Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эритема. Боррелиоз.
10 ответовПримерно 3-5 июля меня укусил клещ (я так полагаю) на шее. Клещ не сохранился, я его не видел. На коже ничего нет. До 12 июля я чувствовал что на шее что то появилось, но думал что просто обгорел и облезает кожа. 12 июля знакомыми было замечено характерное пятно с каймой...
Здравствуйте! Без факта присасывания клеща иногда диагностика боррелиоза затруднительна. ИФА и иммуноблот могут быть отрицательные на первой стадии заболевания, поэтому отрицательный результат не будет полностью исключать заболевание, а положительный бывает и ложноположительным. Важна и клиническая картина в том числе. 1. ПЦР вообще не рекомендуется для диагностики. Иммуноблот можно сдать, но полностью опираться только на его результат нельзя (причину написала выше) 2. Согласно клиническим рекомендациям РФ по лечению боррелиоза у взрослых курс лечения на первой стадии заболевания может составлять 10-14 дней. Ни 10 дней, ни 14 дней не будут ошибкой. На второй стадии, когда появляются другие жалобы или пятен несколько - 14-21 день. А на 3й стадии уже 21-28 дней. Длительность зависит от стадии болезни. 3. Эффективность лечения оценивается клинически - исчезает пятно, в динамике не появляется никаких жалоб. На анализы уже вообще не ориентируются 4. Эффективность лечения оценивается в 99%, исключить возможность дальнейшей прогрессии заболевания на 100% невозможно, к сожалению. 5. Про длительность я написала во 2м пункте. Считается, что 10-14 дней достаточный курс. Проводились исследования, что более длительные курсы не повышали эффективность лечения. Хотя ранее чаще встречался 21 дневный курс лечения. 6. Внешне пятно больше похоже на микоз (грибок) + не было зафиксировано укуса клеща (только предполагается)+ по вашим словам пятно практически никак не отреагировало на лечение, что крайне подозрительно, так как боррелиозная эритема обычно исчезает на 3-4 й день лечения, максимум на 7-10й. Поэтому у меня сомнения, что это вообще боррелиоз. Желательно провести осмотр у дерматолога, взять соскоб.
Добрый день! У меня появилось синюшное пятно (мигрирующая эритема, как я потом узнала) на щиколотке левой ноги 24.10.2024, факта укуса не фиксировала, (единственное кусал маленький клещ в левое плечо 14.06.2024 ) Живу за городом мог укус быть когда угодно и остаться не...
Да, это процесс недавний, эффективность у доксициклина стремится к 100%. Думаю, все у Вас будет хорошо!
Невынашивание и СКВ
12 ответовНа 16 неделе остановилось развитие плода. По гистологии признаки стареющих ворсин хориона. В анамнезе протрузит поясничного отдела (на фоне долго занятия хореографией и резкой сменой на работу в офисе). При планировании назначен комплекс исследований: Волчаночный...
Здравствуйте, Юлия, сомнительно что это скв, по одному анализу диагноз не ставится, он обнаружен в иммуноблоте и в норме количественно, в норме он может у здоровых определяться в небольших количествах, но подскажите, есть ли какие либо жалобы по самочувствию? Боли/скованность/припухлость в суставах, рецидивирающие стоматиты, язвочки слизистых, фотодерматит(по типу аллергии на солнце), высыпания на лице, ногах? Белок в моче и т.д. То есть нам нужно иметь какието симптомы которые позволяют заподозрить скв и сдаются анализы для её подтверждения. У вас анализы в норме по итогу. Плаквенил разрешен сейчас к применению при беременности, но без показаний его принимать не следует. Вам скв ставят только по одному анализу? Ранее беременности были? Выкидыши? Конечно если нет никаких симптомов то диагноз и лечение не обоснованы. Очень важно оценить общий анализ крови, при скв характерны снижение лейкоцитов, тромбоцитов к примеру.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 67 лет, в октябре 2024 года был укус клеща и сильный стресс, после этого заболели ноги при хотьбе. Сдала анализы на боррелиоз (имуноблот). Обратилась к инфекционисту, он сказал, что никакого боррелиоза нет, затем к ревматологу, оказалось, что все-таки есть,...
Здравствуйте Мария, обычно уровень витамина В12 повышается после его приема в виде таблеток или уколов, по описанию вы его принимали, соответственно и концентрация его повышена из-за этого. Через 4 месяца он снизится. Вреда он не наносит. Ферритин повышается при воспалительных процессах, напишите подробнее какие жалобы сейчас? Какие хронические заболевания есть?
В конце января после 5 анализов поставили диагноз первичный сифилис. На головке члена крайне жуткий шанкр. Лечусь уже 6 день по схеме установленной врачем. 2 раза в неделю уколы бицилина 3 по 2,4 млн ед + 2 таблетки в день утром и вечером доксициклин пока 10 дней, +...
