Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкопения или ковид?
21 ответДобрый день, уважаемые доктора! 23.07.22 моя супруга заболела ковидом. Я сразу не заболел, наверное, потому что я привит спутником 3 раза, но это было давно. Последняя прививка была спутником лайт в октябре 21 года. Потом сразу заболел дельтой. Супруга выздоровела полностью....
Здравствуйте! Повышение лимфоцитов, снижение лейкоцитов характерно для ковида. Кровь вирусная. Скорее это ковид . При побочке триттико не было бы повышения лимфоцитов. Снижение лейкоцитов совсем незначительное. Если жалоб нет, то В таких случаях врачи рекомендуют приём витамина С по 500 мг 2 раза в день; витамин Д 2, тыс МЕ ежедневно; цинк 25 мг; Врачи рекомендуют обильное питьё, 30 мл/кг; увлажнение воздуха в пределах 45-60%
Туберкулез или нет?
4 ответаВ феврале выявили очаг в легких, пила панцеф - динамики не было. В начале мая госпитализировали и прокапали капельницами цефтриаксона. Сделали повторное КТ - без изменений. Поставили диагноз инфильтративного туберкулеза. T-spot и диаскинтест были положительные, в посевах...
Здравствуйте. Для активного туберкулёза такая быстрая динамика не укладывается в классическую картину туберкулёзного процесса. Стандартная рентгенологическая динамика при туберкулёзе начинает проявляться через 2-3 месяца непрерывной терапии. Из этого может сложиться впечатление,что первоначальный очаг мог не быть туберкулёзом, а , например атипичная инфекция, эозинофильная инфильтрация и др. Такие состояния могут разрешаться самостоятельно или на фоне минимального воздействия. Диаскин тест, Т-спот показывают факт иммунного знакомства с туберкулёзом, но не отличают активный туберкулёз от латентной туберкулёзной инфекции (ЛТИ). Гранулематозное поражение кишечника может быть при туберкулёзе, но также классически бывает при болезни Крона. Для подтверждения туберкулеза берутся ПЦР или биопсия. При подтверждении - лечение. Если туберкулез будет все таки подтвержден ( лёгких , кишечника) - подтверждает комиссия, то стандарт лечения минимум 4 препарата в интенсивной фазе (2 месяца), затем 2 препарата (4 месяца). Двух препаратов (изониазид + моксифлоксацин) недостаточно. Это создаёт высокий риск развития лекарственной устойчивости, что превращает излечимое заболевание в тяжёлое и длительно лечение. Повторное назначение гепатотоксичных препаратов после лекарственного поражения печени - это всегда риск. Но альтернативных вариантов достаточно. Сейчас Ваш лечащий врач возможно представит случай на врачебную комиссию для определения дальнейшей тактики ведения. Также важно подтвердить или исключить туберкулез кишечника+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с обязательным ПЦР на тактику лечения+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с ПЦР на МБТ и гистологией)
Туберкулез костей
59 ответовдобрый день, подскажите пожалуйста… 2,5 месяца болела поясница, обращался к ортопедам и ничего не помогало. Сделал МРТ И КТ с контрастом и в диагнозе указали на инфекционный спондилодисцит в позвонке L4. После этого я сдал анализ крови на туберкулез и он был отрицательный,...
Роман, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какой анализ именно вы сдали? ПЦР крови, T-SPOT, квантифероновый тест? ПЦР крови является неинформативным обследованием. Если есть подозрение на туберкулёз, то рекомендуется обратиться к фтизиатру для проведения обследования: -Диаскин тест (показывает инфицирование), альтернатива- t-SPOT или квантифероновый тест -КТ или рентгенография огк -КТ /МРТ спинного мозга после курс антибиотика для оценки динамики рентгенологом туберкулёзного диспансера
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ковид или нет?
15 ответовДобрый день! Уже 11 дней держится температура, в первый день 38 далее все дни 37,2-37,5, сильная слабость, отсутствие аппетита. Экспресс тест ПЦР на ковид был отрицательным. Прилагаю ОАК и сегодня сдала антитела на ковид. Мне не понятно по антителам у меня прошёл ковид или...
Добрый вечер. По антителам у Вас ковид.
