Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в верхней части желудка
12 ответовУже как две недели беспокоит боль в желудке , верхняя часть , на приеме у гастроэнтеролога он поставил диагноз гастрит и назначил фразу препарат INEXIUM 40 mg (МНН: эзомепразол По схеме: 1 этап 1 / 1 / 1 (3 раза в день) 7 дней 2 этап 1 / 0 / 1 (2 раза в день) 3 недели 3 этап...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Нексиум в дозе 40 мг 3 раза в день - это очень большая доза, превышающая суточную, в таких случаях рекомендуют снизить дозу до 20 мг 1 раз в день за 30 минут до еды курсом непрерывно 4 недели, а также назначают прокинетик, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ). При боли рекомендуют пепсан р по 1 саше 3 раза в день курсом на 2-4 недели в зависимости от симптомов. Вообще все же также нельзя исключить и хеликобактер пилори (быстрый уреазный тест во время фгдс часто дает ложные результаты), однако начатый прием препарата при дополнительном диагностике может способствовать ложно-отрицательному результату
ГЭРБ, осложненный эрозией
12 ответовЗдравствуйте. Мучает тошнота и боль в эпигастрии больше месяца. Вчера делала ФГДС, сказали, что есть эрозия, которая пошла, как осложнение к ГЭРБ… Также у меня уже несколько лет недостаточность кардии. Проблемы с ЖКТ начались еще с 8 лет +-. Примерно в те же года обнаружили...
Вы можете начать с лечения бактерии, а схема включает 2 антибиотика, с алкоголем в период праздников схема не совместима А лучше начать с лечения которое указала выше, затем лечить бактерию
Хеликобактер и Ребамипид (Ребагит)
13 ответовЗдравствуйте. Мне 70 лет. Жалоб нет. Заключение по ЭГДС: признаки эритематозной гастропатии с очагами атрофии и кишечной метаплазии слизистой астрального отдела. (Но метаплазия по биопсии не подтвердилась). Неэрозивный эзофагит. Аксиальная хиатальная грыжа. Заключение...
Здравствуйте! 1. Ребамипид (ребагит) — это препарат, который не влияет напрямую на секрецию желудочной кислоты, он действует как протективное средство для слизистых оболочек, способствую её восстановлению и уменьшает воспаление. Принимать его можно и при пониженной кислотности, так как он не повышает кислотность, а направлен на восстановление слизистой. Поэтому определять уровень кислотности нет необходимости. В вашем случае прием ребагита обоснован и целесообразен. 2. Нelicobacter pylori действительно является фактором риска развития рака желудка. В современных рекомендациях выявление H. pylori считается показанием к эрадикации, особенно если есть атрофический гастрит, язвенная болезнь. Вам подтверждали h.pylori только при помощи биопсии? Золотым стандартом диагностики является дыхательный уреазный тест, альтернатива это кал на антиген данной бактерии. Если эти исследования выполнялись и тоже дали положительный результат, то курс эрадикационной терапии, обычно рекомендуют в обязательном порядке. 3.При грыже обычно рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим: - Избегать переедания, особенно вечером. - Не ложиться сразу после еды. - Поднимать головной конец кровати, если есть ночные симптомы. - Контролировать массу тела. Медикаментозно (если беспокоят жалобы на изжогу, отрыжку, горечь во рту) обычно рекомендуют ингибиторы протонной помпы (например, эзомепразол) по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды, прокинетики (например, ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды. Если симптомов нет,то вполне достаточно наблюдения и профилактики (соблюдение антирефлюксного режима) Хирургическое лечение показано только при больших грыжах или осложнениях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудок и биопсия!
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Результаты ФГДС: Пищевод свободно проходим. Стенки эластичные. Перистальтика симметричная. Слизистая бледно-розовая, блестящая, гладкая, в н/3 разрыхлена. Сосудистый рисунок выражен обычно. Кардия в виде розетки расположена на расстоянии...
Здравствуйте . Биопсию берут если есть подозрения на атрофию , язвы , длительных эрозиях , полипы, для верификации диагноза . Но так же могут взять и при желания пациента . У вас по описанию поверхностные нарушение это не требует обязательного взятие биопсии.
Результат фгдс
4 ответаЗдравствуйте ,подскажите ,нужно ли проходить какое-либо лечение по результатам фгдс . За месяц до сдачи проходила лечение в гинекологии ,кололи дефлофинак после 3 укола была сильная колика,я отказалась от лечения дальше . Сейчас уже прошли боли и нет больше вздутия . Так же...
