Здравствуйте!
Плохо себя чувствую, слабость, очень быстро устаю, физическую нагрузку практически не переношу.
Сдавала три месяца назад ферритин был ниже нормы 21 и витамин Д 25. Назначили ферритаб 1 капсулу в день, детримакс 20 капель ежедневно.
Сегодня сдала анализ крови...

Здравствуйте.
Ферретаб (железа фумарат) 50 мг - это не самый эффективный препарат железа, это не только у вас, много вопросов от пациентов, принимавших ферретаб, у которых нет динамики никакой в анализах.
1. Повышены эритроциты, и гематокрит.
Такое бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.
2. МСН, МСНС, МСВ снижен. Косвенно говорит о низком ферритине.
RDW повышен, это относительная ширина распределения эритроцитов. При скрытой анемии- низком ферритине RDW повышается.
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма снижены. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.
3)У вас недостаток витамина Д.
МОЖНО Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 1 месяц. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 1 месяц перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели).
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.