Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей бабушке 93 года. Много лет страдала гипертонией. В 2021 году был ишемический инсульт с поражением на левую сторону, через пару месяцев практически восстановилась. Последние годы принимала хартил 5-10 мг. + Гипотиазид 12,5мг. Весной стали возникать...
Здравствуйте! Препараты от давления назначает врач кардиолог. Когда возникает инсульт важно установить причину такого состояния - атеросклероз, нарушение сердечного ритма и т.д. Без диагностики нормализовать и подобрать терапию нельзя. Рекомендуется выполнение: 1. УЗИ сосудов шеи + анализы крови ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин, общий белок, АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, СРБ, ТТГ. Разница в давлении может быть связана с наличием обширной атеросклеротической бляшки. 2. Суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления (чтобы понимать есть ли нарушение сердечного ритма и какое на самом деле артериальное давление, так как часто повышение происходит в ночное время, когда пациенты не измеряют давление). 3. Препаратов для улучшения работы мозга нет, все ноотропы это маркетинг. 4. Также рекомендуется выполнить денситометрию, чтобы избежать спонтанные переломы и еще большую инвалидизацию.
Папа, 77 лет, Диагноз рак сигмовидной кишки, метастазы в брюшной полости, лёгких, печени с июля по декабрь динамика отрицательная ,увеличение количества, появился тромб.Впервые выявлен рак в 2009 , проведена операция , выведена стома. Метастазы не обнаружены. Прошел курс...
Здравствуйте. С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился, она довольно сложная. Сейчас самое главное это проведение адекватной симптоматической помощи, для улучшения качества жизни. При выраженной тошноте: ондасетрон 8мг утром внутримышечно, затем если в течении тошнота сохраняется добавляем Церукал по 1-2 табл. за 30 минут до еды. Также немаловажно полноценное, сбалансированное питание (белковая пища, крупы), достаточное количество жидкости в течении дня. Можно добавить к рациону питания специальные белковые смеси по типу нутридринка, выпивать по 1-2 бутылочки в сутки дополнительно. Для лучшей усвояемости пищи и если есть ощущение тяжести в животе, можно добавлять креон/микразим по 1 капсуле к основным приемам пищи. При плохом аппетите, можно провести короткий курс препаратом дексаметазон, 4мг утро внутримышечно на срок 5-7 дней, под контролем глюкозы крови. При выраженных сохраняющихся болях, не купирующихся парацетамолом, ибупрофеном, обязательно нужно подбирать обезболивающую терапию. Как правило начинают с добавления к обезболиванию препарата трамадол 50мг 3-4 раза в сутки. В перерывах между ним также можно продолжать принимать парацетамол 500мг или ибупрофен 200мг, если боль сохраняется. Рецепт на трамадол может выписать врач-терапевт поликлиники. Для защиты желудка, при приеме обезболивающей терапии также необходимо добавление Омепразол 20мг утро натощак. Также дополнительно можно обратиться в паллиативную службу, существуют выездные бригады, существуют паллиативные отделения. Которые также занимаются проведением поддерживающего лечения. Для уточнения вопроса по паллиативной службе, можете обратиться в поликлинику по месту жительства.
Стоит ли начать колоть Семавик?
19 ответовПроблема такая… я всю жизнь с лишним весом… сейчас около 130 кг. Где-то полтора года назад начала колоть Энлигрию, похудела на 15 кг примерно за 3 месяца (изначально вес был около 150), но слишком дорогие, и я бросила. Сейчас вес стоит в этом же диапазоне, я стою на месте, а...
Нет , неправда . Действующее вещество одно и то же , просто для людей с диабетом и ожирением могут быть полезны разные дозы , а так препарат используется у людей с диабетом 2 типа и без него
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не справляемся с гипертонией
15 ответовДобрый вечер. Прошу совета у вас, уважаемые доктора кардиологи, терапевты, неврологи. Муж гипертоник со стажем (субарохноидальное кровоизлияние июнь 2018 г). Сейчас давление доходит до 160/100 ежндневно. И что только мы не перепробовали...Престанс, Нолипрел, Вальсакор,...
Здравствуйте, есть результаты проведённых обследований за последнее время, выписки? Прикрепите пожалуйста
Два года назад был обширный циркулярный Q инфаркт миокарда. Пил все это время: Беталок ЗОК 50, кардиомагнил 75, Хартил 2.5, Лопирел 75, Розукард 20. (Дополнительно от диабета 2 - Форсига, От простатита - профлосин.) + умеренные физ. упражнения: ходьба, плавание и пр. В...
