Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятна на отекших голенях
13 ответовголени ног отекшие в следствие хсн тяжелой степени
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов и фото Уточните, пожалуйста, форсига,юперио, эспиро, диувер принимаете все как назначено? Терапия подобрана хорошая и при стабильном приеме не должно быть выраженных отеков Если все принимаете и на этом фоне сохраняются или нарастают отеки, в таких случаях необходимо обязательно выполнить ЭхоКГ для оценки насосной функции сердца на текущий момент При таких результатах анализов функция почек адекватна, без критичных изменений При таких результатах УЗИ сосудов также есть значительные изменения, но не критичные, без острых процессов Такие пятна на коже не исключают рожистого воспаления на фоне интенсивных отеков. Кроме того, обращают на себя внимание повышение лейкоцитов, нейтрофилов, с-реактивного белка при таких результатах анализов крови, что тоже может говорить о наличии рожистого воспаления. В таких случаях необходим обязательный очный осмотр хирурга, при подтверждении инфекции подбирается антибиотик Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
ЛГ после пневмонии.
5 ответовЗдравствуйте. Год назад перенес двухстороннюю пневмонию, вероятно следствие коронавируса. После выписки по КТ остался линейный пневмофиброз в S5, а также по УЗИ сердца легочная гипертензия со значением 42. Сейчас по УЗИ значение снизилось до 36. Нестабильно стало артериальное...
Обследуйтесь, Юрий! Здоровья вам. Раба буду помочь. И вам спасибо!
Приступ подагры
1 ответНужно ли продолжать принимать милурит при появлении обострения приступа подагры и нужно ли принимать аркоксиа с милуритом для купирования приступа?
Здравствуйте! 1. Если вы уже ранее начали прием милурита в прошлом и на фоне этого возник приступ -прием не прекращают,продолжают,иногда могут дозировку временно снизить только на время обострения. Если впервые его собираетесь начать принимать -то тогда не рекомендуют этого делать,а стоит дождаться ремиссии. 2. Да,приступ можно курировать нпвс,Аркоксиа в том числе,если у вас нет аллергии на препарат,язвенной болезни желудка,заболеваний печени/почек,проблем с сердцем. Аркоксиа и милурит совместимы. 3. По окончании приступа стоит пересмотреть дозировку милурита. Если приступ возник,скорей всего целевой уровень мочевой кислоты не был достигнут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переживаю не будет ли передозировки и как следствие -камни в почках
Здравствуйте. Мы не имеем права корректировать и оценивать лечение, которое очно назначают коллеги. Мы можем на основании представленных данных предположить диагноз и предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях. Кратковременный 30-дневный курс Кальцемин Адванса + Остеогенон вряд ли приведёт к формированию камней в почках, если у Вас изначально они здоровые и нет нарушений обмена веществ. Однако при избытке кальция его уровень в моче может временно возрастать, что требует внимания и контроля. Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию крови, не влияя напрямую на кальциевый обмен. Он к образованию камней не приведёт. Рекомендации по приёму: 1. Применяйте Кальцемин Адванс и Остеогенон в разное время суток. Например, Остеогенон днём и поздно вечером, а Кальцемин Адванс утром и под вечер. 2. Выпивайте в день не менее полутора-двух литров воды. 3. Имеет смысл повторно проконсультироваться с лечащим врачом для уточнения схемы лечения. 4. Обсудите необходимость лабораторной оценки показателей обмена кальция и функции почек (например, анализ крови на кальций и креатинин) для обеспечения безопасности терапии. Всего наилучшего!
Низкое давление и высокий пульс
7 ответовМне ставят диагноз узловая тахикардия (есть ЭКГ в момент приступа). С 2023г. приступы участились до 2 раз в месяц. Во время приступа падает давление (электронный тонометр выдает ошибку), сердцебиение до 170 уд./мин. Можно ли мне пить анаприлин, беталокзок, метапролол во...
