Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ головного мозга с ангиографией
8 ответовДобрый день! Жалобы в течении полугода на состояние как во сне или как будто "под шафэ", головокружения, повышенный пульс, повышенная тревожность. Состояние пугает, боюсь деменции или Альцгеймера. Сделала МРТ ГМ с ангиграфией, подскажите насколько опасны микро очаги левой...
Если не лечить приводят к стойким головным болям нарушение оттока снижение зрения вплоть до того что человек может ослепнуть ,у детей часто в маленьком возрасте бывает ,но всё же излечимо ?
Боль в левом подреберье, повышена липаза
25 ответовЗдравствуйте! В понедельник начался дискомфорт/боль слева под ребром. Отдавало периодически в спину. Испугался, что это панкреатит. Пошел во вторник к терапевту, посмотрели, сказали, что на панкреатит не похоже. Но назначили УЗИ обп и биохимию крови. Сделал УЗИ и биохимию....
Здравствуйте. Повышение липазы в 2 раза при нормальном УЗИ и отсутствии типичной клиники такие как сильная опоясывающая боль, тошнота, рвота, ухудшение после еды, чаще всего не указывает на острый панкреатит. Липаза может умеренно повышаться и при других состояниях например при, заболеваниях желудка, кишечника, почек, приём лекарств некоторых. То, что боли уменьшаются, не усиливаются после еды, сон не нарушен, также делает острый панкреатит маловероятным. Вероятнее речь идёт о функциональном расстройстве ЖКТ или несерьёзном эпизоде раздражения поджелудочной железы. Обычно в таких случаях рекомендуют щадящий режим питания это исключение алкоголя, жирного и тяжёлого, дробное питание. Для уточнения состояния применяют контроль биохимии крови (липаза, амилаза, печёночные ферменты) через несколько дней и при необходимости гастроэнтерологическое наблюдение. План действий может включать щадящую диету, наблюдение за симптомами, повторную биохимию для динамики. При нарастании боли, появлении тошноты, рвоты, температуры или резкой слабости нужно обратиться в стационар для исключения панкреатита.
Псориаз ногтей
9 ответовНачалось всё в ковид (2020 год) - говорю сразу, я не болела коронавирусом ни разу. Просто в тот период не было возможности попасть в салон сделать ногти, все были закрыты на карантин. Решила в мае 2020 снять гель лак сама, спилить аккуратно пилочкой, когда сняла ногти - они...
Здравствуйте! Ознакомилась с фотографиями и анамнезом. По представленной информации могу согласиться с диагнозом псориаз ногтевых пластин. В таких ситуациях обычно дерматологи советуют начинать лечение с наружных гормональные средств по типу Дермовецта или кловевйта (после очной консультации специалиста). подскажите, суставы (мелкие. крупные. позвоночник) не беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошка 17л задыхается
3 ответаЗдравствуйте. 10.06.2025 сделали операцию по удалению правой молочной гряды и матки, сдали гистологию. Ответ по гистологии был: матка - доброкачественная опухоль, молочная железа - рак, срезы чистые. Через 3недели сняли швы, раньше не получилось приехать, осмотрели, все...
Здравствуйте! Переадресуйте вопрос ветеринарам. У человека и животного физиология разная, нормы разные, вам нужен либо ветеринар либо ветеринар-пульмонолог. Возможно на самом деле питомцу нужны антибиотики, возможно и мочегонные. С уважением!
Риски рака поджелудочной
37 ответовУважаемые врачи, добрый день! Уже много раз обращался к вам с вопросами. Хочу задать ещё один раз, в надежде, что вопрос будет последний, так как начал лечение своей канцерофобии с психиатром. Сделал колоноскопию неделю назад, все в порядке. Спустя два дня после процедуры...
Здравствуйте! Вероятность заболеть раком поджелудочной железы в таком возрасте крайне маловероятна. По результатам проведенного обследования диагноз можно исключить. Перечисленные симптомы не характерны для рака поджелудочной железы. Липаза и билирубин повышены незначительно.
нашли образование, взяли биопсию. Гистология: 5 столбиков ткани молочной железы с ростом карциномы железистого, трабекулярного, микропапиллярного строения и дискретно расположенными клетками с умеренным ядерным полиморфизмом и умеренной митотической активностью (до 7 фигур...
Здравствуйте! По итогу люминальный А Ошибка маловероятно, показаний для перепроверки не вижу Химиотерапия используется стандартная так как есть поражение лимфатических узлов и важно пройти полный курс лечения для максимального снижения риска рецидива. Схема химиотерапии: DC (доцетаксел + циклофосфамид, 4 цикла; предпо- чтительный режим) или АС / ЕС (4 цикла). Далее гормональная терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Основной диагноз лимфома Ходжина с нодулярным склерозом. После 4 курса AVD-Nivo номер 2,пэт к-т 5 баллов по шкалеDeauville. Первичный диагноз ДБККЛ верифицирован на основании: гистологического, ИГХ исследования пахового л/у.Прислан материал, полученный при биопсии узла без...