Здравствуйте, Борис. Да, действительно Вам нужно продолжить приём Лопиреля. Поговорите с Вашим лечащим кардиологом, так как в Вашем случае необходимо проведение коронароангиографии с целью определить наличие степень стеноза коронарных артерий с последующей реваскуляризацией. Это позволит улучшить Ваше состояние и боли за грудиной не будут рецидивировать. Ваши лабораторные показатели в целом в норме, это говорит о том, что у Вас адекватная терапия. Но в настоящее время можно улучшить качество жизни после инфаркта, выполнив оперативное лечение, оно Вам показано!!! Крепкого Вам здоровья!!!!
Помогите, пожалуйста, разобраться, очень замучилась со своим состоянием. Около 9 месяцев у меня периодически происходят скачки давления (в среднем до 145-155, максимально я видела до 165/110, но, может, и выше было). И, когда началось лето и стало меньше работы и занятости,...
Здравствуйте! Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия. Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь! Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею. Желаю вам здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
2 ответаДобрый день, мужу 50 лет, ранее не болел, давление не мерил и не наблюдался ни у каких врачей.Как то утром проснулся с высоким давлением 230/100, на скорой сбили до 180/90, назначили Индапамид 1,5 мл., Амлодипин 5мл, Бисопрол 2,5мл, Престариум 4 мл., капельницы Мексидол,...
Добрый день! Очевидно, что у мужа симптоматическая артериальная гипертензия на фоне сахарного диабета 2 типа. Для нормализации давления кроме гипотензивный терапии необходимо держать уровень гликемии не более 6,6. Все что выше будет усугублять ангио- и нефропатию, с повышением давления. Эгипресс - это препарат, в котором скомбинированы хартил и амлодипин, которые вы принимали изолированно. Оба препарата являются препаратами выбора при снижении гипертензии у пациентов с диабетом. И эгипресс и индапамид пока оставить для приёма, и контролировать АД, целевой уровень которого в вашем случае - 130/90 мм.рт.ст. Из дообследование - кровь на креатинин и мочевину, узи почек, мочу на суточную протеинурию, коагулограмма. Контакт с вашим эндокринологом, для усиления гипогликемтической терапии.
По узи расширена аорта у папы
17 ответовДобрый день!У папы с начала января 25 г началась сильная одышка, где то неделю назад мама повела его к терапевту. Сделали ЭКГ, сдали анализ Д димер, флюорографию и УЗИ сердца. Терапевт сказала, что очень плохо все, сердце большое, рубец, был инфаркт, лечение только то, что...
Пожалуйста. Выздоравливайте. Если будут вопросы спрашивайте
Здравствуйте! Муж заболел коронавирусом 7 дней назад, взяли мазок, положительный результат. Лечение со 2 дня: триазаверин, промывание носа и горла, обильное питье, вит. С, D, парацетамол при температуре 38,5. До 5 дня стабильно держалась 37,5-37,8. Сатурация 96-97. Сухой...
Здравствуйте! Оставить все, кроме короновира и АЦЦ. При появлении вязкой мокроты, восстановителя приём АЦЦ. Дополнительно Энтерол 1к*2р/сут за час до еды, для профилактики антибиотикассоциированного колита. Много пить и мочиться, парацетамол по требованию при 38+ или при плохо переносимой невысокий температуре. Двигательный режим и белковое питание. И следить за сатурацией и симптомами. При ухудшении - неотложка и госпитализация.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброй ночи. Вопрос такой. Бабушка, 85 лет. 09 октября упала. С 15 октября лежит на травматологии. Делают обезболивающие уколы. Диклофенак утром и кетонал вечером. В анамнезе старческий порок сердца, сужение аорты. Состоит на учёте у кардиолога, пьёт под контролем кардиолога...
Здравствуйте! Слабость и ощущение нехватки воздуха могут быть связаны как с избыточным снижением давления, так и с избыточным снижением пульса. Тут нужен осмотр терапевта/кардиолога с Аускультацией сердца, измерением давления и желательно сделать свежую кардиограмму. Если в сумме не было более 10 мг Бисопролола в сутки, то передозировки не было, не волнуйтесь. Но это точно не смертельно. Обсудите с лечащим врачом в итоге, что сердечные препараты бабушка принимает свои или больничные.