Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвонка копчика
31 ответЗдравствуйте, начала болеть спина, работаю за компютером по 6-8 часов без перерыва на протяжении 5 лет. Сделала МРТ позвоночника, выявили перелом позвонка копчикп, сдалала КТ, подтвердилось. Прокоментируйте пожалуйста МРТ И КТ, что мне делать? Травм я не помню, только неделю...
Да
Перелом позвонка L1
5 ответовЗдравствуйте! Упала в душе 24 февраля. Поставили перелом позвонка. Полтора месяца практически не встаю с кровати. Сегодня сделала контрольное КТ. Результаты прикрепила. Подскажите, пожалуйста, что значит это заключение? Не срастается ничего? Мне продолжать лежать? Или можно...
Здравствуйте! НА МРТ признаки срастающегося компрессионного перелома тела 1-го поясничного позвонка. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на МРТ, рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Можно постепенно начинать активизацию. В таких случаях рекомендуют: -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 2-3 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - можно постепенно вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 2-3 мес,поднятия тяжестей до 3-4 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес ,(для оценки степени компрессии и консолидации) Больничный могут продлевать до 6 мес с момента травмы Всего самого наилучшего!
Перелом s3 позвонка
1 ответТравма крестца получена ровно месяц назад, от падения с высоты 2 метра. По рентгену-ушиб крестца. Все это время на ногах, из лечения только обезболивающее амелотекс уколы. По кт перелом позвонка. Все время беспокоят боли при определённых движениях, но не всегда. Сидя и лёжа...
Здравствуйте. По КТ первичная консолидация перелома достигнута. Но в результате отсутствия адекватного лечения в острый период сохраняется мышечно фасциальный болевой синдром. Клиновидная деформация никуда не денется, но она болеть не должна. В таких случаях обычно рекомендуют 1. Боли быть не должно. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть. 2. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. 3. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца № 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. Она весьма эффективна. 4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Можно делать такие упражнения, если они не вызывают боль https://youtu.be/1v_GolHyl_g
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ картина компрессионного перелома L2 позвонка определяется снижение и деформация L2 по типу рыбьего с признаками отека костного мозга тела позвонка в краниальных отделах протрузии дисков L1-S1
Как минимум (самый минимум) месяц - строгий постельный режим. Только в туалет. Кушать в постели. Это критически важно. Или есть шанс заработать себе болевой синдром на долгие годы. Обезболивающие по необходимости, можно мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. При сильных болях Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - комплексный препарат со строительным материалом для костной ткани. ЛФК для рук, ног лежа. Витамины группы В (Мильгама или Комбилипен). Можно Хондропротекторы, например, Хондролон в\м через день №30 Ближе к концу месяца нужно купить примерно такой корсет. https://trives-shop.ru/catalog/t_1502_35_3_s_chernyy_korset_ortopedicheskiy_ko.html Начинаем ходить в корсете постепенно увеличивая время ходьбы. Время ношения корсета не должно превышать 4-х часов. К концу второго мес Вы можете ходить целый день, из которых не более 3-4 часа в корсете. Постепенно время нахождения в корсете сокращаем. Начинаем активное ЛФК для спины в положении лежа под руководством инструктора ЛФК К концу 3 мес корсет убираем, начинаем садиться. Все ограничения снимаются через 6 мес.
У сына болит поясница , сделали МРТ пояснично крестцового отдела, показал , что грыжа L4\L5 , и вероятно атипичная гемангиома L2 позвонка
Здесь, лучше обратиться на прием к врачу травматологу-вертебрологу вместе со снимками и носителями снимков (диском или флеш-накопителем) для уточнения характера изменений. Грыжа диска может вызывать болевой синдром, но тактика лечения будет зависеть от расположения грыжи, ее размеров и состояния окружающих структу. Атипичная гемангиома требует уточнения ее расположения, размеров и структуры после осмотра снимков врачом, врач уже решит необходимость дополнительных исследований (дополнительные снимки, исследование с контрастом или контроль в динамике через некоторое время) и тактику лечения данной гемангиомы. До очной консультации желательно избегать тяжелых физических нагрузок, прыжков с высоты, при нагрузках нужно надевать фиксирующий корсет на поясницу. Ежедневно делать специальные упражнения для укрепления мышц спины. Противопоказаны физиопроцедуры и прогревания на позвоночник, нежелательны некоторые лекарственные препараты, активизирующие рост сосудистой ткани (трентал, никотиновая кислота и другие), нежелательны солнечные инсоляции и посещение солярия.
Мужчина 84 года, в течение месяца боль в пояснице после физ.нагрузки. Сделали МРТ, прием невролога. Диагноз - компрессионный нестабильный перелом тела L2 позвонка 2-3 степени, вероятно на фоне остеопороза. Вопрос: какое лучше ЛС применить для лечения остеопороза? Подойдёт ли...
