Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Целиакия + лактозная недостаточность
8 ответовУважаемые гастроэнтерологи, добрый день! Очень нужно Ваше экспертное мнение. Побывала на консультации у двух гастроэнтерологов с полностью противоположным мнением, не понимаю что делать дальше. Обратилась к гастроэнтерологу первично с жалобами на боли в желудке, постоянные...
Здравствуйте Екатерина Алексеевна! Исследование на наличие антител к ретикулину и глиадину в настоящее время диагностического значения не имеют. Антитела к тканевой тарнсглутаминазе на иммуноглобулине А и G не выявлены. Они являются определяющими в диагностике целиакии. У вас лабораторных и эндоскопических данных за целиакию нет. Имеются признаки лактазной недостаточности. Вы можете употреблять безлактозные молочные продукты или молочные продукты совместно с лактазаром. В апреле 2026 года диагностировали пищевод Баррета гистологически подтвержденный. Повторная гастроскопия не требуется. Проведите дахательный водородно-метановый тест с лактулозой.
Аспирин при подагре
1 ответНовые рекомендации Американской коллегии ревматологов по ведению больных подагрой (2020). Комментарии к некоторым позициям 73220 29 апреля 2021 Поделиться материалом Распечатать Добавить в избранное Громова М.А. 1 , Цурко В.В. 2 1 ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава...
Здравствуйте. Низкие дозы аспирина способствуют повешению уровня мочевой кислоты. Но если аспирин назначен кардиологом по строгим показаниям и его замена невозможна, тогда аспирин при подагре назначается.
Здравствуйте! Сдали анализ кала, в итоге получили ответ со многими отклонениями от нормы. Кал: желтая вода либо слизь с комками белого цвета, иногда ребенок кряхтит, напрягает животик, чтобы попукать, в животе иногда урчит. Ребенок на гв, изначально я ела масло и прочую...
Здравствуйте! При ГВ жидкий кал с комочками - это абсолютная норма для грудничка. ОЧень сложно интерпретировать анализ в таком виде. Лучше напишите сами, что именно там не норма? Я увидела слизь на три креста, лейкоциты 6-8. Бактерии отриц, кал на скрытую кровь отриц.Это нормальные показатели. Что могу порекомендовать - сдать кал на содержание углеводов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок первый из двойни. Дата рождения 01.11.2024 (3мес) Вес при рождении 1490гр и рост 42см Рожденный на сроке 30нед3дня. С месяца на ИВ. Сначала был нутрилон 1. Далее нутрилак гипоаллергенный. (Перешли из за повышенных элзинофилов) Переходили поэтапно по схеме. Стул...
Здравствуйте Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, вкрапления допускаются, это не опасно
Ларингофарингиальный рефлюкс
14 ответовЗдравствуйте! С октября-ноября 2021 года мучаюсь жжением, болями (ощущение кома) в горле, осиплостью голоса, бесконечная слизь в горле, красное горло, горечь и жжение во рту особенно утром, отрыжка. Все это очень интенсивное, и началось относительно резко. Первый год болезни...
Добрый день! Изучила описаную Вами проблему! Есть ли возможность прикрепить результат последней гастроскопии и узи брюшной полости? Давайте разбираться. Определение кислотности по лакмусовой бумажки нецелесообразно, так как при взятии материала был введён эндоскоп, организм воспринимает его как пищу и повышает кислотность. Вы правы самый достоверный способ это суточная ph-метрия, но к сожалению мало где её делают. Так же это исследование помогло бы оценить забросы в пищевод. Для диагностики СИБР можно сдать водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой, если подтвердиться, то есть смысл принимать альфа-нормикс, без подтверждения не стоит принимать антибактериальные препараты. Гастропанель имеет смысл при определённых изменениях по гастроскопии, без гастроскопии это исследование не несёт необходимой информативности. Анализ на хеликобатер пилори кончено есть смысл сдавать, могло кал на АГ или с13 дыхательный уреазный тест. Если будет положительный, то необходимо проведение эрадикационной терапии. Если по узи есть застой желчи или по гастроскопии описывают заброс желчи в желудок, то прием урсосана будет обоснован, но дозировка в зависимости от нарушений может быть разной. Этот препарат улучшает свойства желчи, а так же нейтрализует повреждающее действие желчи на слизистую желудка. Состояния, которое Вы описываете, характерны для ГЭРБ. Основным лечением является антирефлюксный режим, прием ганатона или итомеда по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели. Это гастропрокинетик, он нормализует работу кардиального сфинктера. ИПП(Рабепрозол 10 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день ещё 2-3 недели). Этот препарат снижает кислотность желудка и помогает уменьшить провявления ГЭРБ. Как обстоят дела со стрессом и тревожностью?
