Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеатоз печени и холецистопанкреатит
9 ответовДобрый день! Обращаюсь за помощью по поводу диагнозов и картины УЗИ. В анамнезе имеется поликистоз яичников, три года без перерыва принимаю оральные контрацептивы, на их фоне сильно набрала вес (20+ кг) не смотря на не изменившуюся схему питания. Также есть диагноз синдром...
Виктория , здравствуйте. К сожалению длительный прием КОК может привести к таким состояниям . По поводу СРК проводилась колоноскопия? Стеатогепатоз по сути лечится диетой . В этом случае рекомендуют средиземноморскую диету , ориентированную на увеличите растительной пищи в рационе , морепродуктов , полезных Жиров . Но пока что данная диета может усилить перистальтику и усилить диарею . В плане питания на данный момент можно рекомендовать диету low - fodmap. Она поможет несколько снизить раздражение кишечника . При приеме КОК рекомендован к приему препарат удхк (урсосан или урсофальк ), чтобы желчь в пузыре не сгущалась и риски камнеобразования минимизировались , но опять же не сейчас , а то вы можете уйти еще в большую диарею . Данные состояния обратимы и не критичны . Все лечится . Не пробовали закрепляющие препараты при учащении стула - смекта , лоперамид ? Анализы кала не сдавали ?
Фокальный фиброз легких
10 ответовЗдравствуйте! Более 4 месяцев мучает сухой кашель, не приступообразный, больше похоже на кхэканье. К врачу не обращалась, сегодня решила сделать КТ, во вложении можно увидеть заключение. Возможно перенесла ковид (у ребенка был), но подтверждений нет, так как к врачу не...
Здравствуйте. Вы не курите?изжога бывает у вас? У вас. На кт лёгких есть шрамы (фиброз), уже сформированный рубец вылечить нельзя. Как правило, такие небольшие изменения не оказывают никакого влияния на функцию лёгких. Чтобы в этом убедиться нужно сделать спирометрию
Здравствуйте, у пайиента выявили новообразования в области поджелудочной железы. По одному из описаний рентгенолога это может быть инсулинома. Пациент - женщина 37 лет, 4 месяца после родов. (3 ребенок) До родов по КТ никаких новообразований не было. Во время беременности...
Здравствуйте. Чаще всего инсулиномы доброкачественные. Подтвердить это можно только гистологически после удаления. Диагностика - кровь на инсулин, С-пептид, глюкозу утром натощак, а также тест с голоданием, который проводится в стационаре. Вам нужно обратиться к онкологу для дальнейшей диагностики и планирования лечения. Образование еще мелкое, может не давать никаких симптомов и никак не отражаться по результатам анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с желудком и печенью.
22 ответаЗдравствуйте! Меня зовут, Елена. Подскажите пожалуйста, у меня в желудке ярко геперимирована и отечна слизистая во всех отделах. В антруме - множественные острые эрозии с покрытым фибрином дном. Постбульбарные отделы - слизистая постозна, с множеством...
Здравствуйте, Елена Для лечения эрозивной гастропатии используется ИПП, нексиум - хорошо как раз - по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + препараты висмута де-нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 14 дней. Диагностика инфекции хеликобакте пилори при проведении ФГДС может давать ложные результаты, поэтому оптимальнее уже как закончите терапию через 4-5 недель выполнить для достоверности 13С уреазный тест отдельно или анализ кала на выявление хеликобактера, если он отрицальный, то можно считать терапию завершенной и контроль ФГДС рекомендован через 6-8 месяцев, а если +, то назначается эрадикационная терапия на 2 недели. Действительно вероятен СИБр, так как повышена пневматизация кишки и имеются симптомы вздутия, дискомфорта в животе, терапия СИБР включает: Рифаксимин 200 мг по 2 таб 3 р в день после еды 14 дней + энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до еды 14 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + соблюдение диеты lowFodmap в течение 1 месяца В печени вероятно описана простая киста, ее нужно наблюдать - то есть проводить узи раз в год, его достаточно будет Повышение щелочной фосфатазы и прямого билирубина возможно на фоне стеатоза печени, если повышения небольшие то достаточно соблюдения средиземноморской диеты в последующем + коррекция массы тела (если имеется ее избыток) конкременты желчного пузыря , уточните пожалуйста сколько их и каких размеров?