Деринат не стоит, излишняя стимуляция местного иммунитета не нужна
С 2021года не можем определить диагноз ,только сколько врачей не проходила ,была 21 году первая замершая б,гинеколог отправила на волчаночный антикоагулянт сдавать ,пришел положительный ,пересдала через пару месяцев он был в норме ,переболела ковидом ,начались боли в колене...
Здравствуйте! У Вас уменьшился уровень АНФ, и совсем отрицательный АНА Иммуноблот . Вас это, как я поняла смутило. Но даже при уменьшении АНФ он все равно остался четко положительным. По поводу АНа… Для диагностики СКВ необходимо 4 критерия , один из которых должен быть иммунологическим (анализ крови), и не обязательно это должен быть именно АНА. Вероятно, судя по описанию, у Вас может быть достоверная СКВ с вероятным АФС. Дополнительно, возможно, в сочетании с псориазом/псориатическим артритом. В ревматологии бывают сочетания аутоиммунных заболеваний и различные вариации проявлений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы и субфибрилитет
13 ответовУважаемый врачи, добрый день! Помогите,пожалуйста, разобраться Мучает субфибрилитет до 37,2 , жар/озноб, слабость уже один месяц и 7 дней. я сдавала расширенный имуноблот после того, как обнаружился АНФ 1:640(Инвитро), 1:280 (НИИ ревматологи) , разница в 1,5-2 недели. И в...
Здравствуйте! Не доверять лабораториям нет поводов, а то, что анализы в один момент положительные, в другой - отрицательные, это говорит о том, что данное повышение имеет транзиторный характер, то есть непостоянный! Поэтому подозревать ревматологическую патологию по анализам нет возможности. Те боли, которые описываете вы больше похожи на боли в суставах в рамках гипермобильного синдрома, который вам и раньше устанавливали. Подскажите, пожалуйста, давность сдачи анализов на АЦЦП и др.аналищы, которые вы перечислили. Возможно пройти УЗИ тех суставов, которые вас беспокоят, 2-3 зоны, для подтверждения или исключения наличия воспаления в суставах, чтобы иметь возможность заподозрить развитие того или иного артрита.
После лапароскопии экстренной,сначала восстанавливала жкт, всё наладилось, сейчас непонятное состояние с приступами слабости, похудела на 12 кг,плохо сплю,высокий пульс, с утра плохие мысли, постоянно обследуюсь, проверила щитовидку, исключили анемию, у ревматолога весь...
Светлана, здравствуйте! Не переживайте , по описанию вы полностью обследованы по всем критическим медицинским направлениям, у вас нет пропущенного смертельного заболевания, а текущее состояние это с большей вероятностью тяжелый соматоформный синдром и выраженная депрессия на фоне операционного стресса и медикаментозной нагрузки. Просить госпитализацию у терапевта для дообследования не нужно. В больнице э назначат те же самые анализы, которые уже в идеальной норме. Новые круги обследований будут только усиливать тревогу. В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с психиатром. Так как необходим подбор качественной противотревожной и антидепрессивной терапии (например, современные антидепрессанты из группы СИОЗС). Контроль Сульфасалазина. Учитывая , что вы пьете его 3-ю неделю, обязательно сдать базовый биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, Креатинин) и Общий анализ крови. Это нужно, чтобы терапевт или ревматолог убедились, что препарат не вредит печени и почкам. Если анализы в норме, продолжать его пить, как велел ревматолог ,его противовоспалительный эффект действительно разворачивается к концу первого месяца.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста при подозрении на гломерулонефрит можно ли принимать Арбидол если начались симптомы орви ? Гематурия в моче с детства , причина была не выявлена . Конкретно гломерулонефрит мне не ставили , но судя по самым Последним анализам все к нему и...
Здравствуйте! Да, Вы можете смело принимать Арбидол. В Вашем случае он никак не будет усугублять ситуацию с почками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов на барралиоз
17 ответовИстория следующая. 5 августа обнаружили пятно на ноге у ребенка 14 лет, были в Турции поэтому отправили фото педиатру и показали местному врачу. Местный врач сказал, что дерматит и назначил мазь от аллергии . Педиатр назначила курс Азитромицина 5 дней. В тот же день начали...
Анастасия, здравствуйте! С учётом положительного результата иммуноблота на IgM и того, что было что-то похожее на эритему, достаточно пропить доксициклин курсом 10 дней. это исключает хронизацию процесса, Вы всё начали вовремя. Пересдавать анализы на антитела больше не нужно, это не критерий выздоровления при боррелиозе, они могут ещё очень и очень долго циркулировать.