Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение в менопаузе
28 ответовЗдравствуйте! Мне 53 года. Рост 154, вес 59 кг. Менопауза 3 года без осложнений.( В настоящее время восстанавливаюсь после травмы голеностопа на фоне остеопороза- ортопедический режим- разгрузка сустава- передвижение на костылях 2,5-3 месяца. Это сильно осложняет ситуацию)...
Здравствуйте. Кровотечение в менопаузе это уже показание к РДВ. Прикрепите протокол УЗИ. На сегодня можно принимать Транексам 500мг 3 раза в сутки до 4х суток Длительно их кровеостанавливающих можно использовать Дицинон 500мг 3 раза в сутки.
Восстановление после дтп
24 ответаДобрый день! В вкратце-после ДТП переломы ноги, позвоночника, консервативный. Почти 3 месяца провел не вставая, иммобилизация. В течение почти как 3 недель вертикализировался, было тяжело, высокая чсс и небольшая одышка при хотьбе на костылях. Обратился к кардиолог, по экг...
Добрый день! По ЭКГ признаки изменения проведения импульса по нижней стенке сердца, не являющееся признаком острого или перенесенного инфаркта миокарда. По УЗИ сердца нарушения сократимости сердца нет, стенки сердца не утолщены, клапаны работают отлично. Есть небольшое увеличение полости левого желудочка, которое может быть признаком неконтролируемого длительного повышения артериального давления, а также возросшей нагрузки на сердце вследствие длительного вынужденного отсутствия физической нагрузки. В таком случае рекомендуется инициация гипотензивной терапии (например, нолипрел а форте 5 + 1,25 мг утром) и повторение УЗИ сердца через 1 год. Также рекомендуется следующее дообследование для исключения вторичных причин повышения давления: - лабораторный контроль (липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ТТГ, ферритин, калий).
Реабилитация
3 ответаЗдравствуйте.После протезирования плечевого сустава прошло 5 недель. С выпиской дали модифицированный реабилитационный протокол №3 со схемами упражнений для домашнего использования. В эпикризе написано- посещение ЛФК врача после снятия иммобилизации(иммобилизация 4 недели) ....
Просто поехать и поздороваться никакого смысла нет. К врачу нужно обязательно, если, что-то не получается или что-то идёт не так и нужно какой-то вопрос прояснить-уточнить. Тогда нужно ехать сразу и не откладывая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз: Подкожный разрыв сухожилия разгибателя 3 пальца левой кисти в 1 зоне. Терапия: Иммобилизация ортезом Прошедший Срок ношения: 2 недели. Важно; ортез не снимал, не сползал. Находится на месте. Закреплен плотно. Три Вопроса: - Не повредит ли сростанию сухожилия то...
Странно, что УЗИ не сделали, но если приняли решение лечить консервативно, значит разрыв частичный. Как раз в Ермишанцева центр микрохирургии кисти есть. Всегда можете обратиться.
Перелом шейки бедра при деменции
2 ответаБабушка 89 лет упала, вызвали скорую. В больнице сказали перелом шейки бедра. У бабушки деменция в достаточно тяжёлой форме ( а так же сахарный диабет 2го типа, гипертония). Врач говорит что в таком состоянии делать операцию не нужно, т.к она не сможет контролировать себя и...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Повреждение мениска
6 ответовЗдравствуйте, в декабре 2023 года получила травму колена. Упала и и вывихнула колено. Два месяца на больнчном, страшные гематомы, иммобилизация колена, 5 пункций и вуаля- меня пригласили на госпитализацию в другой город с целью проведения оперативного лечения. Предварительный...
Здравствуйте. Повреждение мениска 3А ст. - показания к артроскопиеской операции без сомнения, иначе постоянно будет отек сустава , боль , ограничение движения в суставе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компресионный перелом 12 позвонка
16 ответовДобрый день! Моей маме диагностировали патологические переломы тел Тн12 3 ст. L4 1 ст. Синдром нестабильности. Мышечно-тонический болевой синдром. Назначения: иммобилизация корсетом 4-6 месяцев, ограничить положение сидя 2 мес. сирдалуд 2 мг 1 т на ночь №5, габапентин 300 мг...
Здравствуйте! Учитывая зависимость от перемены положения тела, регресс боли в покое и локализацию болевого синдрома, это, однозначно, связано с компрессионным переломом. В целом, Вам прописали достаточно короткий курс терапии - если от неё был эффект и хорошо переносили, то имеет смысл возобновить приём габапентина и продолжить до 2х месяцев (время, за которое постепенно стабилизируется состояние позвонка) + сирдалуд до 14 дней (расслабить спазмированные мышцы, которые, также, могут усиливать и вызывать боли при движении)
Здравствуйте. Нахожусь в другой стране. По давнему совету врача сдал анализы в том числе коагулограмму и липидный профиль. В анамнезе: продолжительное курение (бросил недавно), псориаз. Был перелом ноги в колене и длительная иммобилизация. Возраст 32 года. В ноге...
Здравствуйте! Сам по себе Д-димер не говорит об обязательном наличии тромбоза и симптомы у Вас характерны скорее для неврологической патологии. Если есть отек и распирающая боль в икроножных мышцах, имеет смысл сделать УЗИ вен нижних конечностей
Добрый день! Перелом 5й плюсневой кости со смещением. Перелом от 25.07. Оперирована нога 15.08. Иммобилизация в гипсе 5 недель. 12.09 сделан рентген снимок, заключение линия перелома четко не прослеживается, костная мозоль невыраженная. 12.09 врач сказал ничего не...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Желательно прикрепить фото последних рентгенограмм к вопросу. Обычно после операции при таком переломе исключаются осевые нагрузки до 6 недель. После 6 недель начинают осевые нагрузки. После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации: -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нестабильный перелом лучевой кости
9 ответовЗдравствуйте! 28.01.24 попала в больницу с травмой руки. Диагноз закрытый оскольчатый внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза лучевой кости и шиловидного отростка локтевой кости правого предплечья со смещением. Выполнена закрытая ручная репозиция, гипсовая...
Здравствуйте. Как правило область таких переломов сообщается с полостью лучезапястного сустава. Суставная жидкость свободно попадает в область перелома и плохо влияет на образование мозоли в области перелома, кроме того вызывает выраженный отек предплечья , сустава и кисти , особенно если положение предплечья и кисти неправильное . Предплечье и кисть в гипсовой повязке должны находится на косыночной повязке с углом в локтевом суставе не более 60-70 градусов. Тогда отек не будет нарастать. Если гипсовая повязка начинает давить на область перелома - это показания раннего обращения к травматологу, не дожидаясь срока обращения.