Здравствуйте, Зульфия . Насколько я поняла , диагноз у Вас АВУРТ . Как давно у Вас установлен такой диагноз ? Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото самой плёнки экг к вопросу Если это так , то основные способы для купирования пароксизмов тахикардии : Прежде всего вагусные. Лучшим методом является проба Вальсальвы , которая осуществляется путем попытки форсированного выдоха , в этот момент должен быть закрыт нос и рот , в течение 10-15 с, после чего пациент дышит в обычном режиме. В основе действия этой пробы лежит повышение внутригрудного давления и развивающаяся при этом артериальная гипотензия, которая запускает вегетативный рефлекс. Но во время выполнения этой пробы , нужно пытаться сделать выдох до тех пор, пока не почувствуете головокружение - признак гипотонии. Проще говоря , нужно задержать дыхание на фоне глубокого вдоха Из медикаментозных : внутривенные инъекции аденозин и верапамил Из таблеток также можно использовать как скорую помощь анаприлин 10 мг однократно разово , давление такая доза не снизит !!! Радикальное лечение -это РЧА , с помощью которого можно полностью избавиться от таких приступов тахикардии Вы принимаете регулярно какие то кардиологические препараты? В качестве профилактики таких приступов тахикардии советую изоптин ср 240 мг утром , это верапамил длительного суточного действия , под контролем давления Рада помочь, обращайтесь
Добрый день. Беспокоят приступы сердцебиения и паники. Первые приступы начались еще в беременность (где-то раз в неделю во время засыпания просыпаюсь от страха и пульс растет где-то до 180, длится обычно 3-4 минут и само проходит. Так было пару месяцев, потом затихло все на 4...
Здравствуйте. Сделайте холтер как планируете, большая вероятность, что там всё будет хорошо. При отсутствии на холтере серьёзных аритмий, больше склоняюсь к паническим атакам. Тут вам помогут антидепрессанты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! У моей мамы, ей 65 лет случился впервые ночью во сне приступ эпилепсии. Вызвали скорую и ее положили в терапевтическое отделение. После приступа высокое давление 190/69 и Сахар 8 (она не диабетик). Давление плохо снижается. В стационаре ей дают Лизиноприл 5 мг...
Здравствуйте! К сожалению гипертонические кризы возможны у пациентов которые не лечатся регулярно даже без другой какой то причины - потому что гипертония это хроническое заболевание с периодами «обострения». Нолипрел качественный комбинированный препарат и должен снизить давление- есть доза маленькая и ее можно удвоить при необходимости. Дополнительно также использовать моксонидин пока Нолипрел накопится- на это нужно около 2х недель . Большая разница между верхним и нижних давлением возможна на фоне атеросклероза сосудов из за из повышенной жесткости и на фоне некоторых пороков сердца - поэтому исследуем узи сердца и узи сосудов головы и шеи .
Здравствуйте! Заболела поясница(остеохондроз хронический, согнуло пополам), через несколько дней, резкая боль, невозможно было ходить, стоять, лежать,сейчас стало легче, но нога правая онемела. Как убрать онемение?
дравствуйте! тут важен осмотр неврлога и сделать МРТ поясничного отдела. Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. от онемения пентоксифидин 3 раза в день месяц
Здравствуйте, 4 года лечу голос, всё остальное исключено, ЭТО НЕ ГЭРБ, Я НЕ КУРЮ, НЕ РАБОТАЮ С ХИМИКАТАМИ. Фониатр ставила функциональную дисфонию, также из-за пониженного качества жизни развились неврозы и психосоматические проявления влияющие на голос. Сделал...
Здравствуйте! Препараты, которых вам назначили(ноотропы) не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине. Эффект плацебо 30%, т е помогает каждому третьему,но эффект недолгий,т к препараты бессмысленные. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не может быть причиной голосовых нарушений, это невозможно,т к нервные корешки,отходящие в шейном отделе, не иннервируеют голову. Вам поставили функциональное нарушение. Оно лечится антидепрессантами из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии. Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 5 лет борюсь с излишним весом. Мне 37 лет вешу сейчас 84 кг. ( раньше весила 58-60).Очень плохо снижается вес, пила Субитромин, Метформин, Глюкофаж. Повышенный аппетит. Проколола Оземпик вес снизился до 78 кг. Через 3 месяца опять вернулся в прежнее русло. Все...
Здравствуйте. У Вас аутоиммунный тиреоидит. (Повышенный титр антител, повышенный уровень ТТГ). Попейте йодомарин 200 мкг/сут. Для снижения инсулинорезистентности принимайте метформин 1000 мг/сут. 6 месяцев. На вес влияет так же дефицит железа и витамина Д, сдайте ферритин. Принимайте витамин Д 2000 ед/сут. Если Вы сдадите анализ то по его результатам возможна коррекция дозы витамина