Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смущают показатели в общем анализе крови после Ковида. Все время снижается гемоглобин. Препараты железа повышают пока пью, через месяц -два после приема снова падает. Мясо ем. Из жалоб головокружение, мухи в глазах и сбился цикл. Прохожу обследование по гинекологии.Какие...
Елена, здравствуйте. Судя по тому, что гемоглобин повышается от приема препаратов железа, анемия железодефицитная (или с железодефицитный компонентом) - тогда совершенно понятно, почему за месяц-два ситуация не исправляется, за это время железодефицит не скорректировать. Но для уточнения причины анемии целесообразно сдать анализ на ферритин, сывороточное железо, железосвязывающую способность сыворотки, витамин В12 и фолиевую кислоту. Имеет смысл пересдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио, чтобы уточнить их количество - автоматический подсчёт может их занижать. При стойком снижении лейкоцитов и тромбоцитов проводится также обследование на вирусные инфекции (гепатит В и С, ВИЧ, вирусы герпетической группы - цитомегаловирус, вирус Эпштейн - Барр, простого герпеса, IgG и IgM); ТТГ, Т4 и антитела к ТПО; биохимический анализ крови; УЗИ брюшной полости, почек, малого таза и щитовидной железы, рентген грудной клетки; консультация ревматолога для исключения системной аутоиммунной патологии.
Имеют ли смысл онлайн консультации
8 ответовУ меня имеется проблема психологического характера. Касается межличностных отношений. Я прекрасно понимаю, что проблема имеется, осознаю все, но самостоятельно справиться не могу. Имеет ли смысл онлайн консультации с психотерапевтом или все таки необходим личный контакт? При...
Здравствуйте Онлайн консультация в любом случае имеет смысл, тем более в случае описанной проблемы
В ОАК тромбоциты 112 (при норме 180-320), лейкоциты 3.78 (при норме 4.5-11.3), гемоглтбин 119, эритроциты 3.83, гематокрит 38.1. Возраст 58 лет, кровоточивость десен, усталость. Подскажите пожалуйста какие еще нужно сдать анализы для очной консультации у гематолога, с чем...
Светлана, здравствуйте! Вероятнее всего, все изменения обусловлены дефицитом витаминов группы В. Так как именно для дефицита витаминов группы В характерно снижение всех показателей и повышение эритроцитарных индексов. Вам нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту. Если подтвердится дефицит В12, то необходимы инъекции цианокобаламина по 1000 мкг в/м ежедневно 2 недели, далее поддерживающая терапия: еженедельное введение препарата в той же дозе в течение 2 мес, затем последующие 6 мес препарат вводится 2 раза в месяц. Дефицит витамина В12 часто связан с патологией желудка. Поэтому необходимо также выполнение гастроскопии. Если есть дефицит фолиевой кислоты, нужно пить по 1 мг по 2 таблетки в день в течение месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма при беременности
30 ответовЗдравствуйте, беременность 7-8 недель. Данная беременность 2,первая в 2014 году закончилась сросныии родами, принимала только витамины и дюфастон. Настоящая беременность также на дюфастоне, фолиевой кислоте, йоде. Получила результаты коагулограмма. Скажите пожалуйста, есть ли...
Виктория, здравствуйте. Коагулограмма - очень чувствительный анализ, имеет высокую частоту погрешностей, поэтому прежде чем оценивать её результаты, нужно выяснить, не бывает ли симптомов повышенной кровоточивости (носовых, десневых кровотечений, синяков, петехий). Если нет, вероятнее всего, это ошибка, нужно пересдать анализ (фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ, ПТВ). Необходимость дальнейшего обследования зависит от сохраняющихся отклонений. Общий анализ крови у вас нормальный для беременных.
Добрый вечер. Получили результаты анализа крови ребенка 8 месяцев. Предыдущий делали 3 недели назад. На завтра есть талон на прием гематолога, но надо очень далеко ехать (около 3 часов в одну сторону). Есть ли необходимость в консультации этого специалиста или свежий...
Здравствуйте. То что обведено: небольшое снижение лейкоцитов - после вирусной инфекции часто встречается, нужно время на восстановление. Гемоглобин возрастная норма, на референс взрослых не смотрим. у детей этого возраста и должны быть низкие нейтрофилы, повышены лимфоциты - вариант возрастной нормы. После перекрёста в 4-5 лет картина крови изменится. По анализам за март - было снижение эритроцитарных индексов. При воспалении увеличивается расход железа, надо пополнять - рекомендую усилить гемодиету с поправкой на возраст. По анализам за апрель - не вижу показания к препаратам железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день, уважаемые доктора, у моего брата ИБС, АГ, высокий сахар и всё сопутствующее. При последнем посещении кардиолога была выявлена необходимость посещения пульмонолога, т к появились отёки, одышка, забивает ужасный мокротный кашель как у старого деда, кардиолог...
Здравствуйте, а есть выписки? Учитывая жалобы, и клиническую картину пациенту вероятно требуется стационарная помощь по поводу декомпенсации сердечной и дыхательной недостаточности.мскт органов грудной клетки выполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровянистые выделения при беременности
15 ответовЗдравствуйте. Беременность, 15 недель. Первое кровотечение было на 9 неделе, по узи сказали низкая плацентация. После в 11 недель темно коричневые выделения, по узи не большая отслойка. В 13 недель опять выделения красного цвета, через пару дней коричневые. По узи гематома....
Здравствуйте, как правило причина во внутриматочной патологии , низкой плацентации, особенностях формирования плаценты. Кроверазжижающие препараты на время острого кровотечения отменяются. Какие показания определил врач для назначения аспирина?
Расшифровка анализа крови
5 ответовУ отца был геморрагический июль в октябре 2025.наблюдаемся у невролога, кардиолога и гематолога. Невролог прописывал лечение совместно с назначением гематолога, так как были какие то проблемы со свертываемостью крови. Крайний раз у всех специалистов был в январе. Должен был...
Здравствуйте. В настоящий момент показатели коагулограммы в норме, нарушения работы свертывающей системы нет. Показатель АЛТ повышен незначительно, опасности не представляет. Как правило, в таких ситуациях рекомендуется контроль его в динамике, через время. Уровень гомоцистеина по верхней границе нормы; в подобной ситуации для его снижения может назначаться прием фолиевой кислоты в лечебных дозах. По возможности, прикрепите также общий анализ крови для более полной оценки ситуации.
Низкие нейтрофилы у ребенка
10 ответовРебенку 9 месяцев.с октября болеет каждые 2 недели.орви,и 1 раз был отит с приемом антибиотиков.далее началась питехиальная сыпь,на мочках ушей,затылке,ручке-проходящая за 3 дня.на консультации гематолога,после сдачи анализа крови-диагноз аллергическая пурпура.лечим.через...
Скорее всего, вы болеете одной и той же инфекцией. В подобной ситуации риск повторно заболеть минимальный, так как иммунитет ребенка уже встречался с этой инфекцией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдала анализы в женской консультации на биохимию и получила следующие результаты: фибриноген 7.89, лейкоциты-9,51, тромбоцииы-443, тромбокрит-0,42,безоцилы-0,1, нейтрофилы-6,69, гемоглобин- 11.2, гематокрит-34.3. Беременность 22 недели, врач назначила клексан, консультацию...
Альбина, здравствуйте. Указанный уровень тромбоцитов в норме, норма до 450. Тенденцию к повышению они могут иметь при дефиците железа; в таких случаях выполняются анализы на ферритин, сывороточное железа, общую железосвязывающую способность сыворотки для исключения дефицита железа. Фибриноген во время беременности повышается в норме. Его повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий. Препараты для профилактики тромбоза (Клексан) назначаются при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень фибриногена в неё не включён. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа тли злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. Из генетических полиморфизмов генов свертывающей системы значение в определении риска тромбоза имеют мутации F2 и F5. Определение уровня протеина С и S во время беременности неинформативно, они занижены из-за самой беременности, и по их результату в этот период не делается никаких выводов о работе свертывающей системы.