Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие лейкоциты после химиотерапии
24 ответаДобрый день. Моя мама проходит курс химиотерапии в связи с РМЖ. (Диагноз: C50.4) Сильно снижаются лейкоциты Возраст - 70лет * Клинический анализ крови перед крайней химией (5 Diff(венозная кровь)) - Лейкоциты 2.68 *Крайняя химия была по следующему протоколу: sh0067...
Здравствуйте. По анализу у мамы легкая нейтропения. На момент обследования лейкоциты снижены, но абсолютное число нейтрофилов около 1,25, поэтому экстренного лечения не требуется. Но вполне возможно и дальнейшее снижение показателей, т.к. после доцетаксела и карбоплатина минимальные значения развиваются на 7-10 день после курса. Я бы в таких случаях рекомендовал профилактическое применение Г-КСФ после каждого курса. Обсудите с лечащим онкологом назначение пэгфилграстима подкожно однократно через 72 часа после химиотерапии или филграстима подкожно ежедневно 5-7 дней. И также стоит делать контроль общего анализа крови на 7-10 день после курса. При температуре 38 и выше необходимо срочно обратиться в стационар. Успешного лечения маме!
Паклитаксел и ПВХ
2 ответаЗдравствуйте! Маме 62 года, диагноз люминальный Her2 положительный РМЖ T1N0M0, после проведения полной мастэктомии назначена адъювантная ХТ 12 паклитаксел + трастузумаб. К сожалению, из-за невнимательности медперсонала первые три введения паклитаксела провели через обычные...
Здравствуйте Таксаны, в том числе и Палитаксел - не должны вводиться с использованием ПВХ-инфузионных систем Это истина Потери Паклитаксела при взаимодействии с ПВХ составляют от 10 до 20% Но такое количество «не введенного» препарата никак не сказывается на эффективности лечения и не требует «наверстывания» дозы
Рак молочной железы
12 ответовЗдравствуйте, в 2025 году у мамы Рак левой молочной железы, сТ46N3МОG2, 3С стадия, люминальный В Нег 2 позитивный подтип, после 6 курсов АХТ, 1 курса ТТ (трастузумаб), состояние после операции от 08.07.2025г - Мастэктомия радикальная слева по Маддену, урТ3N0 кл. гр. 2. код по...
Здравствуйте! До проведения предоперационной терапии HER2 был 3+? Если да, то до операции проводилась схема с применением двойной блокады HER рецепторов. Есть нюанс, Люминальная HER опухоль не редко полностью не уходит после предоперационной терапии, что и произошло. Опухоль с HER статусом после проведения таргетной терапии может снижать экспрессию данной антигена, поэтому может быть снижение с 3+ до 2+. Однако, наличие в начале 3+ и выраженной остаточной опухоли (RCB 2) не отменяет необходимости применения Кадсилы (14 введений после операции).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порт-система
7 ответовВопрос не по лечению) (У меня Рмж, капаю трастузумаб в моно режиме 12 курс) Может было у кого такое, сегодня в порт ставили капельницу, иглой Губера. Но когда она колола, игла соскочила и уперлась в металлический круг (вокруг мембраны) после этого она с трудом и силищей все...
Вероятнее всего при проколе был травмирован сосуд. Поэтому обязательно нужно приложить лёд, использовать компресс, которые я ранее написала. Так же можно принять таблетки дицинона (500 мг) разово.
Папе 72 года. В январе 2018 года перенёс инсульт. По результатам обследований стеноз БЦА, атеросклероз нижних конечностей. Перемежающаяся хромота. С 2018 принимает плавикс 75 мг ( на аспирин отёк квинке), розукард 10 мг ( сейчас 20 мг). В январе 2026 папе установлен диагноз...
Я был рад Вам помочь
Добрый день! T3N1M0, ki67-40%, estrogen-4, progesterone-0, her2- 3+. Проведено 4 цикла АС, 4 цикла DC (траст+перт), радикальная мастэктомия, заключение после операции «Инвазивная карцином неспецифического типа 30 мм в диаметре, с выраженным внутрипротоковым компонентом 90%, с...