Туберкулез
30 ответовМне поставили диагноз туберкулез. В январе 2026 болела орви/ орз. В это же время на работе был контакт с пациенткой с чувствительной формой туберкулеза. Спустя месяц после контакта нас обследовали на работе: рентген ( без патологии), диаскин тест отрицательный. За февраль,...
Здравствуйте, Ольга. Помню ранее Ваш вопрос. Смотрела уже ранее КТ за май месяц в динамике от 08.03. В левом лёгком (во 2‑м сегменте) выявлен небольшой узелок , он вероятно похож на внутрилёгочный лимфоузел; также отмечена зона фиброза. При наличии контакта с больным туберкулёзом такой узелок нуждается в динамическом наблюдении. В правом лёгком (в 6м сегменте) в мае он виден очаг по типу «матового стекла». При этом ни в этой зоне, ни во 2м сегменте слева четко не видно признаков деструкции или очагов распада. Конечно, лучше чтоб КТ описывал профильный специалист (рентгенолог) Через 30 доз - это очень маленький срок для проведения контроля КТ. Для оценки изменений обычно проводят контрольную КТ спустя 60–90 доз контролируемого лечения. Уточните, пожалуйста, не назначали ли КТ контроль после получения 90 доз? В таких спорных случаях рекомендуют консультацию в НИИ фтизиопульмонологии и пульмонологии Москвы или Санкт-Петербурга, они ещё раз пересмотрят все КТ, могут повторно рекомендовать провести фибробронхоскопию с возможностью биопсии для гистологического обследования. У них на сайте есть форма обратной связи для пациентов.
Туберкулез
10 ответовЗдравствуйте такая ситуация в садике делали всем манту и у нашей подружки она оказалось положительная сделали другой тест диаскинтест называется кажется тоже положительный, они сдали анализы все хорошо сделали Кт легких нечего не обнаружено, дочь очень тесно с ней общалась ,...
Здравствуйте. Не переживайте. Вероятнее всего у того ребенка просто Латентная туберкулёзная инфекция. Она не заразна, не опасна для окружающих. Дети не заражают других детей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез
13 ответовДобрый вечер ! У папы год назад обнаружили туберкулез, который генерализирующий или как- то так, был и в легких и в лимфоузлах, лечился под года в стационаре, так как выделял бактерии, потом выписали на домашнее лечение и принимает дома лекарства, мокроту сдает раз в месяц,...
Здравствуйте, судя по КТ у вашего папы динамика положительная. Выписывают из отделения только тогда, когда полностью прекращается бактериовыделение в мокроте и методом микроскопии и методом посева на питательные среды. В этом случае человек уже считается безопасным для окружающих. Но, раз препараты папа еще пьёт, то туберкулез считается активным, малышу все-таки стоит ограничить пока общение с дедушкой, так как иммунитет после БЦЖ, которую делают в роддоме толко начинает формироваться. Поэтому пока стоит повременить.
Инфильтративный туберкулез
1 ответЗдравствуйте,моему мужу делали операцию по удалению туберкуломы 10 лет назад,в этом году делал флюорографию кт диагноз инфильтративный туберкулез сеазали что возможно это после операции,что же это ???
Здравствуйте, рецидив туберкулёза после операции не исключен, нужно дообследованиу у фтизиатра , анализы крови мочи , Диаскинтест, анализ мокроты .
Инфильтративный туберкулез
22 ответаЗдравствуйте, мужу поставили инфильтр туберкулез по КТ. Положили в тубдиспансер. Все анализы отриц. Бронхоскопия 15.02 отриц. Удалили 2 сегмента БК-, ДНК-. Теперь пришел посев бронхоск БК+ уст. Так бывает?
Марина, Вам рентген, ОАК и Диаскин-тест, если не делали. А отрицательные должны быть микроскопия, и, особенно, посевы на жидкие или твердые питательные среды. Всё равно, какой материал - мокрота или промывные воды бронхов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез ВГЛУ
5 ответовЗдравствуйте! Был поставлен ребенку диагноз туберкулез ВГЛУ, проходили лечение стационарно 2 месяца интенсивная фаза, на фазу продолжения выписан домой под контроль местного фтизиатра. 22 декабря у нас 120-ая доза фазы продолжения. Вопрос: можем ли мы пройти контрольное...
Тогда все отлично, кальцинаты - исход воспалительного процесса, они никуда не денутся