Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу консультацию по поводу тактики лечения шейки матки. Очень переживаю и хочу понять, действительно ли в моей ситуации нужна LEEP-операция сейчас, или можно сначала наблюдать / лечиться консервативно.
Мне 35 лет.
Нахожусь в Китае, прохожу обследование у...
При LSIL / CIN 1, даже при наличии HPV 18, в большинстве подобных случаев выбирают наблюдение, а не немедленную LEEP-операцию, если по биопсии нет признаков HSIL и кольпоскопия удовлетворительная.
LSIL (CIN 1) считается низкой степенью предракового изменения, а не раком и не HSIL. По данным клинических рекомендаций, у большинства женщин такие изменения регрессируют самостоятельно в течение 1–2 лет. Поэтому при подтверждённом CIN 1 после биопсии чаще применяется динамическое наблюдение, а хирургическое лечение рассматривается только при сохранении изменений более 2 лет или при подозрении на более тяжёлое поражение.
Наличие HPV 18 относится к группе высокого онкогенного риска, поэтому наблюдение обычно проводится более внимательно, но сам по себе этот факт не является обязательным показанием к LEEP при подтверждённом CIN 1. Показатели p16 (+) и Ki-67 около 40% могут отражать активность вируса и пролиферацию клеток, однако при гистологическом заключении LSIL такие маркеры сами по себе не переводят диагноз в HSIL.
LEEP является эффективной процедурой, но она удаляет часть ткани шейки матки. В исследованиях показано небольшое увеличение риска истмико-цервикальной недостаточности и преждевременных родов, поэтому у женщин, планирующих беременность, при лёгких изменениях обычно стараются избегать ненужных вмешательств.
В аналогичных случаях часто рекомендуют сначала устранить воспалительный процесс шейки матки, затем провести контрольные исследования: ВПЧ-тест, цитологию и кольпоскопию через несколько месяцев. При выявлении прогрессирования до HSIL или при сохранении CIN 1 длительно - более 1-2 лет и персистенции ВПЧ может обсуждаться эксцизионное лечение (LEEP). Если результаты остаются стабильными и не выявляется HSIL, обычно продолжают наблюдение.
Пришел результат и написано: Атрофиический
тип мазка. Интраэпителиальное
поражение плоского элителия низкой степени
(LSIL).
Пояснение: Группа охватывает CIN I и/или поражение плоского эпителия папилломавирусной инфекцией (ВПЧ).
Объясните пожалуйста простым языком что это...
Добрый день, LSIL это дисплазия легкой степени, учитывая наличие ВПЧ вам необходимо выполнить кольпоскопию с забором биопсии с шм. Если по данным гистологии степень будет такая же, лечение не требуется и показан повторный мазок через 6 месяцев. Если степень будет повышена, нужно будет рассмотреть вопрос о проведение конизации шм( удаление атипичной ткани) .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В конце февраля прошла кольпоскопию по ней все было в норме. Через пару месяцев у другого врача кольпоскопия показала другой результат, и врач хочет брать биопсию. Оба результата прикрепляю. ВПЧ отрицательно, фемофлор тоже отрицательно, дисплазия LSIL. Мне 41 год, также после...
Здравствуйте, если по кольпоскопии определяются подозрительный участки, а по онкоцитологии LSIL, то биопсия в таком случае оправдана, она даст окончательный диагноз и по результатам уже будет определена дальнейшая тактика
Здравствуйте! ВПЧ 16 и 31 типа уже 12 лет, регулярно наблюдаюсь у гинеколога, всегда была цитология nilm, 4 месяца назад пришла lsil (cin 1) на фоне ВПЧ, по кольпоскопии картина такая же, и ещё цервицит. Врач предлагает конусовидную биопсию с последующей гистологией. Но меня...
Добрый день.
Учитывая то, что ВПЧ в организме уже продолжительное время + планируется беременность, тактика доктора рациональна.
К сожалению, если провести, например, прицельную биопсию, то интересующие клетки могут и не попасть в материал для исследования
Добрый вечер! LSIL это дисплазия легкой степени, которая часто встречается при ВПЧ. Лечить эту дисплазию пока не нужно. Раз в 6 месяцев необходимо делать кольпоскопию, чтобы наблюдать за ней. По поводу ВПЧ - ВПЧ не лечится, но при хорошем иммунитете может элиминировать из организма. Поэтому необходим прием витаминных комплексов для укрепления иммунитета.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пила до операции 11 лет Линдинет 20, 3 года назад обнаружили миому,13 .11.25 всё удалили(заключение: Лейомиома тела матки.Адеомиоз.Плоскоклеточное интраэпителиальное цервикальное поражение низкой степени (CIN 1,LSIL)Лейкоплакия шейки матки.Киста жёлтого тела,фолликулярные...
Здравствуйте.
По результатам гистологии противопоказаний для применения эстрожеля нет.
Если нет других противопоказаний, то ЭСТРОЖЕЛЬ использовать желательно. Для профилактики остеопороза, урогенитальных нарушений ( недержание мочи), сердечно сосудистой патологии.
Наблюдаю эрозию с 2021 г, так как по гистологии поставили дисплазию 1 но принято решение наблюдать , так как ВПЧ не было. С 21-го года по настоящее время я наблюдала эрозию, каждый год выполняла расширенную кольпоскопию периодически сдавала ВПЧ , кольпоскопия моментами было...
Здравствуйте !
Ваш врач частично прав, опираясь на текущую цитологию (где цилиндрический эпителий канала в норме), однако согласно действующим клиническим рекомендациям Минздрава РФ, при подозрении на HSIL конизация шейки матки должна выполняться строго в сочетании с выскабливанием оставшейся части цервикального канала. Это необходимо по трем критическим причинам: во-первых, мазок оценивает клетки поверхностно и может «пропустить» глубокие изменения внутри канала; во-вторых, у вас уже выявлены высокоонкогенные типы ВПЧ (31 и 51) и обнаружен новый глубокий участок поражения на вывернутой после вторых родов шейке матки; в-третьих, без гистологического соскоба из культи канала невозможно гарантировать «чистоту» краев резекции и полностью исключить скрытый микроинвазивный процесс выше зоны отсечения конуса. Настаивать на классическом протоколе (конизация + выскабливание) однозначно нужно: это стандарт онконастороженности, который защитит вас от пропуска скрытой патологии и избавит от необходимости повторных травмирующих операций в будущем.
Здравствуйте !
3 ЗТ означает то , насколько хорошо было во время кольпоскопию видно зону трансформации , то есть стык клеток поверхности шейки матки с клетками цервикального канала - у вас этот стык находится глубоко в цервикальном канале, что также подтверждает необходимость конизации в вашем случае. То есть это просто особенность строения, но так как эту зону трансформации толком не удалось рассмотреть, это считается показанием к конизации при вашей степени дисплазии . Удалённый участок шейки отправится на гистологию, по результатам которой уточняется диагноз в плане дисплазии.
Будьте здоровы
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.