Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Папе 61 год, Рак сигмавидной кишки 4 стадии, метастазы в печени. Сахарный диабет . Прошел 17 курсов химиотерапии Капецитабин , делали кт в июле , сказала стабилизация, метастазы не увеличивались, опухоль не росла . 21 сентября , когда проходил 18 курс...
Здравствуйте. 10 л жидкости в брюшной полости - это показание к лапароцентезу и удалению жидкости. это делаем только в условиях Больницы. Вызывайте скорую помощь.
Здравствуйте. Проблема давняя, наверное с самого детства, но меня особо она не волновала, до тех пор пока состояние крайне ухудшилось 3 года назад и я стремительно начал терять вес. Расстройство ЖКТ (жидкий стул в течении часа после приема пищи, отсутствие аппетита и...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать следующее: проблема длительная и, вероятно, с инфекционными причинами не связана. По анализам кала от 2024 года выявлено воспаление в кишечнике и токсин типа В Cl.difficile, в последующих анализах кала на дизбактериоз какой-либо патогенной флоры не выявлено (стафилококк, клебсиелла - это условные патогены, они иногда могут вызывать острые кишечные инфекции, но не многолетние проблемы). В плане дообследования сейчас стоит сдать повторно кал на токсины Cl.difficile типов А и В (если есть диарея 3 раза/сутки и более), чтобы понимать, есть ли токсигенные клостридии в данный момент, а также кал на яйца гельминтов и цисты простейших 3-кратно методом "PARASEP", если не сдавали ранее. Также стоит выполнить тест на ВИЧ-инфекцию (это одна из частых причин иммунодефицитов) и дыхательный водородный тест, так как проблема может быть в СИБР, что объяснило бы эффект от антибиотиков и рецидивирующее течение. По колоноскопии были какие-то изменения?
Здравствуйте! Мою маму, 1961 года рождения, госпитализировали в больницу с пневмонией и плевритом 3 дня назад. Последний снимок КТ в прикрепленном файле. Болеет с 5 октября, в течение болезни поднималась высокая температура от 37,7 до 38,8. Последний тест на COVID: Ig M -...
Здравствуйте, тут на фоне вирусной пневмонии присоединилась бактериальная инфекция, ранее антибиотики были неэффективны, сейчас уже пошли антибиотики резерва. Данные препараты довольно эффективные. Анализ крови я не вижу, .пробиотики не нужны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея после антибиотиков.
10 ответовЗдравствуйте. 27 ноября ясильно заболела:кашель, боль в горле, температура 40. Выписали лечение - тонзилгон 3 р. в день по 25 кап., сироп Ускорил по ст. л. 3 р. в день и азитромицин по 500 мг. 1 т. в день 6 дней. 15 декабря обратилась в больницу с диареей. Поставили...
Да, возможно не долечили , но учитывая частоту стула и побочный эффект от препарата , возможно потребуется стационарное лечение .
Клостридии
6 ответовЗдравствуйте! В июле 2023г переболела сальмонеллезом, лежала в больнице, принимала ципрофлоксацин. Через два месяца стул расстроился. Стал мягким, формируется в колбаску,не жидкий , один раз в день. Болей в животе нет, по ходу толстого кишечника ощущается бурление. Повышенное...
Здравствуйте. Все верно, сначала необходимо подтвердить диагноз, только потом лечить. Вам также необходимо сдать анализ кала на патогенную флору, дизгруппу, копрограмму. Лечение клостридий проводится метронидазолом или ванкомицином
Колит, беременность, инфекции
17 ответовДобрый день. 12.08 поступила в стационар с угрозой преждевременных родов (30 нед), по УЗИ нарушение кровотока степени 1б. С 14.08 появились признаки ОРВИ, температура до 38,5, ковид положительный + случилась почечная колика, оказались камни в почках, расширены лоханки, УЗИ...
