Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больная 88 лет,сах.диабет 2 типа,ХБП 4 ст.СКФ 25.Гемоглобин 106.Ферритин норма.Анализ на Железо не сдавали Сахароснижающее Тражента.Утром сахар 9-10.Гликированный 7.Надо снижать сахар до 7-8?Кроме инсулина и форсиги(маломобильная,гигиены ежедн.нет),какие ЛП?Для повышения...
Здравствуйте! А какой именно ферритин? При ХБП нормы ферритина немного другие. И нужно смотреть степень насыщения трансферрина. Сыв.железо-показатель лабильный, поэтому его смысла нет сдавать для оценки запасов железа. Если дефицит железа скомпенсирован, то нужно присоединять в терапию препараты Эритропоэтина (если нет неконтролируемого течения гипертонии). Самый оптимальный вариант продлённый эритропоэтин-Мирцера 100 мкг п/кожно раз в месяц под контролем гемограммы. При ХБП более 3б стадии железо должно быть в инъекционном варианте, не таблетки. Целевой гемоглобин 110-115 г/л, не выше, тем более был инсульт в анамнезе. Если гликированный гемоглобин 7-это компенсация диабета. Достаточно Траженты и диеты. Также нужно учитывать, чем больше стадия ХБП, тем меньше потребности в сахароснижающей терапии. Эндокринолог должна была сообщить, что при ОНМК не стремятся сделать сахар низким. 9-10 мм/л-это оптимально.
Шейный остеохондроз с2-с4
10 ответовЗдравствуйте! Поставили мне как-то диагноз шейный остеохондроз с2-с4 на основе рентгена. Узи вен шеи тоже делали - все норм. Давление было где-то 140/90, шея чуть ноет, голова побаливает. Невролог прописал мне связку из таблеток: Мидокалм 150 мг Мексидол 125 мг Мовалис 15...
Здравствуйте, если есть боли в шее, нужно сделать мрт шейного отдела позвоночника. Рентген видит только кости.Шейный остеохондроз -это не диагноз, остеохондроз это естественный процесс старения позвоночника, сам по себе он болей не вызывает. Причина скорее всего в мышечном спазме, возможно наличие протрузий или грыж-но это подтвердить может только мрт. Для купирования болевого синдрома можно принимать : целебрекс 100 мг 1 т 2 раза в день -2 недели, мидокалм 150мг 1 т 2 раза в день -2 недели.Местно применять диклофенак гель 5 % на шейно-воротниковую зону тонким слоем 2 раза в день- 5 дней.Если есть гастрит или язва, желудок прикрывать омезом 1 капс утром за 30 минут до еды.
Высокие триглицериды при ХБП
14 ответовЖенщина 71 год, вес 75, рост 158,Хронические болезни СД и гипертония.в ноябре 2020 года после перенесённого ковида, был поставлен диагноз ХБП, второй год соблюдаем диету с ограничением белка, креатинин колеблется от 100 до 168, т,е бывает месяц 156 следующий месяц 130. Тоже...
Здравствуйте, приложите пожалуйста липидный спектр. Рост вес какой? При ХБП нарушается процесс расщепление триглицеридов , по этому они могут накапливаться, можно попробовать Розувостатин 20 мг .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление фибромы при ХБП 3 (4)
20 ответовЗдравствуйте! Бабушке 87 лет диагностировали ХБП после перенесенного ковида. По последним анализам креатинин 138 ( до начала лечения - 169). СКФ около 30. Вес снизился до 44 кг. Верхнее давление около 100-110 (принимает Верошпирон 25 мг и Торасемид 5 мг, назначенный препарат...
Не критично, но все же. Подсаливать пищу можете-страшного точно ничего не случится.
Здравствуйте. Моему папе 66 лет. Уже 10 лет у него сахарный диабет 2 типа. Принимает метформин 1000 мг 2 раза в день и Галвус 50 мг 1 раз в день. Натощак глюкоза держится в диапазоне от 6.4 до 8. (Недавние анализы прикладываю). В последнее время стала ухудшаться функция...