Здравствуйте! Во первых надо сделать денситометрию, и сделать анализ на витамин Д3. Чтобы потом понимать есть увеличение минеральной плотности кости от лечения или нет и чтоб подобрать оптимальную дозу препаратов. Лечение остеопороза включает в себя 3 обязательных препарата: витамин Д в дозе не менее 2000МЕ в сутки, кальций не менее 1000мг в сутки и препарат из группы бисфосфонатов или пролия. Бисфосфонаты есть разные по частоте приёма. Наиболее оптимальным считаю те, которые вводятся раз в год внутривенно капельно, типа Акласта, то можно и в таблетках типа фарозы (приём 1 раз в неделю). За месяц перед началом терапией бисфосфонатами нужно начать принимать кальций и витамин Д, иначе бисфосфонат не будет работать. Далее принимаются все 3 препарата параллельно. По поводу остеопороза вы можете проконсультироваться так же у эндокринолога или в центре остеопороза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом поpвонка L2
14 ответовДобрый день! у папы (66 лет) диагностировали снижение высоты L1 (было с марта 2023) и L2 (возникло при резком наклоне 25 дек 2023). L1 особо не беспокоил, но после второго - резкие боли в спине, не мог вставать, пока не знали что это перелом - медикалм 150х3р в день;...
Добрый день! Если сдавления позвоночного канала нет, то операция не нужна. Постельный режим, обезболивание и корсет. Вы делали МРТ с контрастом? Надо искать причину переломов. Либо это остеопороз, либо возможны переломы на фоне метастазов. Обязательно обратитесь к нейрохирургу на очный прием со снимками
Перелом шейного позвонка
1 ответ21.09.24 при падении перелом 6 шейного позвонка. Проведена операция, установлены пластины. На данном этапе пальцы на руках не шевелятся, только чувствуется напряжение мышц, ноги имеют чувствительность но не везде.... сопутствующее заболевание болезнь Бехтерева. После ЛФК...
Здравствуйте, Ольга! Переломы при болезни Бехтерева - это одни из самых сложных видов травм! Операция в данной ситуации была направлена, главным образом, для стабилизации шейного отдела. Шанс на восстановление чувствительности, я думаю, есть. В послеоперационном периоде рекомендую выполнить ЭНМГ (электроннйромиографию), это исследование позволит определить степень повреждения нервных структур и позволит сделать более точный прогноз по поводу восстановления.
Добрый день. Помогите подобрать лечение. До прохождения МРТ, по рекомендации доктора прокололи по 5 уколов калмирекса и мелоксикама, мазь амелотекс, далее в таблетках 7 дней мелоксикам и 10 дней микодалм. По результатам МРТ оказалось, что проблема посерьезнее. На постоянной...
Здравствуйте. 1. У пациентки, скорее всего, остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. 2. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. 3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой: Ортопедический корсет для женщин Т.56.92 (в. 29) Evolution (Т-1502-29) Корсет носить не более 4-х часов в день. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. 4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Выздоравливайте. П.С. U позвонок - это обычно 1-й поясничный. Так называют из-за формы. Показана консультация нейрохирурга по поводу абсолютного стеноза позвоночного канала.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама (74 года) с 1 января 26 года соблюдает постельный режим. Диагноз невролога от 09.01.26: Постменопаузальный остеопороз. Низкоэнергетический перелом тела L3 позвонка 3 ст. компрессии. В крайний прием 09.03.26 (т.е. спустя 2 месяца 9 дней от начала постельного режима)...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и Мрт/Мскт - Рекомендации невролога-нейрохирурга выглядят профессионально и соотвтствуют современным протоколам ранней реабилитации,несмотря на тяжесть травмы ,через 2+ месяца постельного режима, приотсутствии выраженной боли и стабильности позвоночника, вертикализация необходима для профилактики осложнений. Корсет обязателен. Можно ли садиться с опорой на руки? Да, вжестком корсете и по описанной схеме (начиная с 4-5 мин. с опорой на руки, чтобы снять нагрузку с позвоночника) это безопасный метод постепенного увеличения нагрузки. Сидеть 'прямо' без опоры или на низких стульях пока нельзя.Можно ли вставать с ходунками? Да,это следующий этап после освоения положения сидя. Начинать нужно с опорой находунки, в корсете, контролируя состояние. Если нет усиления боллей и слабости в ногах, вертикализация показана.Безопасна ли зарядка на корточках? Зарядка лежа отлично. Позиция на корточках также возможна,если при этом не возникает,например прострелов или болей в спине.В таких случаях целесообразно ориентироваться на самочувствие мамы-если сидение вызывает резкую боль в спине или усиливает онемение-боль в ногах (признаки стеноза)время нужно сократить.Вертикализацию желательно провести строго в жестком ортезе! Привыполнении упражнений сидя-стоя руки должны брать на себя часть веса тела.Если мама чувствует себя хорошо и настроена решительно,начинать вставать сходунками это верный шаг к восстановлению.Всего самого наилучшего !