Здравствуйте. Основной настораживающий момент это сохранение 5 баллов по шкале после 4 курсов лечения и увеличение медиастинального лимфоузла. Боюсь, что мы говорим о первично-резистентном течении болезни, поэтому ваше решение о телемедицинской консультации федерального центра абсолютно правильное. Обычно в таких случаях нужен пересмотр всей гистологии в референсном центре и обсуждение схем терапии второй линии по результатам. Накопление препарата в зоне удаленного пахового лимфоузла может быть связано как с остаточной опухолевой тканью, так и с послеоперационными изменениями. При кашле возможно принимать амброксол 30 мг 3 раза в день 5-7 дней или ацетилцистеин 200 мг 3 раза в день 5 дней при наличии мокроты. Пробиотики принимать можно. Ко-тримоксазол и ацикловир также можно продолжать по назначению лечащего. Грудной сбор тоже совместим с проводимой терапией.
Панкреатит или нет?
9 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться и понять, панкреатит ли это или нет? Я тревожный человек, ипохондрик, очень переживал из-за крови в кале, которая оказалась от геморроя. Сделал 3 недели назад колоноскопию, по ней всё в порядке. Только геморрой. Перед...
Здравствуйте. Повышение липазы до 169 при норме до 78 без изменений на УЗИ и при нормальных показателях амилазы, АЛТ и АСТ не указывает на панкреатит. Такое бывает после приёма жирной пищи, алкоголя, на фоне спазма желчных путей или лекарств, влияющих на моторику ЖКТ. При панкреатите липаза повышается в несколько раз, сопровождается выраженной болью, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита и изменениями в УЗИ, чего в данном случае нет. Незначительное увеличение билирубина за счёт непрямой фракции также не является признаком болезни печени или желчных путей, а может отражать особенности обмена билирубина и лёгкий застой желчи. Болезненность слева и в эпигастрии с облегчением после еды и вздутием чаще связана с раздражением слизистой желудка и кишечника или повышенным газообразованием. Спазмы и колики по левой стороне могут быть связаны с функциональными нарушениями кишечника. Возможен и мышечно-рефлекторный компонент боли при нагрузке или напряжении грудного отдела спины. В подобных случаях обычно применяют спазмолитики, например мебеверин по 200 мг дважды в день 2–3 недели, и мягкие прокинетики, например итоприд по 50 мг трижды в день курсом до месяца. Для снижения газообразования используют симетикон по 80 мг после еды. Питание рекомендуется регулярное, без алкоголя, жирного и жареного, с достаточным количеством жидкости. Состояние не выглядит опасным и не требует срочного лечения, но важно наблюдение и щадящий режим.
Консультация после МРТ, головные
10 ответовГоловные боли с декабря 2024 Операция верхняя блефаропластика, далее через неделю сильно повредила шею (не удачно наклонилась , была ужасно пронизывающая боль, да и вообще шея часто болит) Далее появились головные боли , спонтанного характера , в основном в темя головы и по...
Любая хроническая боль ( свыше 3х мес ) лечится АД Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжесть и скованность в спине по утрам, периодические боли в спине и в паховой области справа.
2 ответаЗдравствуйте! Меня беспокоит тяжесть и скованность в спине после пробуждения. Днём иногда возникает боль в спине. Несколько месяцев тревожат периодические боли в паховой области справа. Проверялась по гинекологии (узи анализы) всё хорошо. Сделала следующие виды МРТ:...
Здравствуйте, - по МРТ преимущественно - Дистрофические изменения - нарушение структуры тканей по возрасту (не критично, у всех есть). Нужен курс противовоспалительной терапии: - Мелоксикам 1.5 мл внутримышечно 5 дней, затем в таблетках 15 мг 1 раз в день 5 дней - Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели - Витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц - Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин. - Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. - При отсутствии эффекта в течение 5 дней добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. ❗Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. - Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание. В случае стойкого болевого синдрома можно начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-15,0 в наиболее триггерную точку. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Можно УВТ (ударно-волновая терапия) фокусным аппаратом 6-7 процедур глубоким датчиком на область боли вдоль позвоночника и ягодиц. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, грязевые или парафино-озокеритовые аппликации №10, хвойно-салициловые ванны №10. Массаж и ЛФК присоединить позже, когда начнется улучшение.