Здравствуйте! В первую очередь, рекомендую обсудить с эндокринологом вопрос о сахароснижающей терапии, при почечной недостаточности Метформин отменяется. Выполнить нужно пробу Реберга для уточнения СКФ. В качестве нефропротектора рассмотреть назначение препарата Форсига 10 мг в сутки. Также под контролем креатинина крови и гликемии. В терапии для коррекции давления обязательно должны быть группы иАПФ/БРА (прилы или сартаны). Уменьшить потребление животного белка: 0,8-0,6 г/кг/сутки, ограничение поваренной соли. Ограничить продукты, богатые калием. Ссылка на диетические рекомендации: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/all/Hyperpara/25.12.19/HBP-Brochure-3.pdf Строгое ограничение приема обезболивающих группы НПВС. Достижение целевых значений АД. Гликемия, судя по гликированному гемоглобину, скомпенсирована. В дообследовании: УЗДГ почечных артерий, УЗИ почек, кальций, фосфор, витамин Д, паратгормон, мочевая кислота. Очный осмотр нефролога после дообследования.
ХБП у собаки
10 ответовЗдравствуйте! У меня собака, кобель, 4 года, Английский Кокер спаниель. С 26 января резко стало плохо, перестал запрыгивать на диван, осторожно ходил, вялый, все время лежал. В одной клинике поставили неверный диагноз, в другой - сделали узи почек и мочевого пузыря. По узи...
Здравствуйте. Вы правы, для диагноза хроническая болезнь почек не достаточно только узи. Этот диагноз ставят на основании анализов крови (общий и биохимия) и мочи (общий с микроскопией осадка и определением соотношения белок/креатинин). В зависимости от результатов определяется тактика дальнейших действий и лечение. В Вашей ситуации нужно провести дообследование питомца в ближайшее время. Если питомец не пьет самостоятельно, нужно допаивать из шприца без иглы или из ложки, суточная норма жидкости примерно 40 мл/кг веса. Если ест - можно добавлять воду в корм.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Мужа сегодня полодили в больницу с подозрением на восполение паховых лимфоузлов - очень болит нога. У мужа ХБП стадия 3б СКФ 35.1. В больнице ему поставили кетонал. Вопрос: 1 - на скольно опасно при его диагнозе аоспаление лимфоузлов; 2 - можно ли его...
В любых случаях даже без ХБП промедление с началом лечения любого воспалительного процесса нежелательно. Чем раньше начинают терапию, тем быстрее и с меньшими осложнениями наступает выздоровление.
ХБП и МКБ кота
4 ответаДобрый день. Коту приблизительно 7 лет, живет у нас уже лет 5, подобрали с улицы. Живем в частном доме, летом он гуляет на улице. МКБ струвиты 1 год. Кормили уринари (корма пробовали разные, долго сидел на кормах диета дольше 6 мес, т.к. нам сразу не обьяснили ветеринары...
Обычно проводят мониторинг показателей мочи каждые 1 -2 месяца. и если есть необходимость (высокий рН и струвиты в осадке) курс повторяют.
Добрый день!На МРТ шейного отдела позвоночника поставлен диагноз:Дорзальные протрузии С4-С6 дисков, спондилоартроз С4-С6 сегментов. Беспокоят очень сильные головные боли,начиная с затылочной зоны,то распространяясь по всей голове,то концентрируясь в одном месте. МРТ головы...
Изгиб сосудов- это индивидуальная особенность строения. С зим живут всю жизнь. Заключения узиста просто не логичны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С3, с4 снижены. Почему может быть?
9 ответовЗдравствуйте. Болят мелкие суставы рук. Где-то полгода. Последние 3 месяца сильнее намного. Утром скованность долгая. Думала сначала от ношения ребёнка, ему сейчас 2 года. Приложила анализы. Помогите, пожалуйста. Может быть ревматоидный артрит или системная красная волчанка?...
Здравствуйте, Виктория! У вас есть/была отек, краснота, суставов кистей? Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит? Есть сыпь на лице? Избыточное выпадение волос? Язвы в полости рта? Что принимаете от боли в суставах? Приложите пож-та анализ АНФ