Добрый день. Прошу посоветовать к какому врачу обратиться за помощью, какие анализы сдать и обследования пройти. Резко становится плохо, потом начинает кружиться голова, упадок сил, говорить не могу, начинает давить в груди и тяжело дышать, приступ тошноты, потом начинают по...

Здравствуйте. При инсулинозависимом диабете такие приступы повод исключить аритмию или ишемию миокарда.
Рекомендовал бы не откладывая посетить кардиолога в ближайшие 1–2 дня. Эндокринолога для коррекции инсулиновой терапии и проверки гипогликемий.
Обследования: Холтер (суточное ЭКГ-мониторирование) критически важно: нужно поймать момент падения пульса и выяснить, что это (синусовая пауза, АВ-блокада, другая аритмия). ЭхоКГ (УЗИ сердца) оценить сократимость и клапаны. СМАД (суточное АД) исключить провалы давления. ЭКГ в покое базовый. Анализы крови: Тропонин исключить микроинфаркт (даже если приступ прошёл, тропонины могут держаться сутки). Электролиты: калий, натрий, магний, кальций (при инсулинотерапии гипокалиемия провоцирует аритмии). Гликемический профиль: сахар натощак, через 2 ч после еды и обязательно ночью в 3 часа (гипогликемия часто ночная), гликогемоглобин, общий анализ крови, креатинин, ТТГ. Что делать во время приступа прямо сейчас: сразу измерьте сахар и пульс. Если сахар ниже 3,9 съешьте быстрые углеводы (сахар, сладкий чай).
Если сахар нормальный, но давит в груди, пульс падает, бросает в холод вызовите скорую (103/112). У женщин с диабетом инфаркт и аритмии часто идут без типичной боли, а с тошнотой, холодным потом и головокружением.
Если есть нитроглицерин и давление не ниже 100/60- положите таблетку под язык.
Возможные причины (требуют проверки): Гипогликемия несмотря на норму во время приступа, она может быть ночной, а днём реактивная гипергликемия.
Пароксизмальная аритмия (синусовая пауза, блокада) объясняет падение пульса и обморочное состояние.
Ишемия миокарда атипичная стенокардия у женщин с диабетом часто маскируется под тошноту, одышку и холодный пот. Запишитесь к кардиологу на этой неделе.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.