Почему усиливаються боли при приеме трамадола внутримышечно

Неврологическим заболеванием болею давно, переломы позвоночника, все заболевания связанные с позвоночником(спондилез, грыжи шмолля ит д) ставлю трамадол уже около5 ти лет, т к другие препараты не помогали, сначало помогал хорошо хватало одной иньекции на 2е суток, затем интервал уменьшался, сейчас принимаю иньекции 2 раза в день но не всегда помогает и когда постпвлю боль не проходит а наоборот увеличиваеться, обращалась к местным неврологам они говорят что его колоть не рекомендуют, а чем заменит тогда ?чтобы убрать боли(боли сильные) жгучиепо всей правой стороне, и усиливпються боли после дефекации