Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём препарата Мемонтин
1 ответУважаемые неврологи, вы все рекомендуете приём мемонтина утром, в анатации к препарату указано: приём в любое время суток, в одно и то же время независимо от приёма пищи. Кто прав?
Добрый вечер! С клинической точки зрения мемантин может оказывать стимулирующий эффект, бессоницу и возбуждение, поэтому его прием рекомендуется в утреннее время. Такой вывод можно сделать исходя из практики назначений.
Падение давления и головные боли
8 ответовЗдравствуйте! Часто резко падает давление до 80-50. Головокружение и тошнота. Кроме того часто бывают сильные головные боли с левой сторонвы независимо от давления. Ранее диагностировапли две грыжи шейных позвонков.
Головная боль напряжения возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника. Поэтому, если есть боль в шейном отделе позвоночника, то нужно выполнить мрт шейного отдела и, если там не будет особых проблем, то массаж воротниковой зоны, курсом навс и миорелаксанты. Если шея не болит, то в лечении только антидепрессанты с обезболивающим эффектом и когнитивно-поведенческая терапия.
Семяизвержения
6 ответовКогда эрекция независимо от того,смотрю фильм,вижу девушек или предварительные ласки,вытекает слизь, не понимаю что это?после акта вытекает тоже.подскажите что это. Вроде только эрекция а уже вытекает
Кроме вытекания слизи есть ещё симптомы? Как много слизи? Есть запах? Какого цвета слизь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чистка зубов
2 ответаесть два вида чистки ультразвуком и аэрфлоу. ультразвук убирает камни, а аэрфлоу мягко очищает поверхность зубов абразивной смесью, правильно я понмаю? их можно делать по отдельности, независимо друг от друга?
Здравствуйте да их можно делать по отдельности.
Набор веса
2 ответаМне 36 лет.Уже как год набираю вес независимо от питания.Сдавала гормоны щитовидки в норме.Половые гормоны сдавала ЛГ,эстрадиол,тестостерон,пролактин и фсг в норме.Сахар в норме.В чем может быть причина?
Здравствуйте К сожалению, единственная причина набора веса - профицит калорий. Рекомендуется больше внимание обратить на питание, посчитать калорийность рациона. Также рекомендуется употребление белка не менее 1,2 грамма на кг веса, физическая активность ( не менее 150 минут в неделю аэробной активности, 2-3 силовые тренировки в неделю. Дефицит витамина Д, ферритина может замедлять снижение веса, влиять на аппетит, поэтому имеет смысл исследовать эти показатели.
Приём урсосан
7 ответовДля профилактики образования камней в желчных протоках врач назначил Урсосан Форте 500мг на ночь. Правильно я поняла, что приём независимо от приёма пищи? Просто принимаю таблетку на ночь и всё?
да при удаленном желчном рекомендован прием урсосана курсами. да при таком весе это 500 мг на ночь-2 месяца 2-3 раза в год. если есть заброс желчи в желудок(по фгдс или беспокоит горечь во рту) то рекомендуют длительный прием уросана 250 мг на ночь-длительно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ком в горле
6 ответовБеспокоит отрыжка , метеоризм и ком в горле с апреля. Врач назначил лечение: Тримедат Форте (Тримебутина малеат) 300 мг,по 1 таблетке 2 раза в день независимо от приема пищи на 2 - 4 недели -Препараты висмута (Де-нол/Улькавис) согласно инструкции 120 мг по 2 таблетке 2 раза в...
Здравствуйте! По ФГДС умеренный эзофагит и эрозивный гастрит, H. pylori отрицательный. Связь именно ощущения кома в горле с кислотным рефлюксом не очевидна. Само по себе неполное смыкание кардии при ФГДС диагноз ГЭРБ не подтверждает. Если есть затруднение прохождения твердой или жидкой пищи, обследование дополняют рентгенографией пищевода с барием и манометрией пищевода высокого разрешения для исключения нарушения моторики. Если пища проходит свободно, а остается именно ощущение кома, проводится осмотр ЛОР-врача с ларингоскопией. Если ЛОР-причины нет и сохраняется подозрение на рефлюкс -информативнее суточная рН-импедансометрия пищевода, которая позволяет объективно оценить кислые и некислые рефлюксы и их связь с симптомами. Просто повторять курсы ИПП , если нет эффекта от Нексиума без уточнения причины кома ,оснований нет. Также ощущение кома в горле может быть связано с тревогой и стрессом или усиливаться на их фоне в случае, если органической причины не выявлено.
