического статуса, возраста.