Консультация гематолога /

Не поднимается железо — вопрос №2160804

193 просмотра

Здравствуйте. Помогите мне разобраться с поднятием железа. Принимала 2 месяца мальтофер и потом перешла на ферритаб. Эти таблетки совсем видимо мне не подходят. Пила с витамином С и исключала кофе и молочку. Все делала как надо. Да с жкт есть похоже проблемы, но железо все равно поднимать нужно, так как самочувствие плохое.

Возраст: 31

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Айгуль, ферритин, железо крови, а также показатель гемоглобина в общем анализе крови соответствуют абсолютной норме:)
Вы разбирались в причинах анемии, как-то обследовались?
Клиент
Дарья Андреевна, коэффициент насыщения трансферррина железом низкий ведь или это не показатель низкого железа в крови ?
Терапевт
Он чуть ниже нормы, в первую очередь опираемся на показатели ферритина и железа. После приема препарата в полной лечебной дозировке (которую Вы пропили), необходимо пройти поддерживающую терапию в течение как минимум 1 месяца: феррум лек по 1 таблетке внутрь 1 раз в день и повторить вновь контроль анализов через месяц+необходимо найти причину изначального железодефицита, Вы как-то обследовались? ФГДС? УЗИ?
Клиент
Дарья Андреевна, нет, желудок не проверяла. Но есть догадки, что есть проблемы с желудком. Так как изредка боли присутствуют
Терапевт
В таком случае, рекомендую потом дообследоваться, чтоб не допускать снижение показателей:
1. Сдать кал на скрытую кровь методом ИХА
2. ФГДС (посмотреть нет ли источника кровотечения в верхних отделах ЖКТ (язва/эрозия)
3. Обязательна консультация гинеколога + УЗИ органов малого таза
4. УЗИ органов брюшной полости
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, оставьте сульфат железа 10 дней каждого месяца( тардиферон или ферро-фольгамма). Сейчас критичности нет по анализам. Просто не допускать снижения ферритина и продолжать поддерживающий режим. Через 4 месяца контроль ферритина и коэффициента НТЖ
Терапевт
Айгуль, добрый день.

Анемии нет ( гемоглобин в норме).
На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

У вас хороший уровень ферритина. Оптимальный. Трансферрин свою функцию выполнил, ферритин повысился.

Вы можете отменить препараты железа сейчас. Принимайте их каждый месяц в деи менструации только
Гематолог
Добрый вечер. Какие были показатели анализов крови до употребления препаратов железа? Какой был уровень гемоглобина и ферритина?
Клиент
Джафар, здравствуйте.
Железо было 11
Трасферрин был 2,60
ЖСС было 59
Ферритин был 30
Гематолог
Еще бы узнать уровень гемоглобина предыдущий. Эффективность от лечения есть в виде подъема уровня ферритина. Вам надо искать причину снижения показателей. Выполнение УЗИ органов малого таза , гастроскопия.
Клиент
Гемоглобин был 130
Гематолог
В таком случае это латентный дефицит железа ( когда уровень гемоглобина в норме , а ферритин снижен ). У вас есть побочные эффекты от приема препаратов железа ?
Клиент
Джафар, подскажите пожалуйста, а что именно нужно проверять по гинекологии ?
Ну я 2,3 года назад родила и вот после родов и во время беременности начало падать железо, и за это время получилось вроде восстановить, но слабость присутствует каждый день
Гематолог
Это может быть послеродовой недостаточностью железа и также может быть при эндометриозе тела матки (аденомиозе), миоме матки, полипах эндометрия и соответсвенно заболеваниях желудка поэтому первоочередное надо сделать УЗИ органов малого таза. И соотвественно продолжать прием препаратов железа
Гематолог
В чем заключается плохое состояние ?
Клиент
Сонливость
Немного угнетенное настроение
Слабость
Выпадение волос (не критично, но очень ощутимо)
Сухость кожи (было еще хуже, лопалась кожа между пальцев на руках. Сейчас уже на много лучше)
Гематолог
Ну вот это типичные симптомы анемии или дефицита железа
Клиент
Джафар, подскажите пожалуйста. Принимать мальтофер или ферритаб лучше ? В принципе у меня нет побочек на эти таблетки. Или лучше другие посоветуете ?
Гематолог
Мальтофер хороший препарат. Можете продолжить принимать его. Сдать клинический анализ крови , ферритин через 5-6 недель в динамике
Принятый ответ
Клиент
Джафар, спасибо большое! Вы мне очень помогли разобраться с анализами! Желаю вам успешной карьеры и побольше благодарных обращающихся людей к вам??
Гематолог
Спасибо ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин и железо
10 декабря 2020
sv8212@mail.ru, Брянск
Вопрос закрыт
Витамины во время беременности
14 сентября 2023
Диана, Пермь
Вопрос закрыт
Выделения в 5 недель и 4 дня
25 мая 2024
Екатерина, Фрязино
Вопрос закрыт
Реакция на сидерАл
2 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Дефицит витамина д
27 мая
Полина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария