Что вас беспокоит?
Нарушение лечения разрыва сухожилия разгибателя
Диагноз: Подкожный разрыв сухожилия разгибателя 3 пальца левой кисти в 1 зоне. Терапия: Иммобилизация ортезом Прошедший Срок ношения: 2 недели. Важно; ортез не снимал, не сползал. Находится на месте. Закреплен плотно. Три Вопроса: - Не повредит ли сростанию сухожилия то что я продолжаю активно пользоваться другими пальцами левой руки (держу телефон, рулю автомобилем, ношу сумку, помогаю правой руке: одевать носки, откручивать что-то и т д.) ? - Не повредит ли сростанию сухожилия если В процессе жизнедеятельности пальцы левой руки вместе с поврежденным пальцем то разгибаются то сгибаются, то напрягаются мышцы на них? - Через 10 дней ношения ортеза разогнул палец и вновь типо хрустнуло в 1 зоне пальца. Опять порвал ?
Здравствуйте !Изучил ваши вопросы
- Не повредит ли сростанию сухожилия то что я продолжаю активно пользоваться другими пальцами левой руки (держу телефон, рулю автомобилем, ношу сумку, помогаю правой руке: одевать носки, откручивать что-то и т д.) ?
-не навредит.Основное это исключение сгибания пальца и снятия шины.
- Не повредит ли сростанию сухожилия если В процессе жизнедеятельности пальцы левой руки вместе с поврежденным пальцем то разгибаются то сгибаются, то напрягаются мышцы на них?
-сгибать 3 палец категорически запрещается.В таком случае высок риск разобщения краев сухожилия и лечение будет неэффективным
- Через 10 дней ношения ортеза разогнул палец и вновь типо хрустнуло в 1 зоне пальца. Опять порвал ?
-точно не определить,в конце лечения будет ясно.
В таких случаях ркомендуется:
-использование шины,ортеза до 4-5 нед
-затем снятие ортеза и ЛФК пальца
-при неэффективности консервативного лечения,решение вопроса о возможной операции.
Всего самого наилучшего!
Добрый день. Спасибо за ответ. Во втором ответе не совсем понятно как я могу 3 палец не сгибать не разгибать если ортез фиксирует лишь сустав 3 фаланги, а суставы второй и первой фаланги свободны?
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуется лучше заменить ортез на более длинный, чтобы фиксировался палец полностью
Здравствуйте, Олег Юрьевич.
Было бы желательно увидеть фото заключения УЗИ.
При тотальном разрыве консервативное лечение не рекомендуется.
Если разрыв частичный, то можно лечить консервативно.
- Не повредит ли сростанию сухожилия то что я продолжаю активно пользоваться другими пальцами левой руки (держу телефон, рулю автомобилем, ношу сумку, помогаю правой руке: одевать носки, откручивать что-то и т д.) ?
Не повредит.
- Не повредит ли сростанию сухожилия если В процессе жизнедеятельности пальцы левой руки вместе с поврежденным пальцем то разгибаются то сгибаются, то напрягаются мышцы на них?
Если 3 палец то же участвует в движениях, а не фиксирован ортезом, то конечно повредит. Это не допускается.
А если 3 палец фиксирован, то остальными пальцами несложные движения можно выполнять.
- Через 10 дней ношения ортеза разогнул палец и вновь типо хрустнуло в 1 зоне пальца. Опять порвал ?
Это можно сказать только по контрольному УЗИ. Надеюсь, что не порвали.
Ориентировочное время срастания сухожилий 4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
После снятия ортеза назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Так же в каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах кисти.
Обратитесь и Вам помогут. Предварительно позвоните. Это оптимальное решение проблемы.
А как и куда тут отправить фото и анамнез?
Чтобы прикрепить файл, нужно на странице вопроса нажать зеленую кнопку «Загрузить фотографию».
Загрузил. И рентген и анамнез
Принятый ответ
Странно, что УЗИ не сделали, но если приняли решение лечить консервативно, значит разрыв частичный.
Как раз в Ермишанцева центр микрохирургии кисти есть. Всегда можете обратиться.
Принятый ответ
Здравствуйте, Олег Юрьевич!
Перейдем к ответам на Ваши вопросы:
1)Не повредит ли срастанию сухожилия то что я продолжаю активно пользоваться другими пальцами левой руки (держу телефон, рулю автомобилем, ношу сумку, помогаю правой руке: одевать носки, откручивать что-то и т д.) ? - однозначно НЕТ, не повредит, Олег Юрьевич.
2)Не повредит ли срастанию сухожилия если В процессе жизнедеятельности пальцы левой руки вместе с поврежденным пальцем то разгибаются то сгибаются, то напрягаются мышцы на них?
3 ПАЛЕЦ ДОЛЖЕН БЫТЬ ФИКСИРОВАН ОРТЕЗОМ, участвовать в движениях НЕ должен, остальными пальцами шевелить и двигать при фиксированном в ортезе больном пальце можно.
- Через 10 дней ношения ортеза разогнул палец и вновь типо хрустнуло в 1 зоне пальца. Опять порвал ? - тут только предположения, ответ только на контрольном исследовании можно увидеть, остальное - "пальцем в небо" - узи контроль и вуаля..
Месяц срастается-месяц надо выполнять рекомендации, дабы не было осложнений, насколько вы добросовестны-настолько и все будет хорошо, тут прямая зависимость...
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, фиксация выполнена правильно, все что нужно в лечении это чтобы фиксатор ограничивал движения в посоедней фаланге, все остальные сгибать можно, это никак не навредит. Срок иммобилизации 6 недель.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20191 ответ
- 28 Января 20215 ответов
- 3 Июня 20213 ответа
- 29 Мая 20221 ответ