Здравствуйте! С момента выпуска прошло почти 16 лет, а как будто вчера. Но есть еще много вещей, которые меня гложут. С 1-го до середины 7-го я училась в одном классе, а потом перешла в параллельный, который в школе считался элитным. И в новом классе меня травили каждый...
Здравствуйте! Вы уже достаточно взрослая по возрасту. Поэтому винить в своих проблемах сейчас маму и держать на неё и на других обиды бессмысленно. Неплохо бы пройти курс психотерапии очно. Простить, отпустить прошлое, жить дальше. Вы ещё эмоционально сильно связаны со школьным детством.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в крупных суставах
26 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, с постановкой возможного диагноза или тем, какие дополнительные исследования можно пройти, к какому врачу обратиться. Были у двух ревматологов и у двух ортопедов-травмотологов, ни один не дал внятного ответа. Мужчина, 70 лет, вес 77-80 кг,...
Скорее всего это неврологические проблемы. На основании сделанного нельзя поставить или даже заподозрить однозначно ревматические болезни. Если что-то и вылезет, то в течении года. Надо наблюдаться.
СЗСТ, НЗСТ, Шарп, Бехчета?
3 ответаЗдравствуйте. Анамнез. 38 лет, 186 см, 103 кг., славянское происхождение. Не курю. Алкоголь редко. Хронический гастродуоденит, рефлекс эзофагит. Пластика передней крестообразной связники правого колена 2013. Иссечены эпителиальные копчиковые ходы в 2008. Удалены подкожные...
Здравствуйте, Максим. В настоящее время возникают большие сомнения по поводу наличия аутоиммунного заболевания у вас. Честно говоря характерных признаков для какого то ревматологического процесса вы не описываете. АНФ в титре менее 1:160 и чистый иммуноблот так же с бОльшей вероятностью исключает аутоиммунный процесс. Сомнительные антитела к рибонуклеотидам- это вполне оправданная реакция на любой воспалительный процесс, вирусную нагрузку, к тому же дан "сомнительный " результат. Смотреть еще вирусы- смысла не вижу, 90% населения имеют положительные антитела к вирусам герпеса и цмви. Это пустая трата денег в вашем случае. Больше склоняюсь в сторону все таки заболевания кишечника. Посмотрела в предыдущем вопросе ( терапевтам) вы прикрепляли кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин были повышены+ антитела Антитела к Saccharomyces + язвы ротовой полости+ жалобы на боли в боку, проблемы со стулом- здесь требуется консультация гастроэнтеролога на мой взгляд, возможно более прицельное исследование тонкого кишечника дополнительно. Это уже гастроэнтерологи подробней подскажут. Так же с поверхности язвочек необходимо брать соскоб и делать посев и можно сделать биопсию язвы в ротовой полости для уточнения характера процесса. Что касается Бехчета- здесь можно сдать анализ, который вы собираетесь, генетический, конечно, но он не входит в критерии диагностики. Это всего лишь предрасположенность. Отрицательный результат не опровергнет диагноз, положительный не подтвердит однозначно. При Бехчета характерны так же язвы на половых органах, поражение глаз ( воспаление сосудистой оболочки глаза),поражение кожи и положительный тест паттергии. Если я верно поняла, то таких жалоб у вас не было и нет. Тест необходимо провести в любом случае. Лучезапястный сустав- смотреть на узи, в чем причина скованности. Визуально суставы никакие не припухшие? Болей нет, только скованность в одном суставе сейчас? Дополнительно так же по поводу головных болей необходим очный осмотр невролога. Невролог вас смотрел?
ребенок 4,3 г, переболел ИМ и ковид Анамнез заболевания Болел с 04.09.2021 года. Заболевание началось с повышения температуры до 38 *С, увеличения подчелюстных лимфатических узлов. Обратились к участковому врачу 09.09.2021 года. Ребенок осмотрен на дому. Амбулаторно...
Не нужно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.