Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Все началось с левого плеча примерно 10 мес назад, заболело в тренажерном зале. Делал МРТ, нашли теносиновит, тренировки прекратил, спустя месяц боли не ушли поставил блокаду. Помогло на не долгое время, спустя пол года боли вернулись, а так же сначала заболело правое плечо и...
Здравствуйте! Псориатический артрит прежде всего проявляется болью в покое,припухлостью,скованностью длительной в суставах,чаще с вовлечением мелких суставов кистей и стоп. Реже вовлекаются коленные, лучезапястные, голеностопные, локтевые суставы. Пока вы по жалобам совершенно не описываете характерной картины для этого заболевания. Наличие псориаза не равно артрит. По МРТ описаны воспаления в сухожилиях и их оболочках,которые могут быть самостоятельной проблемой на фоне перегрузок спортивных. Данных за утолщение синовиальных оболочек,выпота в сам сустав не описано ( артрита). Лабораторно тоже не отмечается воспалительной активности. Скажите палец как сосиска не припухла полностью на руке или ноге? Глаза не воспалялись? Мелкие суставы не беспокоили никогда? Вы указали,что нет -но ещё раз переспрошу на всякий случай.
Добрый день.У нас такая ситуация.Ребёнку 1,7 месяцев. 26.11 нам нужно было идти на прививку.Но у ребёнка была тем-ра 37,4.Никаких признаков простуды не было.Просто померила перед прививкой.Так как была тем-ра мы не пошли.Все эти дни с 26.11 у ребёнка мерила тем-ру она была...
Здравствуйте. Это нормальная температура для ребёнка, она не повышена. Норма у малышей до 37,5. Если общее самочувствие хорошее, то повода для беспокойства нет, вакцинация не противопоказана. Общий анализ мочи соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
Обострение РА после ковида
5 ответовЗдравствуйте, переболела ковидом в октябре, второй месяц обострение РА, попасть к ревматологу щас нету возможности, в нашем городе нету, пью метипред 4 мг, раньше делала капельницы аццелбии, но щас отменили из за ковида и что нету антител. Сдала имуноглобулины А 0.03 G 4.6 М...
Добрый день! В чем заключается обострение? Приложите актуальные анализы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РА и прививка от коронавируса
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи. Прошу помощи в моей проблеме. Мне 29 лет. Диагноз серонегативный РА с 2016 г. Опухли все пальцы рук, кисти, колени, стопы, пальцы ног. По МРТ - синовиты и бурситы, сжимание рук в кулак на 60 %, колени бывало тоже от отека не сгибались. Анализы...
Добрый день! Вакцинация показана при наличии клинической и лабораторной ремиссии, при условии подобранной, эффективной базисной терапии. Лабораторная ремиссия у вас, судя по предоставленным данным, имеет место быть. Помимо этого должно быть отсутствие суставного синдрома. Если прививаться, то до момента перехода на плаквенилл, так как при смене базиса - нужно будет ещё около 3х месяцев для оценки его эффективности, иначе может совпасть активность РА с вакцинацией и эффект может быть непредсказуемый. Больше информации по Спутнику и изученность эффектов больше, но с учётом того, что вы описываете и ваших планов - я бы остановилась на ЭпиВак.
Аццп больше нормы, это РА?
4 ответаДобрый день! Болит плечо несколько месяцев, болит к вечеру, в покое перестает, боль снимается нимесилом. Ходила к травматологу, делали МРТ, там начальная кистозная перестройка, небольшое восполнение. Травматолог настаивает, что это картина посттравматическая,но направил к...
До приёма ревматолога обязательно выполните узи кистей рук, если это артрит, должны быть рание доклинические проявления и синовииты на узи. Боль в плече недостаточно для постановки диагноза РА.
