Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2160804

Что вас беспокоит?

Не поднимается железо

Здравствуйте. Помогите мне разобраться с поднятием железа. Принимала 2 месяца мальтофер и потом перешла на ферритаб. Эти таблетки совсем видимо мне не подходят. Пила с витамином С и исключала кофе и молочку. Все делала как надо. Да с жкт есть похоже проблемы, но железо все равно поднимать нужно, так как самочувствие плохое.

Пиелонефрит
31 год
31 Мая 2024·Просмотров: 286·Айгуль

Айгуль, ферритин, железо крови, а также показатель гемоглобина в общем анализе крови соответствуют абсолютной норме:)
Вы разбирались в причинах анемии, как-то обследовались?

Дарья Андреевна, коэффициент насыщения трансферррина железом низкий ведь или это не показатель низкого железа в крови ?

Он чуть ниже нормы, в первую очередь опираемся на показатели ферритина и железа. После приема препарата в полной лечебной дозировке (которую Вы пропили), необходимо пройти поддерживающую терапию в течение как минимум 1 месяца: феррум лек по 1 таблетке внутрь 1 раз в день и повторить вновь контроль анализов через месяц+необходимо найти причину изначального железодефицита, Вы как-то обследовались? ФГДС? УЗИ?

Дарья Андреевна, нет, желудок не проверяла. Но есть догадки, что есть проблемы с желудком. Так как изредка боли присутствуют

В таком случае, рекомендую потом дообследоваться, чтоб не допускать снижение показателей:
1. Сдать кал на скрытую кровь методом ИХА
2. ФГДС (посмотреть нет ли источника кровотечения в верхних отделах ЖКТ (язва/эрозия)
3. Обязательна консультация гинеколога + УЗИ органов малого таза
4. УЗИ органов брюшной полости

Здравствуйте, оставьте сульфат железа 10 дней каждого месяца( тардиферон или ферро-фольгамма). Сейчас критичности нет по анализам. Просто не допускать снижения ферритина и продолжать поддерживающий режим. Через 4 месяца контроль ферритина и коэффициента НТЖ

Айгуль, добрый день.

Анемии нет ( гемоглобин в норме).
На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

У вас хороший уровень ферритина. Оптимальный. Трансферрин свою функцию выполнил, ферритин повысился.

Вы можете отменить препараты железа сейчас. Принимайте их каждый месяц в деи менструации только

Добрый вечер. Какие были показатели анализов крови до употребления препаратов железа? Какой был уровень гемоглобина и ферритина?

Джафар, здравствуйте.
Железо было 11
Трасферрин был 2,60
ЖСС было 59
Ферритин был 30

Еще бы узнать уровень гемоглобина предыдущий. Эффективность от лечения есть в виде подъема уровня ферритина. Вам надо искать причину снижения показателей. Выполнение УЗИ органов малого таза , гастроскопия.

Гемоглобин был 130

В таком случае это латентный дефицит железа ( когда уровень гемоглобина в норме , а ферритин снижен ). У вас есть побочные эффекты от приема препаратов железа ?

Джафар, подскажите пожалуйста, а что именно нужно проверять по гинекологии ?
Ну я 2,3 года назад родила и вот после родов и во время беременности начало падать железо, и за это время получилось вроде восстановить, но слабость присутствует каждый день

Это может быть послеродовой недостаточностью железа и также может быть при эндометриозе тела матки (аденомиозе), миоме матки, полипах эндометрия и соответсвенно заболеваниях желудка поэтому первоочередное надо сделать УЗИ органов малого таза. И соотвественно продолжать прием препаратов железа

В чем заключается плохое состояние ?

Сонливость
Немного угнетенное настроение
Слабость
Выпадение волос (не критично, но очень ощутимо)
Сухость кожи (было еще хуже, лопалась кожа между пальцев на руках. Сейчас уже на много лучше)

Ну вот это типичные симптомы анемии или дефицита железа

Джафар, подскажите пожалуйста. Принимать мальтофер или ферритаб лучше ? В принципе у меня нет побочек на эти таблетки. Или лучше другие посоветуете ?

Принятый ответ

Мальтофер хороший препарат. Можете продолжить принимать его. Сдать клинический анализ крови , ферритин через 5-6 недель в динамике

Джафар, спасибо большое! Вы мне очень помогли разобраться с анализами! Желаю вам успешной карьеры и побольше благодарных обращающихся людей к вам??

Спасибо ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.