Добрый день Как метронидазол , так и ванкомицин в 2-3 триместре назначается по жизненным показаниям. При положительных анализах на токсины клостридии может быть применён или Метро или Ванко. Вам рекомендован Ванко (500мг флакон) это на 1 день, дозировка рассчитывается 125 мг 4 рд, суммарно получается 500! Флакон разводите и делите весь объём на 4 приёма в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхолегочная пневмония сегмента s6
30 ответовДобрый день! На протяжении года беспокоит ком в горле, который к вечеру достигает своей невыносимости. Появилась аллергия , наблюдаюсь у аллерголога, ставит идиопатическую крапивницу. На приеме в декабре она сказала, что слышит хрипы в бронхах. Всё это списывали на нервы и на...
Здравствуйте, Юлия Сергеевна. Находка в 6 сегменте слева не связана с вашими жалобами ранее на ком в горле, кашель, хрипы в груди. Вероятно это последствия перенесенной вирусной инфекции в декабре, так как описание "матового стекла" характерно. Это уже не требует антибиотикотерапии. Для лечения как правило используется небулайзерная терапия с Беродуалом, Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 5-7 дней.
Есть хронический тонзиллит с субфибрилитетом больше года (37,0-37,3), но с февраля хуже (чаще обострения). Также в декабре был бронхит и курс Амоксиклава, в феврале - Ванкомицина (клостридии). Заболела 11.05, сразу с чувством распирания в пазухе, отдавало в верхнюю челюсть...
Здравствуйте, по рентгену уровень жидкости в 3 пазухах. В таком случае цефиксим пока что оставить можно на 5 дней , дозировка достаточная. Для носа оставить дезринит 2 дозы 2р/д, промывание морской водой. Кукушку можно делать, она уменьшает отёк , способствует оттоку содержимого. Флуифорт имеет смысл заменить на синупрет по 2т 3р/д. Но если нет динамики в течение недели ,при этом по рентгену имеется уровень жидкости, то рекомендуется выполнить диагностическую пункцию. Повторно выполнить рентген для диагностики, от 18 числа уже не совсем актуален ,если будет такой же уровень жидкости или больше , то пункцию выполнить .
Здравствуйте! Месяц назад меня забрали на скорой из-за острого живота, предполагали аппендицит, отправили на лапароскопию и выявили воспаление придатка с пельвиоперитонитом. Мне просанировали брюшную полость, ничего не удаляли, до 23 марта я была в стационаре на 2...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна антибиотико-ассоциированная колопатия после массивного курса антибиотиков с нарушением микробиоты и раздражением слизистой кишечника. Двукратно отрицательные токсины клостридий снижают вероятность C. difficile, хотя полностью не исключают. По анализам нет признаков тяжелого воспаления: гемоглобин, лейкоциты, креатинин в норме. СРБ 11 умеренно повышен и чаще говорит о сохраняющемся воспалении после перенесенного эпизода. Кал на скрытую кровь отрицательный. В подобных случаях обычно оставляют щадящее питание 5-7 дней. Энтерол 250 мг 2 раза в день до 10-14 дней допустим. Тримебутин чаще применяют 200 мг 3 раза в день 10-14 дней. Альфа Нормикс без очного осмотра и без исключения C. difficile не начинают, так как это тоже антибиотик. Салофальк свечи без подтвержденного проктита могут раздражать слизистую. Оптимально до визита сдать кал на фекальный кальпротектин и при возможности повторить ПЦР или токсины C. difficile. Срочно нужен очный осмотр, если появятся температура, нарастающая кровь, сильная боль или частый водянистый стул.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! С 15 по 23 августа пролечилась в инфекционной больнице от ПМК и антибиотико-ассоциированной диареи из-за клостридий (токсин А был положительный, токсин В - отрицательный, кальпротектин был 612, СОЭ было 72, диарея, в кале была слизь, кровь не...
Энтерол при клостридиальном колите принимают в течение месяца, ванкомицин достаточно две недели