Обострение РА
4 ответаУже описывала свою ситуацию. В октябре 2021 был диагностирован РА. Было назначено лечение метотрексатом 15 мг. Он мне практически сразу помог. Я ощущала себя вполне здоровым человеком, без болей, занималась спортом. Все анализы пришли в норму. В августе 2022 начали...
У вас высокая активность: старая доза не справляется, новая не накопилась, гормонов было мало и быстро. Активность - показатель для стационарного лечения, да. Но если такой возможности нет, то можно попробовать и амбулаторно поработать, как писала выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! С апреля, у сына 9 лет, начали болеть пятки. Пошли к ортопеду, сделали рентген, поставили болезнь Шинца. Боли появляются только при физ активности и длительной ходьбе. Убрали тренировки, ограничили ударную нагрузку. Прошли 3 курса электрофореза. Стало легче....
Добрый день! Предоставленные анализы в абсолютной норме. Клиника не соответствует РА. У вашего ребёнка нет данных за ревматоидный артрит, контроль анализов не требуется.
Ранний дебют ра. Лечение
7 ответовВ мае 2023г. Супруге поставили диагноз РА. Назначен метотрексат 15мг. После трёхмесячного приёма увеличились показатели АЛТ до 168, АСТ до 60. Приём прекратили, за 3 недели (включая неделю болезни ОРЗ) показатели снизились до АЛТ 39, АСТ 30. Начали снова приём метотрексата. И...
У лефлуномида есть одна доза - это 20мг/сут. 10мг/сут - это маленькая доза. Она может применяться как компонент двойной терапии. Еще из базисных препаратов есть сульфасалазин. Он является препаратом третьей линии. Он слабее метотрексата и лефлуномида. Если все три базисных препарата, их комбинации окажутся неэффективными или будут вызывать побочные эффекты тогда возможен переход на ГИБТ. Генно-инженерные препараты это препараты созданные на основе иммуноглобулинов и направлены против конкретных воспалительных веществ, например есть против фактора некроза опухоли, против интерлейкина 6, против В лимфоцитов, против Т клеток. Эффективные препараты, которые назначаются если невозможен прием базисных в виду их неэффективности, непереносимости. Сказать сейчас сразу, понадобятся ли Вам ГИБТ нельзя. Заранее угадать невозможно.
Лечение РА при лактации
9 ответовЗдравствуйте. Спустя полгода после родов начали беспокоить боли в ногах(ступни) невозможно было по утрам наступить,потом начал болеть сустав на правом большом пальце руки,затем периодически плечо,затем опухли щиколотки. Итого в мае поставили РА. Сказали лечение не совместимо...
Здравствуйте. И преднизолон, и сульфасалазин совместимы с грудном вскармливанием. Преднизолон должен назначаться максимально коротким сроком с целью дождаться действия базисного препарата. Сульфасалазин препарат накопительного действия. Его эффект оценивается через 3 месяца от начала приема. И вот чтобы три месяца не терпеть боль, может быть назначен преднизолон. Доза преднизолона не должна превышать 10-15мг/сут, лучше 10мг. В инструкции к сульфасалазину - лактация это противопоказание. Но по всем российским и международным клиническим рекомендациям он разрешен к приему. Опасности для ребенка не несет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов , подозрение на РА
17 ответовЗдравствуйте. Второй год мучаюсь с воспалением сухожилий, опухают руки , сложно держать чашку, было подозрение на ревматоидный артрит, сдала анализы, записалась на прием очно к ревматологу. В прошлом году делала узи мне ставили тендиниит, но я прочитала , что тендинит может...
Здравствуйте! Еще какие-то анализы или рентген/мрт снимки были назначены? По результатам лабораторных исследований у Вас показатели в пределах нормы, воспалительные маркеры не повышены, рф в норме. Ответьте на уточняющие вопросы: -утренней скованности не бывает? Если бывает, то сколько минут продолжается? -какие суставы болят ? -псориаза нет в анамнезе? отечности и гиперемии суставов не бывает?