Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пациентка 75 лет, диагноз - лимфоцитарный лейкоцитоз в течение последних 3 лет, самочувствие нормальное. До сих пор по результатам анализов находилась просто под наблюдением гематолога с проверкой крови 1 раз в квартал. В последних анализах показатели:...
Лидия, здравствуйте. При хроническом лимфолейкозе показанием к началу терапии являются снижение гемоглобина менее 100; снижение тромбоцитов менее 100; увеличение количества лимфоцитов в два раза или больше за полгода или меньше. В приведенном анализе количество тромбоцитов и уровень гемоглобина в норме. А уровень лимфоцитов нужно оценить в динамике: если за прошедшие месяцы он сильно вырос — это повод обсудить назначение терапии, если остаётся приблизительно одинаковым или растёт медленно — может продолжаться наблюдение. Сам по себе уровень лимфоцитов и лейкоцитов показанием к назначению лечения не является, только его изменение в динамике. Показанием к лечению ещё могут быть быстрый рост размеров лимфоузлов или их большой размер (более 10 см), значительно увеличенная селезенка; либо нарушение самочувствия (стойкая ночная потливость и повышение температуры без признаков инфекции, потеря веса более 10 % за 6 месяцев). Размеры лимфоузлов и селезенки врач при осмотре определят с помощью пальпации (ощупывания). Если же давно не выполнялось УЗИ брюшной полости, периферических лимфоузлов, КТ грудной клетки — можно выполнить их для более точного размера лимфоузлов. То есть резюмирую: по прикрепленному анализу повода для начала терапии нет; для более полной картины нужно видеть анализы, выполненные около 6 месяцев назад. Из дополнительных исследований с целью уточнения показаний к началу лечения можно провести исследования для определения размеров лимоузлов и селезенки.
Хронический пиелонефрит
1 ответВ 2021 году болел о.пиелонефритом, потом была ремиссия, в 2023 году показывался у нефролога, на узи почек все было хорошо, нефролог дала рекомендации: оам и оак каждый квартал, и после интеркуррентных заболеваний, узи почек и мп 1 раз в год. В прошлом году не успел сделать...
Здравствуйте. Хронический пиелонефрит ставят не по УЗИ, его ставят по анализам. Для этого госпитализируют и смотрят анализы крови и мочи. Иногда обследуют амбулаторно. Диагноз ставит уролог. Нефролог оценивает только насколько почки хорошо выводят шлаки
Гипотиреоз у мамы
2 ответаУ мамы клиника гипотиреоза больше трех лет. С положительной динамикой по ТТГ. Антитела стали выше. По УЗИ щитовидной железы описали узелок. Заместительная терапия тироксином 75 мг. Витамин Д 5000 Ед, магний, вит.С., раз в квартал йод и селен курс месяц. Главный вопрос -...
Здравствуйте, у мамы выставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит ? При таком заболевании и учитывая возраст препараты йода не назначают . Хотелось бы увидеть результаты ультразвукового исследования щитовидной железы и анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкоциты и нейтрофилы понижены
12 ответовДобрый день, 10.05.2021 сдала анализ крови. По результатам: лейкоциты 3,58 (норма от 4,5), нейтрофилы 1,29 (норма от 1,6), тромбоциты % 14,6 (норма до 11), лимфоциты % 46,6 (норма до 37), соэ - 2, гемоглобин 145. Беспокоит то что такие результаты начались примерно 2 года...
Возможно, вы носитель хронических персистирующих инфекций (герпес, ВЭБ, ЦМВ), что может объяснять такие цифры. В целом, можно сдать анализы на эти инфекции.
Здравствуйте. У меня стабильно раз в квартал, воспаляется левый глаз. Точнее, верхнее веко. Не знаю, как правильно это называется Блефарит, или Коньюктевит. Болит 2-3 дня, потом проходит. Сейчас, одновременно с этим вылезла еще простуда на губах в 2х местах. Дней 10 назад,...
Добрый день! ЗОЖ, закаливание, полноценное сбалансированное питание. Вит Д принимайте по 2000ме ежедневно за ужином (по возможности сдать анализ на уровень Вит Д) Сдайте ОАК, ферритин, сывороточное железо. Возраст какой?
Отмена приема аримидекс
14 ответовДобрый день. В ноябрь 2013 операция - секторальное удаление правой мол. железы, РМЖ IA, гормонозависимый. Лучевая терапия. Назначен аримидекс на 5 лет. В 2018 г. выявлены два небольших отдалённых mts в ребра. Проведена лучевая терапия, продлен аримидекс и назначена капельно...
Здравствуйте Обычно курс терапии ингибиторами ароматазы длится от 5 до 10 лет, но при метастатическом заболевании сроки могут быть продлены. Учитывая то что появились выраженные побочные эффекты и при этом нет признаков прогрессирования или рецидива заболевания то в таких случаях можно обсудить вопрос с лечащим врачом о возможности постепенного прекращения препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заложенность носа 3 месяца
10 ответовЗдравствуйте. Ровно месяц назад лежали в больнице с двойней 2 мес, все началось с соплей , у одной из девочек сопли были настолько сильные , что не помогало ничего от заложенности, ни Називин , ни аквамарис, ни ингаляции. Ужасно давилась , от нее было не отойти. Появился...
У малышей до полугода в принципе отмечается физиологический ринит из-за анатомической узости носовых ходов, поэтому отек и вне болезни может присутствовать, а наслоение вирусной инфекции это усугубляет.
Трещина в ребре (после падения)
4 ответаЗдравствуйте, В прошлую среду (10 июля) я упал с лестницы (жилой многоквартирный дом, лифт не работает сейчас и пришлось подниматься с грузом на плече). С тех пор у меня боли в правой половине грудной клетки у ребра около подмышки. Я был на приеме у врача поставили диагноз...
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос. Костная мозоль достаточной плотности при переломах рёбер образуется примерно за 4 нед,поэтому на этот период может быть выраженный болевой синдром. Сам по себе перелом рёбер неопасен,но опасны плевральные и легочные осложнения из-за этого. Поэтому обязателен рентгеноконтроль. Тугое перетягивание грудной клетки нерекомендовано,т.к. это может вызвать застойные явления в легких и сместить костные отломки рёбер,которые могут повредить легочную ткань и плевру. Рекомендации: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -дыхательная гимнастика -рентгеноконтроль через 7 и 30 дней с момента травмы. -если будет появляться одышка,необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Всего самого наилучшего! P.s. боль может сохраняться до 3 - 4 недель. Следовательно нельзя выполнять физические нагрузки в этот период.
Серебрение зубов
23 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты. В прошлом году попали в неприятную ситуацию по собственной вине. Нам серебрили 2 зуба, на следующий прием ребенок поехал с папой, до этого покушали творог и не догадались почистить зубы. Врач или сам не понял или воспользовался ситуацией....
Здравствуйте. Показания к серебрению это поверхностный кариес. Если зубы без дефектов. Можете прекратить обрабатывать все 4. Наносить только на тот самый зуб,который темнеет. Сколько лет ребёнку? Ждём фото со вспышкой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочка от АД
6 ответовДобрый день! У меня ПРЛ. Много лет принимаю разные препараты. Год назад или больше, при назначении карбамазепина появилось "жужжание" и вибрация в голове, могу сравнить, как будто в мозгу телефон на вибрации звонит, секунду - две, но очень неприятно, и только ночью. Я от...
Да, но лучше постепенно, по 1/2 таблетке каждые 5-7 дней.