Здравствуйте Пороговое значение к рецепторам эстрогена может различаться в разных лабораториях, но согласно клиническим рекомендациям при показателе более 10% -3 балла, уже считается показанием к назначению адъювантной гормонотерапии. В вашем случае , при показателе 4 , есть показание к гормонотерапии ингибиторами ароматазы или тамоксифеном. Предпочтение стоит отдавать ингибиторам ароматазы-летрозол или анастрозол, которые принимаются ежедневно до 5 лет точно. В качестве дообследования при назначении гормонотерапии ИА показано проведение денситометрии, прием витамина Д и кальция профилактически, так же, назначают введение золедроновой кислоты каждые 6 месяцев для профилактики развития остеопороза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое самочувствие после химии
8 ответовЗдравствуйте. 34 года. Диагноз - рмж 2 стадии, нелюминальный, her3 положительный. Была проведена операция в конце июня-резекция, с 2 августа началась химиотерапия-6 курсов, датоксацел+карбоплатин+трастузумаб+пертузумаб Первые дни после химии я чувствовала себя более менее...
Здравствуйте! Кожная реакция и диарея -чаще всего проявляются на фоне введения пертузумаба. Но так как дозировка у него одна, редукцию сделать нельзя. Нужно попробовать купировать симптомы. При диарее помогает лоперамид выпить 2 капсулы и далее по 1 после каждого эпизода жидкого стула. ФГДС вы делали ранее? По анализам сейчас все в норме?
Кровь после химиотерапии
15 ответовДобрый день . У меня рмж 2б т2n3m0 , her2+++ не ламинальная .сейчас прохожу пред операционную химию 22.08 был сделан 5 курс хт ( трастузумаб, претразумаб, доцетаксел ) самочувствие было с 3 дня плохое , ломало кости и вся слизистая была во рту воспалена . На 7 день сдала...
Здравствуйте. прикрепите саму крайнюю выписку и анализы крови.
Рак молочной железы
14 ответовЗдравствуйте Женщина РМЖ 77 лет Иммуногистохимическое исследование HER 2/neu 3+ пролиферативная активность Ki - 67 20-25 процентов Estrogen receptor - 8 баллов Progesteron receptor - 6 баллов Инвазивная карцинома молочной железы Сопутствующая патология ХПН/ССН Протокол...
Здравствуйте! Помимо обследования органов грудной клетки необходимо пройти кт обп с ку, мрт органов малого таза с ку, остеосцинтиграфию, узи молочных желёз и мрт головного мозга. Далее уже решать вопрос о тактике лечения. Фракция выброса низкая, но в данной ситуации можно было попробовать рассмотреть химиотерапию таксанами с редукцией доз.В остальном, учитывая данные игх-основным методом лечения является таргетная терапия трастузумабом ( +\- двойная блокада пертузумабом)+гормонотерапия с обязательной сопроводительной кардиопротективной терапией и контролем эхо кг каждые 3-4 недели. Поэтому, если назначать лечение без химиотерапии, основное лечение-это таргетная терапия+гормонотерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ In situ
31 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора, хочется, чтобы вы прокомментировали выписку. Я уже ранее писала, что мне поставили после срочной гистологии in situ, пришли результаты ИГХ, доктор ничего не сказал толком, только, что скорее всего будет химия ,я потом в выписке у нашего...
Здравствуйте! 1. Диагностирован инвазивная карцинома, гормональный HER2 положительный подтип. Раньше данный подтип считался агрессивным, в настоящий момент он имеет много точек приложения для лечения и хорошего поддаётся контролю на ранних стадиях. Поэтому прогноз благоприятный. Интернет лучше не читать, там малочего от правды. Тем более что у всех всё индивидуально. 2. Оперативное лечение, затем химиотерапия плюс Трастузумаб. В зависимости от объеме операции, так же, рассматривают лучевую терапию и заключительным этапом гормонотерапия плюс Трастузумаб длительно для профилактики рецидива в будущем. 3. При данном типе обоснована. 4. Шанс есть всегда. 5. Если отягощенный наследственный анамнез, возраст моложе 45 лет, то показано генетическое тестирование. 6. Если есть возможность выполнить хорошую секторальную резекцию, с стандартными отступами, нет признаков поражения лимфатических узлов то выполняется сектор. 7. Отображается код который был изначально, после оперативного лечения диагноз будет окончательный, возможно тогда код МКБ поменяют. 8. Пока не начато лекарственное лечение можете применять успокоительные средства ( при отсутствии других противопоказаний, в том числе аллергические реакции).