Gastroenterolog
3 ответастеатоз печени как лечить
Здравствуйте основными принципами терапии жировой болезни печени являются: 1. коррекция массы тела (если есть ее избыток) 2. соблюдение средиземноморской диеты 3. достаточный двигательный режим Важно оценить показатели биохимического анализа крови для оценки функционального статуса органов на фоне стеатоза ( АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза липидограмма билирубин общий и его фракции мочевина) - при значимых отклонениях подбирается медикаментозная терапия с учетом выявленных отклонений . узи обп контроль раз в год
Расшифровка узи брюшной полости
66 ответовЗдравствуйте. Второго декабря я прошел процедуру узи брюшной полости. Поскольку мне свойственна канцерофобия - я часто прохожу узи брюшной полости и другие исследования. На узи мне поставили гепатоз, гепатомегалию, стеатоз поджелудочной. Я страдаю ожирением. Временами у меня...
Здравствуйте! Все описанные изменения на узи-доброкачественного характера и эти изменения не вызывают развития злокачественного процесса. Но при жировом гепатозе нужно пройти фиброскан печени и оценить нет ли фиброза, сдать биохимический анализ крови с оценкой печеночных ферментов, холестерина и его фракций. Чтобы не было дальнейшего развития гепатоза и стеатоза нужно скорректировать рацион и исключить по максимуму жирное, жареное, алкоголь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли назначено лечение
14 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, правильно ли мне назначили лечение. Рак правой молочной железы мульти фокальный T1N1MO 2ст,2 кл.гр. Назначено 4АС+12 паклитаксел еженедельно, хирургическое лечение,ДЛТ,гормонотерапия тамоксифен+овартальная супрессия. Почему не назначили...
Здравствуйте! Лечение ,в таких случаях ,стоит начинать с химиотерапии, тк можно оценить эффект от химиотерапии после операции(это дает возможность понимать прогноз и вероятность рецидива); так же, при первоначальном поражении лимфоузлов на фоне проводимого химиотерапевтического лечения есть вероятность конвертации( перехода) из метастатического узла в лимфатический узел полностью ответивший на лечение , и в таких случаях возможно проведение более щадящей операции- биопсии сигнального лимфоузла, а не лимфодиссекции( полного удаления подмышчно-подключично-подлопаточной клетчатки с лимфоузлами).
Беспокоит уже на протяжении нескольких лет изжога и боли в желудке. Как только перестаю пить Нексиум или омез все начинается снова. Фгдс делала в марте месяце там было все хорошо,но фгдс было сделано после лечения,до этого были эрозии и кислотность повышена. Вот думаю стоит...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с протоколом По поводу изжоги, если она стойкая, в таких случаях к нексиуму и Алмагелю я своим пациентам добавляю Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг. По 1 таблетке Внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней. Для того, чтобы нормализовать моторику ЖКТ и уменьшить рефлюкс. А также в таких случаях критически важно соблюдать правила: 1. Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс. 2. Отказ от курения и алкоголя. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями. 3. Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати. Хеликобактер был у вас? По поводу печени, такие изменения характерны для жирового гепатоза. Действительно сегодня это заболевание считается чуть ли не опаснее вирусного гепатита, так как постепенно ухудшается функция печени. В таких случаях оптимально вместе с грамотным эндокринологом-диетологом построить рацион для похудения. И в таких случаях добавляется препарат аГПП1 (эндокринолог) для похудения и уменьшения жировой инфильтрации печени. Иногда назначается Урсосан+аГПП1 В таких случаях необходимо наблюдение и комплексная терапия у грамотных гастроэнтеролога и эндокринолога-диетолога Какой у вас рост и вес? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Вздутие живота
20 ответовЗдравствуйте! Мучают боли в животе и постоянное вздутие живота, особенно во второй половине дня, что только не сдавала все в норме, по УЗИ деформация желчного пузыря, подозревала СИБР пропивала альфанормикс, становилось легче, но буквально через месяц все симптомы вернулись....
Здравствуйте! Вздутие действительно характерно для СИБР. Рекомендуется сдать дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой для подтверждения. В какой дозе пропивали альфа нормикс?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отдышка появляется с утра
5 ответовУ меня недостаточность трикуспидального клапана принимала верапамил. Экстрасистолы по холтеру 1500 в сутки немного успокоились . Но как только прекращаю принимать опять начинаются. По КТ грудной клетки выявлено в субпревральном сегменте фокальный эмфиземный участок .Также...
Здравствуйте. Сделайте спирометрию, чтобы оценить работу легких и бронхов и необходимость назначения ингаляторов.