ГСД на инсулине и ОРВИ
8 ответовДобрый день! С 3 триместра перестала «работать» диета и сахар натощак стал стабильно подниматься до 5.1 независимо от соблюдения диеты , назначили инсулин длинный на ночь колола по 6 единиц на утро сахар был 4,1-4,3 в течение 4 дней. Потом я заболела (кашель сильный,...
Здравствуйте! В период любой инфекции у беременных с гестационным сахарным диабетом возрастает потребность в инсулине. Это нормальная физиологическая реакция: на фоне температуры, воспаления и выработки стрессовых гормонов клетки хуже реагируют на инсулин. Именно поэтому доза, которая давала стабильный утренний сахар перестает работать. Сейчас важно не ждать, когда организм «сам придёт в норму», а адаптировать дозу под текущее состояние. Ориентируемся по сахару натощак: целевой показатель остаётся прежним - до 5,1 ммоль/л. Если на фоне болезни сахар остаётся выше цели, доза увеличивается обычно на 2 единицы (или на 10% в зависимости от изначальной дозы и/или уровня сахара натощак) каждые 2-3 дня, если тенденция не меняется . Это рабочий и безопасный режим тетровки, который рекомендован в акушерских алгоритмах и эндокринологических протоколах по терапии гипергликемии у беременных. После выздоровления потребность в инсулине, наоборот, может снижается, возвратиться к исходному, а может и нет, поэтому очень важно регулярно контролировать сахар натощак. Возвращение к прежней дозе происходит так же постепенно: уменьшается на 2 единицы 2-3 дня подряд до достижения оптимального уровня сахара натощак. При резком снижении сахаров - гипогликемических значениях или показателях около 4,0 ммоль/л натощак - дозу уменьшают быстрее. Будьте внимательны к самочувствию, даже лёгкая гипогликемия не нужна. Отдельно напоминаю: на фоне болезни обязательно питьё, контроль температуры безопасными препаратами, продолжение мониторинга сахара,питание, ни в коем случае , чтобы не было такого , что вообще не было приемов пищи за день.
Повышенное газообразование
3 ответаПовышенное газообразование независимо от времени суток, особенно сразу после приёма пищи. Происходит неконтролируемое газоиспускание , чаше без запаха, но со звуками. Очень осложняет жизнь. Пила всевозможные симетикон, ферменты , пробиотики. Ничего не помогает.
Здравствуйте! Причин вздутия может быть несколько: - нарушенный желчеотток; - недостаточность ферментов поджелудочной железы - СИБР (синдром избыточного бактериального роста), СРК (синдром раздраженного кишечника) - непереносимость каких-либо продуктов. С целью диагностики при вздутии рекомендуются: общий анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями, ГГТП, ЩФ, холестерин, глюкоза, панкреатическая амилаза, УЗИ органов брюшной полости, дыхательный водородно-метановый тест на СИБР, кал на скрытую кровь методом ИХА, фекальный кальпротектин. На этапе диагностики рекомендуется соблюдение диеты Low-FODmAP, также ведение дневника питания, с целью отследить продукты триггеры. Для уменьшения вздутия допустим прием метеоспазмила 60+300мг по 1т за 30мин до еды 3р\д -до 1 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже длительное время независимо от времени суток не проходят отеки ног, рук, лица. Идет потеря кальция. Эндокринолог направила к нефрологу. Прикладываю результаты узи и анализы. Прошу помощи в лечении!
Здравствуйте! Вы принимаете какие либо препараты на постоянной основе? Причин нарушения реабсорбции кальция много. Для исключения ренальной гиперкальциурии все-таки стоит провести нефрологическое обследование. Необходим анализ общий мочи, биохимические показатели функции почек: креатинин и мочевина, уточнить наличие потери белка-альбумин и общий белок крови. Исходя из этого минимума можно будет делать какие-то выводы о работе почек. По узи у вас все хорошо, нефрокальциноза нет. За кистами контроль раз в полгода УЗИ.