Здравствуйте. Только диета с исключением жареного, соленого, копчёного, острого.
Хронический слабовыраженный неактивный атрофический гастрит угла желудка с очаговой метаплазией
4 ответаУважаемые специалисты! Есть жалобы на постоянную боль в области живота, начались эти проблемы осенью 2023 года. Стали появляться резкие болевые приступы в животе. Обратились к гастроэнтерологу. В 2022-23 годах делая фгдс Быстрый уреазный тест показывал «+», на фгдс 24-25...
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования морфолог описал структурные изменения слизистой оболочки желудка, в виде явлений атрофии и метаплазии. Атрофия и метаплазия это изменения возникающие на фоне длительного воспаления. Изменения не обратимы, но мы можем предотвратить их дальнейшее прогрессирование. Стоит отметить, что ни атрофия, ни метаплазия НЕ являются предраковыми изменениями! Так с Чита не только гастроэнтерологии, но и онкологи. Самой частой причиной атрофии, является как раз инфекция хеликобактер пилори, которая должна быть подтверждена одним из методов золотой диагностики. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Ещё одной теоретически возможной причиной ктеточной трансформации является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -витамин В12 Важно отметить, что атрофия и метаплазия, это изменения на клеточном уровне, которые клинически почувствовать невозможно. Изменения требуют лишь динамического наблюдения, путем проведения ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно. Уточните пожалуйста, где именно локализуются боли? Чем провоцируются? Газообразование, вздутие, урчание? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в верхней части пищевода
19 ответовТри месяца назад появилось ощущение сдавливания в передней части шеи , недели через две воспалилось горло , было выделение алой крови ( примерно 1 чайная ложка ) , лор осмотрел , предположил диагноз : ГЭРБ, ЛФР , фарингит . По ФГДС : признаки отека эритематозной гастропатии в...
Здравствуйте. Напишите чем лечились и как долго? По пищеводу нет изменений ни по ФГДС, ни по рентгеноскопии. Чтобы понять, есть запросы, как правило рекомендуют выполнить суточную ph- импедансометрию Когда беспокоят жалобы? Есть ли проблемы с позвоночником? Присутствуют ли в вашей жизни стрессы и не совпадают ли эти жалобы с периодом стрессов?
Болит живот больше месяца
16 ответовДобрый день. Больше месяца назад начал болеть живот. Не сильно, в разных местах, то по бокам, то кольнет рядом с пупком. Сразу начала принимать необутин и пробиолог срк (были в аптечке). Облегчения не наступило. Боль не сильная, то там кольнет, то здесь потянет. То сильнее то...
Светлана , здравствуйте. Мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов. Отмечаете ли вы вздутие после употребления определенных продуктов( молоко, сдоба, фрукты)? Есть ли связь между болью в животе и стрессом и тревогой? Вы сказали, что стул ежедневный , а какой тип? Для удобства можно воспользоваться Бристольской шкалой
ПИЩЕВОД: свободно проходим Просвет пищевода нормальный Стенки эластичные Слизистая бледная, рыхлая и отёчная на всей протяженности, гиперемированная в дистальной части Перистальтика нормальная В просвете слюна - значительное количество Z-линия четкая (ZAP 0), расположена на...
Здравствуйте. В данном случае речь идёт скорее всего о наличии новообразования в желудке. Обычно во врачебной среде рекомендуется дождаться результатов гистологического исследования, после этого нужно будет решать вопрос о дальнейшей тактике лечения. На данный момент вероятность того, что у вас рак, составляет примерно 20%. Нужно дождаться результатов биопсии, до получения результатов делать ничего не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, методом долгих изучений своего организма выяснили, что основная причина эритематозной гастропатии это заброс содержимого 12перстной кишки в желудок, которую не могли вылечить ни диетами, ни препаратами, делали рентген с бариевой взвесью, где это подтвердилось,...
Здравствуйте! Горечь во рту никак не связана с работой желчного пузыря (это миф), если, конечно, у пациента нет рвоты прям желчью. Вообще вполне можно предполагать рефлюкс из желудка в пищевод. Часто при жалобах на горечь предполагают так называемую дисгевзию, то есть нарушение восприятия стимулов слизистой полости рта и языка, когда по сути горького во рту ничего нет, но беспокоит горечь. Часто встречается у пациентов, склонных к тревожности. В таких случаях рекомендуют консультацию психотерапевта для назначения нейромодулятора для коррекции чувствительности, а также рекомендуют лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)