Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L4-L5 9mm
8 ответовЗдравствуйте, мужчина 59 лет, острая боль в пояснице, очень сложно передвигаться, болт ничем не купируется, сделал МРТ, которое показало сегмент L4, L5 сигнал от диска снижен, целостность фиброзного кольца сзади нарушена , задние структуры проллабируют до 9 ммс формированием...
Здравствуйте! Грыжа довольно большая. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Если эффекта нет, то добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если есть боль в ноге, то добавляют к лечению габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
Секвестр l5 s1
5 ответов(48 лет) Пол: Муж. Область исследования: ПОП Номер исследования: 46239 На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением /Т2- stir/: Физиологический поясничный лордоз усилен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается крупная грыжа диска L5-S1 со сдавлением нервного корешка S1 слева, иннервирующего ногу, поэтому в ноге может быть боль по задней поверхности до стопы. Также возможны онемение той же локализации и слабость в стопе. При наличии слабости в стопе (невозможность встать на носок или пятку больной ноги), а также при возникновении нарушений функции тазовых органов оперативное лечение абсолютно показано в ближайшее время. В таком случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга в ближайшее время. При наличии только боли в ноге (±онемения) возможно консервативное лечение в течение 3 месяцев под контролем невролога. Если через 3 месяца боль в ноге сохраняется, то рассматривается вариант операции. Если на сегодняшний момент беспокоят высокоинтенсивные боли, которые не купируются медикаментозно, то целесообразно получить очную консультацию нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. Для купирования интенсивных болей неврологом могут назначаться капельницы с Дексаметазоном, выполняться лечебно-медикаментозные блокады с гормонами. Стандартная начальная терапия заключается в назначении НПВС и миорелаксантов, затем переходят на препарат от нейропатической боли (Габапентин) в течение 1-3 месяцев. При снижении интенсивности боли могут назначаться физиолечение (магнитотерапия, электрофорез с Лидокаином и Карипаином), массаж больной ноги. Массаж спины, мануальная терапия, ЛФК на фоне обострения строго противопоказаны! На сегодняшний момент важно соблюдение охранительного режима для поясницы: не наклоняться, не поднимать тяжести, длительно не сидеть, избегать резких движений в пояснице. Дополнительно рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу.
Добрый день. Каковы шансы получить категорию В с данным результатом мрт. Так же было сделано ЭМГ, там показало признаки радикулопатии. Имеются постоянные боли в пояснице, усиливающиеся при физических нагрузках, прострелы в ягодицу и полностью в ногу, слабость в ногах,...
Невролог выставляет силу в конечностях 5 баллов, т е норма. Болевой синдром не является отсрочкой от армии,только парезы и нарушения тазовых функций
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дорзальная грыжа м/п диска L5/S1
10 ответовДобрый день, прошу помочь в консультации по поводу лечения дорзальной грыжи диска L5/S1 слева до 8,9 мм Результаты исследования: Поясничный лордоз умеренно сглажен. На изображениях во фронтальной плоскости отклонения оси позвоночника не выявлено. Признаков аномалий развития...
Здравствуйте! Нужно снимки мрт глазами оценить, для точного определения тактики лечения. Смотря что там за грыжа. Если боли уменьшились, это ещё не значит, что операция не показана, т.к. при некоторых грыжах всегда есть риск неврологических осложнений в виде слабости и онемения в стопе. Советую сходить на очную консультацию к нейрохирургу.
После трех операций на коленный сустав, начались проблемы с позвоночником. По результатам мрт грыжа диска l5/s1 - 0.55 мм, протрузия l4/l5, синдром нервных корешков. Немеет левая нога, постоянно дрожит. Есть боль в ягодице. Также болит в плече слева, как будто и там что-то...
Здравствуйте! Нейрохирургу нужен диск и больной!
Болит нога
2 ответаЗдравствуйте. После защемления позвоночника болит нога. Спина не болит. Мрт сделал написали: Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника. Эструзия диска L5/S1. Протрузия диска L4/L5. спондилоартроз. L4-L5 протрузия до...
Здравствуйте. Модно поподробнее про боли, гле боли, как боли и когда, что пробовали по лечению и приложить полный протокол мрт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пожалуйста чем помочь папе. сильные боли в пояснице. Мрт заключение: пояснично- кресцовый отдел. Дорсальное выбухание (протрузия) меж/позвоночных дисков L1-L2, L3-L4, L4-L5, L5-Z1. Неравномерный стеноз позвоночногоканала на уровне L1-L5 с деформацией...
Здравствуйте. Прикрепите МРТ полностью. Для обезболивания попробуйте: Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Протрузия
12 ответовЗдравствуйте. 56 лет. 180/80. 30 лет работал в офисной среде, но имею дом, сельское хозяйство, и всегда вёл спортивный образ жизни. Устал от бухгалтерии решил попробовать себя в физическом труде. Через год стал ощущать лёгкое недомогание в левой ноге. Сделал мрт. Протрузия...
Добрый день! По результатам Вашего МРТ- есть протрузии ( маленькие грыжи) небольшого размера, но сдавления корешка нет, может быть небольшое раздражение корешков из-за чего возникают мышечный спазм, особенно при перемене положения тела- сдавливание усиливается и симптомы могут быть сильнее. Страшного ничего нет, операции не нужно. Это часто встречается Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, избегать подъема тяжестей, скручивающих движений, хорошо помогает стретчинг, растяжка, бассейн, из препаратов для укрепления: хондропротекторы: Алфлутоп, Румалон, Эльмоза, витамин Д. При болях: курсом ампулы Комбилипен 2.0мл в/м -10 уколов, Сирдалуд 2мг-2 раза в день -10 дней, Целебрекс 200мг-2раза в день -7-10 дней
На мрт протрузия дисков L4-L5,L5-S1.Спондилоартроз
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, заключение МРТ и подробнее опишите жалобы (когда появились? С чем связываете, какие препараты принимали?)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина 39 лет. На протяжении последних 15 лет онемение, покалывание правой ноги, боль в пояснице. Сначала было эпизодами, теперь практически на постоянной основе, присоединились судороги стопы той же ноги. Работа за компьютером в офисе- на это всегда и списывала...
Здравствуйте!Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор толизор Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней , Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней Лежать на полужёстком ортопедическом матраце по поводу онемения пройти Энмг стимуляционную нижних конечностей для исключения поражения переферических нервов